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Depressão durante a gravidez

 
, Editor médico
Última revisão: 23.04.2024
 
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A consciência da próxima maternidade na maioria dos casos traz alegria, mas às vezes o período de espera do bebê pode ser uma prova real para a psique feminina. De acordo com dados médicos, a depressão durante a gravidez ocorre em pessoas particularmente sensíveis e resistentes ao estresse, que antes da concepção tinham tendência ao desânimo.

A instabilidade do contexto emocional pode levar ao vício em álcool e substâncias psicotrópicas. O estado de depressão é muito prejudicial para a futura mãe, portanto, requer um apelo imediato a um especialista.

A depressão é um transtorno mental com mudanças de humor marcadas, perda de alegria, predominância de atitudes pessimistas e negativas em relação à vida. Para o estado de depressão, os sinais característicos são: baixa auto-estima, falta de interesse na realidade, irritabilidade, ansiedade e ansiedade.

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Causas de depressão durante a gravidez

A natureza criou todas as condições para um curso bem sucedido de gravidez, mas o cérebro humano predeterminou muitos problemas e obstáculos. O ritmo rabioso da vida cotidiana introduziu seus "ajustes" no processo fisiológico de assumir a forma de normas e princípios sociais, o status das mulheres e os aspectos morais e morais. Apesar da pressão mais forte do lado de fora, uma mulher grávida em um novo papel se torna um refém, em primeiro lugar, suas próprias experiências. Mas, como mais? Após o nascimento do bebê, pode-se esquecer a vida antiga, aparecerá uma pessoa que é totalmente dependente de você. Mudanças fundamentais exigem que uma jovem mãe esteja moralmente pronta, tolerante, capaz de se adaptar a um novo papel.

Fatores que afetam distúrbios mentais, massa. O apoio será importante aqui, bem como a assistência do cônjuge e familiares. Identificar as principais causas de depressão durante a gravidez: 

  • a concepção não foi planejada e implica mudanças colossais, às quais a mulher não está pronta; 
  • Problemas domésticos e habitacionais; 
  • falta de base material (por exemplo, a futura mãe não tem um lugar de trabalho permanente); 
  • atitude negativa de parentes e marido para "adicionar à família"; 
  • toxicosis debilitante; 
  • circunstâncias de natureza fisiológica e psicossocial; 
  • experiências relacionadas à perda de um ente querido, trabalho, etc. 
  • falta de dopamina, serotonina, noradrenalina; 
  • fatores endógenos (mudanças internas no corpo); 
  • uso prolongado de medicamentos (sedativos, hipnóticos, etc.); 
  • overdose de drogas; 
  • mudanças hormonais; 
  • falhas no passado ao tentar dar origem a crianças (aborto espontâneo, aborto, gravidez congelada, etc.); 
  • maior fadiga e fraqueza.

O estado de depressão pode ser herdado, ser provocado por violência emocional, física ou sexual. Cada depressão durante a gravidez é individual, mas, apesar disso, é passível de terapia. A disseminação do fenômeno negativo entre mulheres grávidas é explicada pela estreita conexão entre o sistema neuroendócrino e o contexto emocional, que é especialmente pronunciado sob a influência de alterações hormonais.

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Sintomas de depressão durante a gravidez

Os sinais de depressão durante o transporte do bebê são considerados ansiosos sobre a condição física e o próximo nascimento. Mudanças de humor e lágrimas excessivas levam a perturbações do sono, a incapacidade de acordar pela manhã. Como resultado, existem sérios problemas com o bem-estar da futura mãe.

Os seguintes sintomas de depressão durante a gravidez: 

  • irritabilidade; 
  • fadiga rápida, um sentimento de constante fadiga; 
  • uma maior sensação de fome ou falta de apetite; 
  • tristeza crônica; 
  • falta de alegria e prazer da vida; 
  • não é um desejo de se comunicar com ninguém; 
  • medo de sair (agorafobia); 
  • baixa auto-estima; 
  • sentimentos de culpa e falta de autoconfiança; 
  • apatia; 
  • não passando sonolência; 
  • desconfiança e ansiedade por qualquer motivo; 
  • maior sensibilidade e lágrimas.

