Tratamento da capsulite com medicamentos e alternativas

O método de tratamento da inflamação do saco sinovial e da cápsula articular depende do estágio da doença. Isso leva em conta o fato de que a patologia é propensa à auto-resolução. O tratamento ocorre em um ambiente ambulatorial.

1. Fase da dor

O tratamento visa reduzir a síndrome da dor. Restrição da carga na articulação é mostrada. Na dor intensa, recomenda-se repouso completo ao paciente, mas a imobilização prolongada aumenta a insuficiência funcional. Para alívio da dor, são utilizados AINEs e glucocorticosteróides intra-articulares.

2. Rigidez de fase

Nesta fase, a terapia medicamentosa não é realizada. O tratamento visa aumentar a atividade motora no foco da lesão. Para fazer isso, use fisioterapia e outras técnicas de reabilitação.

3. Estágio adesivo

Nesse estágio, a terapia medicamentosa é ineficaz, de modo que a intervenção cirúrgica mostra restaurar a mobilidade articular. O volume da operação depende das alterações degenerativas nos tecidos articulares e das características individuais do corpo do paciente.

Drogas usadas no tratamento da capsulite

Os principais grupos de medicamentos para o tratamento da capsulite:

Analgésicos - usados para reduzir a dor. Os pacientes recebem formas de comprimidos e injeções para bloquear as terminações nervosas.

1. Ketanov

Uma droga com propriedades analgésicas e um componente ativo é o cetorolaco de trometamina. Inibe a síntese de prostaglandinas, tem um efeito analgésico anti-inflamatório e pronunciado. Não pressione o centro respiratório e não cause um aumento no VR. Não afeta as funções psicomotoras do sistema nervoso central.

• Indicações de uso: a injeção e as pastilhas prescrevem-se para o alívio de dores severas e moderadas da localização diferente. A droga é eficaz no período pós-operatório, com dor aguda devido a entorses, fraturas, luxações e também com dor de dente.
• Modo de administração: via intramuscular a 10 mg com uma dose adicional de 10 a 30 mg a cada 4-6 horas. A dose diária máxima é de 90 mg e a duração do tratamento é de 48 horas. Os comprimidos são tomados por via oral 1 cápsula a cada 4-6 horas. A duração do tratamento não deve exceder 7 dias.
• Efeitos colaterais: náusea, dor abdominal, sonolência aumentada e fraqueza, dores de cabeça, diarréia, tontura, irritabilidade, taquicardia. Com a injeção intramuscular, a dor local é possível.
• Contra-indicações: idade do paciente é mais jovem que 16 anos, asma bronquial, estômago e úlcera duodenal, fracasso renal, intolerância de componentes ativos, gravidez e lactação.
• Sobredosagem: falta de ar, palidez da pele, vómitos, aumento da fraqueza. O tratamento é sintomático, a lavagem gástrica é recomendada.

A droga é emitida sob a forma de ampolas de 10 unidades por embalagem, e também em forma de comprimido, 10 cápsulas por pacote.

2. Diclofenaco

Analgésico, anti-inflamatório e antipirético. Contém a substância activa - diclofenaco de sódio. Com as doenças reumáticas enfraquece as sensações dolorosas, reduz a rigidez e o inchaço das articulações, aumenta o volume de movimentos na área afetada.

• Indicações de uso: doenças inflamatórias das articulações e tecidos moles, lesões do sistema músculo-esquelético, ataque agudo de gota, neuralgia, neurite, lombalgia, bursite, síndrome de dor pós-operatória.
• Método de administração: intramuscularmente 75 mg duas vezes por dia, curso de tratamento 4-5 dias. A dosagem de comprimidos é selecionada individualmente para cada paciente.
• Efeitos colaterais: fenômenos dispépticos, lesões erosivas e ulcerativas, sangramento no trato gastrintestinal, reações alérgicas, dores de cabeça e tontura, sonolência aumentada e irritabilidade. A sobredosagem manifesta-se pela intensificação das reações acima. O tratamento é sintomático.
• Contra-indicações: úlcera gástrica e úlceras duodenais, doença renal e hepática, o último trimestre da gravidez e lactação, asma, intolerância aos componentes da droga, reacções alérgicas, pacientes com menos de 6 anos.

