Suporte nutricional de programas de correção de figura

Nos últimos anos, o número de pessoas que se voltam para os centros de medicina estética para resolver problemas de correção de figuras está aumentando progressivamente. E, na maioria das vezes, a causa fundamental das mudanças nos contornos do corpo é uma patologia como a obesidade. A obesidade é afetada por uma grande quantidade de pessoas ao redor do mundo. Nos países desenvolvidos, até 30% da população tem obesidade de severidade variável. Esse número aumenta para 40-60% em pessoas com mais de 40 anos. A situação mais crítica é atualmente observada nos Estados Unidos, onde mais de 55% da população adulta tem excesso de peso.

Em 1997, a Organização Mundial de Saúde (OMS) reconheceu a obesidade como uma "epidemia global" e controlou o problema. Isso é surpreendente, porque, de acordo com as estimativas dos especialistas da OMS, o número de pessoas obesas no mundo será superior a 300 milhões até o ano de 2005. Note-se que, se tomarmos 100% a taxa de mortalidade de pessoas com peso corporal normal, então, no caso da obesidade, apenas o grau I, a mortalidade atinge 178% com obesidade de segundo grau - 225%. É perturbador aumentar o número de pessoas obesas em uma idade jovem, uma combinação desta patologia com a síndrome metabólica: diabetes tipo II, hipertensão arterial e doença cardíaca coronária, dislipidemia, microalbuminúria. No entanto, existem também dados de pesquisa reconfortantes. Assim, está provado que a redução do excesso de peso corporal em apenas 9 kg nas mulheres levará a uma redução do risco de diabetes em 30-40%, bem como a uma redução de 25% em todas as causas de mortalidade por doenças.

Uma vez que a maioria esmagadora de pacientes com obesidade e sobrepeso estão voltando em primeiro lugar para os centros de correção de figuras, a atividade de especialistas em medicina estética desempenha um papel importante no tratamento e prevenção da obesidade. Mas aqui antes dos cosmetologistas e fisioterapeutas surge uma tarefa muito complexa e responsável. Uma pessoa com excesso de peso corporal geralmente considera que ela é apenas um problema estético "externo" de sua aparência, absolutamente sem pensar no risco real do rápido surgimento de uma enorme variedade de patologias somáticas e psicossomáticas, às quais a obesidade resultará em alguns anos a partir do momento de seu início. Portanto, a principal tarefa de um especialista em medicina estética não é apenas trabalhar com "áreas problemáticas" específicas, mas também identificar as causas da obesidade, criar motivação para um estilo de vida saudável e uma alimentação racional.

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Os primeiros passos para resolver o problema da obesidade

O primeiro passo importante para resolver o problema da obesidade é uma história cuidadosa:

• família (identificação da predisposição hereditária à obesidade);
• social (estilo de vida, dieta, hábitos alimentares, ocupação, fatores de estresse)

O próximo passo é o exame antropométrico obrigatório, o exame bioquímico de sangue (nível de glicose no soro e espectro lipídico, nível de insulina), ultra-som da cavidade abdominal. A maioria dos dados acima permitirá que um especialista determine o tipo e tipo de obesidade e indique as táticas de gerenciamento do paciente. Além disso, é necessário lembrar as peculiaridades da estrutura do tecido adiposo, os tipos de distribuição.

No diagnóstico e tratamento da obesidade, é importante determinar a porcentagem de gordura no organismo. Aos 25 anos de idade, nos homens, a gordura é de aproximadamente 14% do peso corporal, em mulheres - 26%. Com a idade, a quantidade de gordura aumenta: em 40 anos para homens é 22%, para mulheres - 32%, por 55 anos - 25 e 38%, respectivamente (os números podem variar amplamente). Vários métodos para determinar o teor de gordura no corpo foram propostos, mas na prática clínica, principalmente a análise de caliperometria e bioimpedância da composição corporal.

Como mencionado acima, a distribuição de tecido adiposo no corpo humano podem passar através de vários tipos que dependem de factores genéticos, hormonais e estilo de vida Numa deposição vantajoso de gorduras na gordura subcutea do abdómen, ombro, em torno dos órgãos abdominais, omento e mesentério formado abdominal (visceral) tipo de obesidade. É mais comum em homens e é chamado de Android. Os adipócitos têm um grande volume, nesta membrana adipócita existe uma quantidade significativa de receptores beta-adrenérgicos, sensíveis aos efeitos lipolíticos. Portanto, podemos dizer com segurança que esse tipo de obesidade responde de forma mais eficaz às tentativas de correção.

Neste caso, uso efetivo no curso da correção da figura lipolítica, técnicas de drenagem linfática, calor profundo, procedimentos destinados a melhorar o tom de pele. Ao mesmo tempo, a nomeação de uma dieta adequada pode efetivamente resolver os problemas de correção de figura em pacientes que expressaram contra-indicações na condução de procedimentos de fisioterapia. Portanto, tendo conhecimento de correção de dieta e dietas, um especialista em medicina estética pode expandir significativamente a gama de seus clientes.