Algumas mulheres na situação estão constantemente de mau humor, outras se sentem impotentes e inúteis, às vezes levando-se a pensamentos de suicídio.

Se você não pode gastar todos os dias na consciência da singularidade do momento, recebendo alegria e prazer, se a depressão estiver na vanguarda durante a gravidez, você deve consultar um psicólogo.

Depressão no início da gravidez

Os psicólogos referem-se ao "período de negação" do primeiro trimestre. Uma nova vida já surgiu, e uma mulher sempre esquece disso, é claro, se não há toxemia e outros problemas. Por exemplo, a futura mãe discute seriamente caminhadas para as montanhas com amigos ou ponderando planos para uma viagem de negócios que coincide com a 36ª semana de gestação. E isso é absolutamente normal, porque o abdômen e os primeiros movimentos do bebê ainda não estão disponíveis.

O início da gestação é provavelmente o período mais difícil para cada mulher. O corpo é reconstruído e se acostuma a "trabalhar de maneira nova", todos os sistemas do organismo, inclusive o nervoso, são submetidos a mudanças. Salienta, medos sobre qualquer coisa (parto, saúde do bebê, estabilidade financeira, etc.) - tudo isso envolve a futura mãe. Muitas vezes, a depressão no início da gravidez está associada a problemas familiares, a incapacidade de se envolver em atividades favoritas (por exemplo, freqüentando aulas de esportes em contra-indicações médicas), o abandono das coisas usuais (por exemplo, fumar).

No entanto, não se deve confundir mudanças de humor freqüentes e aumento da sensibilidade à depressão. Muitas mulheres percebem a instabilidade do contexto emocional após a concepção. Curiosamente, esse comportamento é considerado em medicina como um dos sinais indiretos da gravidez futura. O motivo de tais mudanças são mudanças hormonais. As mudanças de humor, a sonolência, a fadiga são a norma fisiológica. Mas os problemas de caráter prolongado (duas ou mais semanas) com uma atitude pessimista, pensamentos de que tudo é terrível e será ainda pior, falar sobre a morte e a ansiedade constante indicam uma verdadeira depressão.

Nenhum médico predica quais conseqüências a depressão causa durante a gravidez. Pesquisadores do Canadá descobriram que as crianças, que foram colocadas em condições de instabilidade psico-emocional, após o nascimento podem ter um peso pequeno, desenvolvimento tardio e distúrbios do sono. Uma futura mãe deve ser vista por um especialista em caso de uma condição de ansiedade insuportável.

Depressão no início da gravidez

No segundo trimestre de vestir, uma mulher percebe que está grávida e depois há pensamentos de que, com o nascimento de uma criança, sua própria vida vai voar o salto mortal. Esta etapa psicólogos chamou "a busca do objeto perdido". Sob o objetivo é entendido - um trabalho favorito, um certo ritmo e forma habitual, amigos e colegas, entretenimento, etc. O mais interessante é que, durante este período, muitas mulheres "se encontram novas". Alguém vai a cursos de línguas, outros descobrem o talento de cantar, desenhar. Em geral, de acordo com os psicólogos - este é o período mais fértil e ativo da vida da futura mãe. Mas mulheres grávidas, predispostas a pensamentos pessimistas, que têm uma história de depressão, você tem que experimentar tempestades emocionais reais.

De acordo com dados médicos, a depressão durante a gravidez é muito mais comum do que no período pós-parto. Ambos os fenômenos não estão conectados de forma alguma, ou seja, a presença de depressão pré-natal não significa, de forma alguma, a aparência após o nascimento do bebê.

Síndrome de dor na parte de trás, aumento de peso, ingurgitação de mama, micção freqüente e outras características do corpo causam pensamentos negativos no processo de gestação. Quanto mais dura a gravidez em termos físicos, mais difícil é para uma mulher psicologicamente.