O diclofenac é libertado sob a forma de solução injectável, assim como sob a forma de comprimidos para administração oral.

3. Denber

Inibidor altamente seletivo da ciclooxigenase II do grupo AINE. Tem um efeito analgésico pronunciado, moderado anti-inflamatório, anti-edemaciado e antipirético.

• Indicações de uso: doenças do sistema músculo-esquelético, periartrite aguda e crônica, artrite reumatóide, bursite, tendinite, osteoartrite, lesões de tendões, músculos e ligamentos. A droga é eficaz em síndromes de combate de várias origens, bem como terapia sintomática para doenças infecciosas e inflamatórias do sistema urinário, em oftalmologia, ginecologia e danos respiratórios.
• Modo de administração: as injecções são administradas por via intramuscular uma vez por dia, a intervalos de 24 horas, e a administração intravenosa é contra-indicada. A dose recomendada é de 50 mg por dia. Os comprimidos tomam 25 mg uma vez por dia. O curso do tratamento é de 4 a 6 semanas.
• Efeitos colaterais: confusão, sonolência, dores de cabeça e tontura, náusea, vômito, insuficiência cardíaca congestiva, diminuição da função renal, reações alérgicas, edema dos membros inferiores. A dose excessiva tem uma sintomatologia semelhante, o tratamento é sintomático.
• Contra-indicações: intolerância dos componentes da droga, pacientes da infância, câncer. Injeções são proibidas para ataques cardíacos e derrames na história, forma progressiva da aterosclerose, hipertensão arterial. O medicamento não é utilizado durante a gravidez e lactação.

DENEBOL está disponível sob a forma de uma solução injectável e sob a forma de comprimidos, supositórios rectais e gel para aplicação externa.

AINEs - antiinflamatórios não esteroidais reduzem a inflamação e o inchaço. Reduza a gravidade da dor e estimule o processo de recuperação.

1. Amigo

Analgésico, anti-inflamatório e antipirético. Suprime a formação de prostaglandina no foco inflamatório, inibe COX2. Alivia a dor nas articulações em um estado de descanso durante o movimento, alivia o inchaço e rigidez.

• Indicações: síndrome de dor, osteoartrite, artrose, bursite, reumatismo, dor muscular, mialgia, nevralgias, dores na coluna pós-traumático, e doenças infecciosas. A droga na forma de um gel é usada para lesões degenerativas e inflamatórias do sistema músculo-esquelético, tendões e ligamentos.
• O método de administração e dosagem depende da forma de libertação do fármaco. Os comprimidos são tomados por via oral a 100 mg por dia, a dose máxima diária é de 400 mg. O gel é aplicado na pele limpa, triturando até uma camada fina 3-4 vezes ao dia. O curso do tratamento é 10-14 dias.
• Efeitos colaterais: dores de cabeça, excessiva sonolência, náuseas e vómitos, gastralgia, dor no estômago, úlcera gastrointestinal da mucosa, retenção de líquidos, anemia e leucopenia, elevação das enzimas hepáticas. O gel pode causar reações alérgicas na pele: coceira, urticária, descamação da pele.
• Contra-indicações: úlcera gastrointestinal na fase aguda, hipersensibilidade aos componentes da droga, insuficiência hepática e renal. Gravidez e aleitamento, idade das crianças dos pacientes.
• Sobredosagem: aumento da gravidade das reações adversas. O tratamento consiste em terapia sintomática.

Nyz está disponível na forma de comprimidos de 100 e 50 mg do ingrediente ativo, na forma de uma suspensão para administração oral, comprimidos e um gel para aplicação externa.