Com a deposição predominante de gordura no tecido adiposo subcutâneo das coxas e nádegas, forma-se o tipo de obesidade glúteo-femoral (glúteo-fumoral). É característico das mulheres e é chamado de hipoide. As características do tecido adiposo neste caso são as seguintes: prevalência na membrana adipócita dos receptores alfa-adrenérgicos, sensível às influências lipogenéticas; os adipócitos são de tamanho menor; Os lóbulos gordurosos são delimitados por fios fibrosos grosseiros; o número de células de gordura pode ser aumentado.

Existe uma violação da microcirculação, hipoxia tecidual e fibrose. Para eliminar os fenômenos acima mencionados, o método principal de correção da figura é a designação de técnicas de drenagem desfibrizante e linfática e somente depois disso - o uso de terapia dietética. No contexto da dieta, é importante continuar o curso desses procedimentos em conjunto com procedimentos lipolíticos. Somente com uma abordagem tão integrada é possível alcançar um resultado pronunciado e estável.

Durante muitos anos, houve uma discussão sobre a composição quantitativa do tecido adiposo. O adipócito é uma célula longa, e seu número em cada organismo é individual e relativamente constante. Na maioria dos casos, existe um tipo hipertrófico de obesidade: a célula adiposa aumenta acentuadamente e o número de células não muda. Tendo selecionado os efeitos lipolíticos necessários, você pode obter um resultado rápido e estável. Mais frequentemente, o tipo hipertrófico é a obesidade abdominal. A obesidade, que começou na infância, é a obesidade geneticamente condicionada, que é muitas vezes acompanhada por um aumento no número de células de gordura. Esta opção é menos acessível à terapia e perda de peso, a redução de volume ocorre apenas como resultado de uma diminuição no tamanho dos adipócitos, em vez de seu número.

Existe também uma variante hipertrófica hipertrófica mista de obesidade, mais comum em pessoas muito completas. Que tipo de paciente podemos classificar como "muito cheio"? Calculamos o IMC usando a fórmula IMC = peso corporal (kg) / altura (m ² ). Se esse valor exceder o valor de 40, então somos competentes para diagnosticar a obesidade mórbida, acompanhada por um risco muito alto de doenças concomitantes. São esses pacientes e devem ser classificados como "muito completo".

O tecido adiposo com obesidade mórbida tem as seguintes características: o tamanho das células de gordura é muito alto - até 300 μm ³ contra 90 μm ³ normal; eles se aproximam um do outro, deslocam outras células e são separados por fibras conectivas quase visíveis; as vacúolas gordurosas ocupam toda a célula. O troféu da célula e do tecido está quebrado. O tecido adiposo representa cerca de 50% do peso corporal total e se acumula não apenas em locais típicos, mas também onde geralmente está ausente ou está presente em pequenas quantidades.

Conseqüentemente, essa obesidade pode ser atribuída a uma variante hipertrófica hipertrófica mista com distribuição uniforme do tecido adiposo. As explicações clinicamente comprovadas para a ocorrência de tal obesidade são poucas. Muito provavelmente, em um contexto de obesidade hiperplásica geneticamente predeterminada, por um longo período de tempo há distúrbios alimentares sérios na direção de um excesso significativo de calorias. A mesma opção é possível para uma pessoa constantemente em excesso com um tipo hipertrófico de obesidade.

Deve lembrar-se que uma pessoa que repetidamente tentou perder peso de forma independente com a ajuda de várias dietas, suplementos e medicamentos "à moda", sem exame e acompanhamento de um médico, também cai facilmente nos grupos "muito completos". Uma constante flutuação do peso corporal interrompe os mecanismos endócrinos, períodos de perda de peso expressos e uma saída desequilibrada das dietas pode levar a um aumento compensatório na composição celular do tecido adiposo.

Infelizmente, as mudanças no trabalho do sistema endócrino, a patologia do sistema músculo-esquelético, o sistema cardiovascular limitam severamente a possibilidade de usar o esforço físico nesses pacientes, de modo que o papel principal é atribuído aos métodos de hardware e dieta.

Também é necessário lembrar a condição da pele em tais pacientes. Distúrbios tróficos devido ao excesso de tecido adiposo subcutâneo e regulação perturbada do tom vascular levam ao aumento da transpiração, hiperpigmentação e manifestações inflamatórias. O turgor da pele é acentuadamente reduzido, o pastoso é expresso, são formadas estrias múltiplas, que também requerem um tratamento cosmecêutico adequado e a organização de métodos de hardware para corrigir esses distúrbios.

Sabe-se que em 98% dos casos de origem desta patologia, a causa primária é o excesso, em comparação com a despesa, a entrada no corpo de substratos de energia. Fornecer a mesma energia só é possível através da nutrição. Nessa situação, o axioma é a observância de uma dieta diária adequada em calorias. Verificou-se estatisticamente que um excesso de calorias por dia, igual a apenas 100 kcal, após 1 ano, levará a um aumento de peso em 5 kg. O valor adequado da ingestão calórica diária é facilmente determinado usando tabelas que levam em consideração gênero, idade, atividade física.