A depressão nos primeiros estágios da gravidez é uma combinação de vários fatores negativos. As hormonas que preparam o corpo para a gestação desempenham um papel importante na mudança de humor. A aparência de insônia não deixa uma chance para um descanso adequado. Problemas financeiros, sociais, mal-entendidos na família podem se tornar um tipo de catalisador para a psique instável da futura mãe. Se todos os itens acima adicionados aos alarmes das mais gravidas, o nível de estresse desaparecerá.

Uma mulher que aprendeu sobre a vida que está emergindo dentro dela deve proteger-se de informações negativas de fora. Com cuidado, você precisa escolher filmes e programas para visualização, é bom se deixar levar por tricô ou bordar. Crie ao seu redor uma atmosfera aconchegante, positiva e tranquila, onde não haverá lugar para abatimentos e emoções. Lembre-se de que situações estressantes e pensamentos negativos são ruins para o seu bebê e podem até levar a um aborto espontâneo.

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Depressão no final da gravidez

Na psicologia, o terceiro trimestre tem um nome claro - depressão. Aqui muitas vezes há um pânico entre as naturezas mais equilibradas. As mulheres se pintaram um futuro colorido com potes, fraldas e potes. Na hora, de tempos em tempos, a solidão, o desânimo e a desesperança se estabelecem. Algumas mulheres grávidas durante este período estão bravas com os maridos, cuja vida não desmorona, na sogra, que escalam com seus conselhos. A coisa mais importante para se resolver às vezes é de mau humor e respeitosamente para você "assim".

Os últimos meses de gestação são inerentes: grande abdômen e dificuldades associadas ao movimento, carga máxima na espinha e aparelho ligamento, sensação de desamparo, inutilidade e dependência dos outros. Algumas mulheres acreditam que não são mais interessantes para seus cônjuges, e isso, por sua vez, está repleto de lágrimas, irritações e ressentimentos.

A depressão no final da gravidez pode ser causada pelo medo de próximos nascimentos, fadiga física e mental, fatores externos. Para exacerbar o humor deprimido são capazes de sobrepeso e perda na opinião de uma mulher de atração sexual anterior. Insatisfação com eles próprios, a raiva se reflete nas pessoas mais próximas que "não entendem nada e não são de apoio".

As mulheres grávidas no final da vida, às vezes, se comportam de forma estranha: querem se aposentar, fazem longas caminhadas na natureza ou se dirigem para costurar e preparar o dote. Na verdade, é muito importante se ouvir, seu corpo e, em seguida, a depressão durante a gravidez não o incomodarão. Gaste um tempo precioso antes do nascimento do bebê, depois da aparição do bebê no mundo, você não terá mais luxo.

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Depressão nas últimas semanas de gravidez

Muitas vezes, a depressão durante a gravidez é revelada nas últimas semanas de gestação. O abdômen atinge o seu tamanho máximo, o que evita o repouso total, a fadiga também atinge seu apogeu e a mulher anseia pela rápida resolução da gravidez. Muitas vezes a irritação é estimulada por questões do lado: sobre quem é esperado, quando dar à luz, etc.

Os cientistas argumentam que a depressão nas últimas semanas de gravidez não causa muito dano à futura mãe, mas afeta negativamente a vida subsequente da criança. O estresse, sentido pelo bebê no processo de desenvolvimento intra-uterino, forma uma certa atitude e capacidade de lidar com situações complexas independentemente após o nascimento. Há evidências de que essas crianças são mais difíceis de se adaptar às dificuldades, não sabem como lidar com os problemas da vida, desenvolver pior e atrasar os pares.

As mulheres na véspera do trabalho devem lembrar que o parto e o período de adaptação são mais fáceis e rápidos, a mãe futura mais calma, equilibrada, fisicamente e moralmente preparada. Portanto, não desperdice energia e energia negativamente emocionalmente, e envolva-se em algo realmente trazendo prazer para você, porque a reunião tão esperada deixou de esperar muito brevemente.