2. Dikloobl

Anti-inflamatório não esteróide com um componente ativo do diclofenaco sódico. Tem um efeito anti-inflamatório, analgésico e anti-edematoso pronunciado.

• Indicações de uso: várias doenças reumáticas, gota, doenças articulares distróficas, dor em lesões dos tecidos moles ou sistema músculo-esquelético, espondilite anquilosante, mialgia, dismenorréia primária.
• Modo de administração: a droga é injetada por via intramuscular no músculo glúteo na dose de 75 mg, a dose máxima diária é de 150 mg. Para tratamento a longo prazo, formas orais e retais da droga são usadas. Os comprimidos tomam 50 mg 2-3 vezes ao dia. A duração da terapia é determinada pelo médico assistente individualmente para cada paciente.
• Efeitos colaterais: dispepsia, glossite, sangramento gastrointestinal, vômito e ponoyu com impurezas sanguinolentas. Além disso, dores de cabeça e tonturas, insônia, fadiga e excitabilidade, distúrbios visuais e gustativos, palpitações e reações alérgicas na pele são possíveis.
• Contra-indicações: intolerância aos componentes da droga, úlcera gástrica ou duodenal, úlcera péptica, desordens hematopoiéticas, asma brônquica, pacientes pediátricos, gravidez e lactação.
• Sobredosagem: dores de cabeça e tonturas, desorientação, convulsões, náuseas e vómitos, dor abdominal, hemorragia gastrointestinal. O tratamento é sintomático, efetivamente lavando o estômago.

Diclobulle está disponível como uma solução para injeções, comprimidos com revestimento entérico, na forma de cápsulas de ação prolongada e na forma de supositórios.

3. Adal

A droga do grupo dos AINEs com o componente ativo é o aceclofenaco. Tem efeito anti-inflamatório, antipirético e analgésico. Reduz a rigidez matinal e o inchaço das articulações nas doenças reumáticas.

• Indicações de uso: eliminação da síndrome de dor e diminuição da gravidade do processo inflamatório com capsulite, lombalgia, lesões reumáticas de partes moles. Também é usado para alívio da dor de dente.
• Como usar: os comprimidos tomam 1 pedaço duas vezes ao dia. A duração do tratamento é determinada pelo médico assistente, para cada paciente individualmente.
• Efeitos colaterais: náusea, vômito, desordens de tamborete e digestão, atividade aumentada de enzimas hepatic, dor na região epigástrica, hepatite, hemorragia gastrintestinal. Além disso, dores de cabeça, distúrbios do paladar, distúrbios do sistema urinário, reações alérgicas na pele são possíveis.
• Contra-indicações: hipersensibilidade aos componentes ativos e outros AINEs, lesões ulcerosas das membranas mucosas do trato gastrointestinal, insuficiência renal e função hepática, distúrbios do sistema hemopoiético. Não se usa para o tratamento de mulheres grávidas e crianças, e também durante a lactação.
• Sobredosagem: dores de cabeça e tonturas, dor abdominal, náuseas e vómitos, convulsões. Não há antídoto específico, a lavagem gástrica e enterosorbentes são indicados.

Airtal tem uma forma de comprimido de liberação.

Além dos AINEs acima para o tratamento da periartrite, podem ser utilizados o cetorol, o aceclofenac, a indometacina e outros agentes.

Glicocorticóides e glucocorticosteróides - drogas hormonais são usadas em casos de sintomas de dor intensa e ineficiência dos AINEs.

1. Prednisolona

Um análogo sintético de hormônios de cortisona e hidrocortisona, mas ao contrário de substâncias naturais não causa um atraso de fluido no corpo. Possui propriedades anti-inflamatórias, anti-choque, antitóxico e anti-exsudativo.

