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Níveis baixos de vitamina D estão associados a um risco acrescido de diabetes em adultos mais velhos
Última revisão: 02.07.2025
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Uma recente revisão sistemática e meta-análise publicada na revista Nutrients por pesquisadores italianos atualizou a revisão sistemática e a meta-análise para examinar se baixos níveis séricos de vitamina D (25-hidroxivitamina D ou 25OHD) poderiam predizer o aparecimento de diabetes tipo 2 (DT2) em idosos. Apesar do ajuste para diversos potenciais fatores de confusão, descobriu-se que baixos níveis de 25OHD estavam associados a um risco aumentado de desenvolver diabetes tipo 2 em idosos.
De acordo com o Atlas de Diabetes da Federação Internacional de Diabetes (IDF), a prevalência global de diabetes entre pessoas de 20 a 79 anos era de 536,6 milhões em 2021 e a projeção é de que aumente para 783,2 milhões até 2045. A prevalência de diabetes é maior entre adultos mais velhos, especialmente entre 75 e 79 anos, o que levará a um aumento significativo nos custos de saúde em um futuro próximo.
A deficiência de vitamina D, comum entre adultos mais velhos, está associada a um risco aumentado de diabetes mellitus tipo 2, o que pode ser devido ao seu papel na secreção de insulinapancreática, síndrome metabólica, inflamação e fatores genéticos. Enquanto estudos observacionais e meta-análises sugerem uma associação inversa entre os níveis de 25OHD e o risco de diabetes, estudos de intervenção fornecem resultados conflitantes. Algumas meta-análises sugerem que a suplementação de vitamina D reduz o risco de diabetes, especialmente em indivíduos com peso normal. No entanto, esses estudos se concentram principalmente em adultos jovens, com estudos limitados em adultos mais velhos, apesar de seu maior risco para ambas as condições. Portanto, os pesquisadores no estudo atual atualizaram uma revisão sistemática anterior e meta-análise para investigar se baixos níveis séricos de 25OHD (hipovitaminose D) podem predizer o início do diabetes mellitus tipo 2 em adultos mais velhos.
No presente estudo, as bases de dados PubMed e SCOPUS foram pesquisadas para incluir estudos longitudinais e prospectivos com diagnósticos de diabetes autorrelatados, registros médicos ou critérios diagnósticos da Associação Americana de Diabetes. Estudos transversais, estudos que utilizaram estimativas de 25OHD não séricas e estudos com apenas avaliações subclínicas de diabetes foram excluídos. A revisão e a meta-análise atualizadas incluíram 12 estudos, abrangendo um total de 40.664 idosos de populações europeias e norte-americanas. A idade média dos participantes foi de 69,1 anos, e 66% eram mulheres. O período médio de acompanhamento foi de 7,3 anos.
De acordo com o estudo, a vitamina D influencia o risco de diabetes tipo 2 por meio de diversos mecanismos, incluindo a modulação da secreção e ação da insulina, a redução da resistência à insulina, a regulação do metabolismo do cálcio e do magnésio, a redução da inflamação crônica e possíveis efeitos no metabolismo do tecido adiposo. Compreender esses mecanismos é importante para esclarecer as complexas relações entre o estado da vitamina D e a saúde metabólica, particularmente no contexto da prevenção e do controle do diabetes.
O estudo é único por examinar a associação entre vitamina D e incidência de diabetes tipo 2 em idosos, com um grande tamanho amostral, amplo ajuste para covariáveis e um longo período de acompanhamento com baixa heterogeneidade de desfechos. No entanto, o estudo é limitado por seu desenho observacional, ausência de inferência causal, falta de foco em uma população muito idosa, ausência de estudos específicos por gênero e uso de radioimunoensaio para medir os níveis séricos de 25OHD, que pode ser menos preciso do que o método de quimioluminescência.
Em conclusão, a presente meta-análise mostra que baixos níveis de vitamina D estão associados a um risco aumentado de diabetes em idosos, mesmo após o ajuste para vários potenciais fatores de confusão. Isso confirma e atualiza os achados do estudo de 2017. Os resultados destacam o impacto mais amplo da vitamina D para além da saúde óssea. Dada a prevalência da deficiência de vitamina D em idosos e o foco dos ensaios clínicos existentes em populações mais jovens, são necessários mais estudos bem delineados para confirmar esses achados em populações muito idosas.