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Depressão aos 9 meses de gravidez

A gravidez não é uma euforia contínua e um sentimento de celebração, que se estende por nove meses, mas também o tempo em que surgem novos e muitas vezes desagradáveis pensamentos e emoções. Os psicólogos recomendam a licença de maternidade em tempo hábil e não funcionam até o início das lutas. Claro, o modo habitual ajuda uma mulher a adiar a realização de mudanças de vida grandiosas. Trabalho favorito, colegas, sensação de necessidade e importância, por um tempo, protegem de encontrar com depressão durante a gravidez. Todos os esforços após o nascimento do bebê ainda cairão em seus ombros, será melhor preparar-se antecipadamente, evitando o efeito de uma bola de neve.

Depressão aos 9 meses de gravidez é capaz de se transformar em histeria, se no momento em que não pode lidar. Nervoz é fortalecido por causa de um estômago pesado, é uma incompreensão, torna-se impossível dormir (sofre de sufocação) e coma (há azia). A ansiedade na futura mãe é causada por qualquer coisa pequena, e sua cabeça está cheia de pensamentos ansiosos sobre o parto, a saúde e o bebê. Claro, é difícil estar preparado para todas as mudanças nesse período. Você precisa saber que a preocupação é normal. Quase todas as mulheres grávidas, no nono mês, observam quão lenta e dolorosamente o tempo se arrasta. Ligue com a espera para ajudar cursos especiais para mulheres grávidas, caminhadas, fotos e coisas.

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Depressão após uma gravidez dura

A gravidez congelada é uma tragédia que afeta o estado físico e mental de uma mulher. Após a concepção, o corpo lançou os mecanismos fisiológicos necessários para preparar uma mulher para suportar e dar à luz o bebê. Devido a várias circunstâncias, o desenvolvimento de embriões cessa e é excluído por uma rota operacional, o que leva a um "mau funcionamento do programa". A perda de uma criança se transforma em uma verdadeira catástrofe, na qual uma mulher se culpa. Pensamentos sombrios, dor, mal-entendidos, raiva, desespero e desapego são loucos, capazes de levar a tentativas de suicídio.

A depressão após a gravidez congelada de uma mulher requer atenção obrigatória a partir de uma ajuda próxima, às vezes psicológica. Primeiro, você deve parar de se culpar. Você não pode afetar o desenvolvimento do bebê no útero. Em segundo lugar, não segure as emoções. Se as lágrimas escorreram, chore. Em terceiro lugar, você precisa de tempo para se recuperar mental, energéticamente e fisicamente. Em média, a reabilitação leva de 3 a 12 meses. Em quarto lugar, faça exames adicionais. Isso aumentará sua confiança em um resultado favorável no futuro.

A depressão durante a gravidez, que termina com o desvanecimento do feto, é caracterizada pela perda de interesse na vida, quando a mulher não é mais feliz, e a dor e a angústia aumentam a cada dia. Nesse caso, você não precisa adiar a visita a um psicólogo. O especialista irá prescrever um programa relaxante, hipnose, recomendar cursos de terapia de ioga ou acupuntura.

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Diagnóstico de depressão durante a gravidez

A depressão durante a gravidez é diagnosticada com base nos sintomas. Para confirmar o diagnóstico, são necessárias duas condições básicas: 

  • humor pessimista ou um estado deprimido continua por um dia inteiro por pelo menos duas semanas quase diariamente; 
  • falta de interesse ou prazer em atividades diárias com duração similar.

As condições adicionais são: 

  • distúrbios do sono; 
  • diminuir ou aumentar o apetite; 
  • exaustão de energia ou fadiga crônica; 
  • um estado de agitação ou inibição psicomotriz; 
  • superestimou o senso de culpa ou a inutilidade; 
  • um menor nível de concentração, a incapacidade de tomar decisões, a capacidade de compreender o que está acontecendo ao redor; 
  • propensão ao suicídio, pensamentos de morte.