Vale ressaltar que as normas são claramente calculadas dependendo do sexo, da idade e do coeficiente de atividade física:

• CFA I - trabalho mental;
• CFA II - trabalho físico fácil;
• CFA III - atividade física de severidade moderada;
• CFA IV - trabalho físico pesado;
• CFA V - especialmente trabalho físico duro.

As calorias reais (e, provavelmente, excessivas) da dieta diária do paciente devem ser determinadas pelo método de manter um diário. No diário, o paciente deve indicar a composição, a quantidade de comida consumida, o tempo necessário para comer e a causa da refeição. Por sinal, nem sempre é um sentimento de fome. Muitas vezes, existem motivações como "para a empresa", "tentar algo novo", "aparência atraente", etc. Isso deve ser observado na fase da consulta inicial.

Uma das tarefas mais importantes do cosmetologista é a motivação do paciente para realizar e aderir aos princípios da nutrição racional, que é a chave para manter a estabilidade dos resultados obtidos ao longo da correção de hardware.

Teorias de nutrição racional

A nutrição racional envolve uma combinação equilibrada de proteínas, gorduras, carboidratos, alimentos, necessária para a vida normal do corpo. O termo "racional" significa "razoável" (da razão latina - a mente).

Fundamentos da alimentação racional:

1. Correspondência de conteúdo calórico priva as necessidades em energia;
2. uma certa relação entre os principais nutrientes alimentares;
3. a conformidade da composição dos alimentos com as características individuais do sistema digestivo.

A diversidade da composição qualitativa da dieta é necessária para fornecer ao organismo nutrientes insubstituíveis. Métodos ideais de cozinhar podem garantir a assimilação de nutrientes e preservar seu valor nutricional. Um elemento obrigatório de nutrição racional é a adesão à dieta, distribuição uniforme do seu volume ao longo do dia, o que é necessário para manter um peso corporal estável.

Na dieta diária de uma pessoa saudável, as proteínas devem ser 17%, gordura - 13%, carboidratos - 70%. Ao mesmo tempo, 55% do valor calorífico diário é fornecido por carboidratos, 30% por gorduras e 15% por proteínas.

Carboidratos

é a base de qualquer dieta. A maioria deles (85%) deve ser representada por carboidratos complexos - vegetais, frutas, cereais de cor escura, pão e pão com farelo e apenas 15% - pão simples, rolo de farinha de alta qualidade, arroz branco, sêmola, macarrão, confeitaria de doces.

As proteínas são o principal componente estrutural do corpo humano. Do total de proteínas, 2/3 devem ser animais - carne, peixe, aves, frutos do mar e 1/3 - vegetais - soja, legumes, cogumelos. As proteínas animais são mais valiosas do que plantas em termos de sua composição de aminoácidos e devem garantir a necessidade diária do organismo para os aminoácidos essenciais (não sintetizados no organismo).

No alimento, deve necessariamente estar presente substâncias de lastro (celulose, etc.) em uma quantidade não inferior a 50 g por dia. Essas substâncias fornecem uma desintoxicação normal e função excrecionante do corpo.

De grande importância é a manutenção da microflora intestinal normal. Em uma situação ambiental moderna, isso é especialmente verdadeiro. Na dieta devem ser introduzidos produtos lácteos, bifido-, lactobacilos enriquecidos e outros microorganismos, normalizando a composição da microflora intestinal.

As gorduras na dieta para 2/3 devem consistir em vegetais, contendo uma quantidade significativa de ácidos gordos insaturados e fosfolípidos; 1/3 da dieta de gorduras devem ser gorduras de origem animal.

Os frutos são obrigatórios na dieta de uma pessoa saudável (1-2 frutos por dia), como as principais fontes de ácidos orgânicos, vitaminas, microelementos.

Desde a década de 80 do século XX, a ilustração mais gráfica de uma dieta racional é a Pirâmide da Nutrição Saudável.

Correspondência de uma porção a um certo número de produtos

Uma porção	Número de produtos
Cereais	1 fatia de pão, 30 g de mingau acabado, 1,1 / 2 xícaras de macarrão pronto
Legumes	1 xícara de vegetais de folhas frescas, 1/2 xícara de legumes crus ou cozidos, 100 ml de suco de vegetais
Frutas	1 maçã média, banana, laranja, 1/2 xícara de fruta em lata em fatias, 100 ml de suco de frutas
Produtos lácteos	1 xícara de leite, kefir, iogurte, 45 g de queijo cottage, 60 g de queijo duro
Carne	60-90 g de carne fervida, aves, peixe, 1/2 h; 1/3 xícara de nozes
Alimentos gordurosos e doces	1 porção - quanto menor, melhor!

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