Mitos e verdades sobre a obesidade durante a gravidez

Ironicamente, apesar da ingestão excessiva de calorias, muitas mulheres obesas têm deficiência de vitaminas vitais para uma gravidez saudável.

Na edição de dezembro da revista Seminars in Perinatology, a especialista Lorelei L. Thornburgh analisa os muitos desafios que mulheres obesas podem enfrentar durante a gravidez. Os mitos e fatos a seguir destacam algumas das questões que as mulheres devem considerar antes, durante e depois da gravidez.

Mito ou verdade?

Muitas mulheres obesas sofrem de deficiências de vitaminas.

É verdade

40% das mulheres sofrem de deficiência de ferro, 24% de folato e 4% de vitamina B12. Isso é preocupante porque algumas vitaminas, como o folato, são muito importantes mesmo antes da concepção, reduzindo o risco de doenças cardíacas e defeitos na medula espinhal em recém-nascidos. Outros micronutrientes, como cálcio e ferro, contribuem para o desenvolvimento físico do bebê.

Thornburgh afirma que as deficiências vitamínicas estão relacionadas à qualidade da dieta, não à quantidade de alimentos consumidos. Mulheres obesas tendem a evitar cereais, frutas e vegetais fortificados e a consumir mais alimentos processados, ricos em calorias e com baixo valor nutricional.

Assim como todas as outras pessoas, mulheres que planejam engravidar ou que já estão grávidas devem consumir uma combinação balanceada de frutas e vegetais, proteínas magras e carboidratos de boa qualidade. As mulheres também devem tomar uma vitamina que contenha ácido fólico antes e durante a gravidez.

Pacientes obesas devem ganhar pelo menos 7 kg durante a gravidez.

Mito

Em 2009, o Instituto de Medicina revisou suas recomendações de peso gestacional para mulheres obesas de 7 kg para 5 kg. Pesquisas anteriores demonstraram que mulheres obesas que ganham peso excessivo durante a gravidez apresentam um risco muito alto de complicações, incluindo parto prematuro, cesárea, insuficiência de trabalho de parto, bebês grandes para a idade gestacional e bebês com hipoglicemia.

Se uma mulher obesa não ganhar muito peso durante a gravidez, o resultado da gravidez será melhor do que o de alguém que ganhou quilos extras. Conversar com seu médico sobre o ganho de peso aceitável durante a gravidez é fundamental para o manejo da gravidez.

O risco de parto prematuro é maior em mulheres obesas em comparação com mulheres não obesas.

É verdade

Mulheres obesas que ficam obesas durante a gravidez têm 20% mais chances de ter parto prematuro, diabetes ou pressão alta. Thornburgh afirma que isso provavelmente se deve a alterações hormonais em mulheres obesas.

Doenças respiratórias na obesidade, incluindo asma e apneia obstrutiva do sono, aumentam o risco de complicações extrapulmonares da gravidez, como cesárea e pré-eclâmpsia.

É verdade

Mulheres obesas têm até 30% mais chances de sofrer crises de asma durante a gravidez do que mulheres que não são obesas.

A amamentação em mulheres obesas dura mais do que em mulheres com peso normal.

Mito

A duração da amamentação em mulheres obesas em 80% dos casos não ultrapassa meio ano.

Thornburgh confirma que o tamanho dos seios não tem nada a ver com a quantidade de leite que você produz. Partos prematuros podem atrasar o início da amamentação, pois os bebês são internados na unidade de terapia intensiva neonatal.

"Por causa dessas questões, as mães precisam ser informadas, motivadas e trabalhar com seus médicos. Mesmo que você consiga amamentar parcialmente, é melhor do que não amamentar", disse Thornburgh.

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