O diagnóstico de depressão durante a gravidez inclui a realização de vários testes, entrevistas e métodos instrumentais. Durante a consulta inicial, o psicólogo determina a natureza da depressão (forma moderada / grave) por meio de escalas de pontuação - Hamilton, Beck, escala de ansiedade hospitalar. Um exame completo envolve a realização de um exame de sangue para identificar marcadores genéticos de predisposição a depressão e desencadeadores específicos que desencadeiam um mecanismo patológico. Os cientistas estão confiantes de que o rastreio genético permitirá determinar a doença nos estágios iniciais da gravidez.

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Tratamento da depressão durante a gravidez

A depressão durante a gravidez requer tratamento obrigatório para um psicólogo ou psicoterapeuta, que determina a complexidade da doença e prescreve a terapia necessária. Os estádios leve e moderado podem ser tratados com hipnose ou uma abordagem psicossocial individual / grupal, ou seja, trabalhando com medos, dúvidas sob a orientação de um especialista competente. A psicoterapia é dividida em cognitivo-comportamental e interpessoal, durante o qual as mulheres grávidas se livram de transtornos emocionais sem usar medicamentos, dominando as habilidades de pensamento racionalmente positivo.

Entre as técnicas mais recentes, o tratamento da depressão na gravidez com luz brilhante da manhã com ingestão paralela de ácidos graxos ômega-3. Uma série de estudos fornece dados sobre a eficácia e segurança de tal terapia. Existem mesmo dispositivos especiais para terapia de luz que simulam a luz solar.

No que diz respeito ao uso de medicamentos farmacológicos no tratamento de transtornos mentais em gestantes, os antidepressivos são prescritos nos seguintes casos: 

  • a mulher sofria de depressão em forma grave até a concepção e após o início da gravidez o quadro piorou; 
  • a doença ocorre com recaídas frequentes; 
  • é difícil conseguir uma remissão estável; 
  • A depressão é assintomática.

Claro, é melhor se livrar dos sinais de depressão muito antes da concepção, uma vez que todas as drogas psicotrópicas modernas têm a propriedade de penetrar através da barreira placentária no líquido amniótico. Os principais medicamentos na luta contra a depressão pré-natal são os inibidores da recaptação de serotonina e noradrenalina - venlafaxina, sertralina, paroxetina, fluoxetina, citalopram. O risco de tomar medicamentos está associado à possibilidade de desenvolver doenças cardíacas, hérnia umbilical e craniossinostose em uma criança, portanto, essas substâncias são prescritas em situações se o benefício para a mãe é, sem dúvida, maior do que o risco para o feto. Para as mães que tomaram antidepressivos durante a gravidez , os bebês nascem com problemas como: diarréia, diminuição da atividade do estômago, tremores, aumento do número de batimentos cardíacos, distúrbios respiratórios, etc.

A dosagem de medicamentos é selecionada individualmente e pode ser: 

  • "Sertralina" - uma ingestão diária de um dia de 50 a 200 mg. O curso é de 2-3 semanas; 
  • "Venlafaxina" - a dose mínima de 75 mg duas vezes ao dia. Se o efeito terapêutico não for alcançado em algumas semanas, a quantidade de substância aumenta para 150-375 mg por dia; 
  • "Paroxetina" - dependendo da gravidade da doença recomendada para admissão pode ser de 10 a 60 mg por dia. A duração do tratamento varia de 2 a 3 semanas com possível aumento da dose inicial; 
  • "Fluoxetina" - inicialmente 20 mg por dia (dose máxima - 80 mg) durante 3-4 semanas; 
  • "Citalopram" - de 10 a 60 mg por dia. O curso de tratamento chega a 6 meses.

As drogas farmacológicas de depressão durante a gravidez apresentam uma lista impressionante de efeitos colaterais, entre os quais: 

  • uma violação da função digestiva (constipação, flatulência, náusea, hepatite, etc.); 
  • disfunção do sistema nervoso central (alucinações, sonolência, ataques de pânico, convulsões, etc.); 
  • manifestações alérgicas; 
  • problemas de sistema respiratório (corrimento nasal, falta de ar, tosse, etc.); 
  • violação da atividade cardiovascular (por exemplo, taquicardia, saltos de pressão); 
  • micção freqüente.

Instruções especiais sobre o uso de agentes farmacológicos dizem respeito a pacientes com insuficiência hepática, doença cardíaca e rins. É prescrito pelo médico e controlado pelo médico, levando em consideração a possibilidade de tentativas de suicídio, cuja probabilidade com o uso de medicamentos pode aumentar. Aumento e diminuição da dosagem é realizada sem problemas, bem como estritamente de acordo com o médico assistente.

O tratamento da depressão durante a gravidez de curso severo a qualquer momento é possível por terapia eletroconvulsiva. O método baseia-se na supressão de hormônios do estresse provocando convulsões. Como alternativa ao tratamento de drogas, a acupuntura também é utilizada, caracterizada por um mínimo de efeitos colaterais. O trabalho em pontos de acupuntura para combater um transtorno mental leva de 4 a 8 semanas.

Os bons resultados são fornecidos pelo tratamento da depressão durante a gravidez por exercícios físicos. A intensidade do treinamento depende da gravidade da doença e das prescrições individuais do ginecologista. E o efeito máximo é observado quando você visita a academia, em vez de trabalhar de forma independente no complexo da casa. Uma mulher pode escolher o tipo de atividade física mais adequada, entre os recomendados: ioga, natação, aeróbica, pilates.

Acontece que a depressão durante a gravidez é tratada com antidepressivos de plantas. O remédio mais popular e efetivo para o tratamento de distúrbios leves ou moderados é a erva de São João. A planta não prejudica se a mulher não tem intolerância individual. A aceitação de matérias-primas da planta deve ser coordenada com um ginecologista e psicoterapeuta. As futuras mães devem ter cuidado, uma vez que a erva de São João não é compatível com antidepressivos farmacológicos, ciclosporinas e outros medicamentos. A questão da escolha de um produto de qualidade e ecológico permanece aberta, então compre o mosto de São João de produtos hereditários comprovados ou em farmácias. A dose recomendada é de 300 mg de infusão até três vezes por dia. Para preparar o caldo, você precisa de um copo de água fervente e 2 colheres de sopa de matérias-primas secas, que permanecem durante meia hora em banho-maria.

Prevenção de depressão durante a gravidez

A condição da gravidez requer, acima de tudo, o apoio emocional de parentes e um cônjuge amoroso. Os especialistas provaram que a depressão durante a gravidez se desenvolve em mulheres que muitas vezes são criticadas na família e enfrentam uma parede de mal-entendidos. A futura mãe é importante que seus medos e experiências sejam ouvidos pelas pessoas mais próximas que ajudarão a sentir emoções positivas e a trazer de volta a alegria da vida.

Prevenir a depressão durante a gravidez consiste em: 

  • alto grau de descanso; 
  • sono saudável; 
  • nutrição correta e racional, enriquecida com vitaminas e fibras vegetais; 
  • atividades fascinantes e úteis, trazendo um máximo de felicidade e satisfação para a futura mãe; 
  • passeios diários; 
  • atividade física moderada; 
  • cuidados obrigatórios para a aparência deles; 
  • a capacidade de se concentrar em pensamentos positivos e formar sua realidade harmoniosa, a capacidade de mudar rapidamente para um humor otimista; 
  • a necessidade de sair da licença de maternidade; 
  • comunicação com pessoas de mentalidade semelhante (por exemplo, cursando cursos de treinamento para o parto); 
  • apelo oportuno a um psicólogo / psicoterapeuta.

Para evitar a depressão, são utilizados ácidos gordurosos poliinsaturados: docosahexaenona (DHA / DHA), eicosapentaenóico (EPA / EPA) e omega-3, que são encontrados em peixes oleosos. Além disso, a DGA é de origem vegetal e a EPA é um animal. Além de reduzir o estresse, os ácidos têm um efeito benéfico sobre a atividade cardiovascular, impedindo uma série de doenças cardíacas.

A futura mãe é importante perceber que a depressão durante a gravidez é um problema comum. É importante aceitar seu estado deprimido, desistir da sensação de culpa e, se necessário, buscar ajuda especializada no devido tempo.

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