• Indicações de uso: lesões difusas de tecido conjuntivo e vasos, reumatismo, inflamação articular, asma brônquica, leucemia, mononucleose infecciosa, neurodermatite e outras doenças alérgicas.
• O método de aplicação e dosagem são individuais para cada paciente e são determinados pelo médico assistente.
• Efeitos colaterais: ulceração do trato digestivo, obesidade, hirsutismo, aumento da fragilidade óssea, osteoporose, diminuição da função sexual, diminuição da resistência a infecções, comprometimento da coagulação sanguínea.
• Contra-indicações: hipertensão, diabetes, gravidez, psicose, nefrite, úlcera péptica e úlcera duodenal, operações recentes, forma ativa de tuberculose, sífilis, idade senil de pacientes.
• A sobredosagem manifesta-se por reações adversas pronunciadas. O antídoto não existe, portanto a terapia sintomática é indicada.

A prednisolona está disponível na forma de comprimidos para administração oral, ampolas para injeções, pomadas para aplicação externa e colírios.

2. Medrol

Glucocorticosteróide sintético com a substância activa - metilprednisolona.

• Indicações: doenças endócrinas, doenças reumáticas, doenças do colagénio, alergias, doenças do aparelho respiratório e do sistema hematopoiético, doenças cancerosas, doenças do tracto gastrointestinal, o transplante de órgãos e tecidos.
• O método de aplicação e dosagem depende da gravidade da doença e das características individuais do corpo do paciente.
• Efeitos colaterais: fraqueza muscular e distúrbios do sistema músculo-esquelético, sangramento gástrico, diminuição das forças protetoras do sistema imunológico, distúrbios hidroeletrolíticos e alterações metabólicas.
• Contra-indicações: hipersensibilidade aos componentes da droga, gravidez e lactação.

A droga está disponível na forma de comprimidos para administração oral.

3. Betametasona

Corticosteróide sintético com forte efeito anti-inflamatório.

• Indicações: colagenose, artrite reumatóide, febre reumática aguda, esclerodermia, dermatomiosite, actividade motora, vermelhidão e inchaço da pele, rinite alérgica, reacções alérgicas, dermatite, dermatite de contacto, doença inflamatória dos olhos, o herpes zoster, a doença nodal tumor, hemorrágico patologia. As doenças do tecido mole e inflamação das articulações.
• O caminho da aplicação e dosagem depende do estágio do estado de doença, por isso, determinam-se pelo médico assistente.
• Os efeitos colaterais: osteoporose, ganho de peso, aumento da pressão arterial, retenção de água no corpo, ulceração da mucosa gastrointestinal, insônia, atrofia do córtex adrenal.
• Contra-indicações: hipertensão grave, insuficiência circulatória, osteoporose, forma ativa da tuberculose, sífilis, gravidez e aleitamento, úlcera gástrica e úlcera duodenal, doença mental, micoses sistêmicas, glaucoma, diabetes.

Betametasona está disponível na forma de comprimidos para administração oral e como uma solução para injeções em ampolas.

Além dos medicamentos acima, Metacortalona, Cordex, Triamcinolona são usados para tratamento.

Hondoprotectores - a ação dos medicamentos visa proteger o tecido cartilaginoso da destruição. Estimular os processos de regeneração e nutrição.

1. Structum

Droga condroprotectora com o componente activo - sal de sódio de sulfato de condroitina. A substância ativa é a base estrutural do tecido ósseo e cartilaginoso. Promove a restauração e manutenção da estrutura normal da matriz da cartilagem.

• Indicações de uso: doenças degenerativas-distróficas da coluna vertebral e articulações, osteoartrite, osteocondrose intervertebral.
• Modo de administração: 1 cápsula uma vez por dia, independentemente da ingestão de alimentos, com quantidade suficiente de líquido. A dose diária recomendada é de 1000 mg, o curso do tratamento é de 3-6 meses.
• Efeitos colaterais: distúrbios do trato digestivo, náuseas, vômitos, dispepsia. Também é possível desenvolver dermatite alérgica, urticária e edema de Quincke.
• Contra-indicações: intolerância dos componentes da droga, gravidez e lactação, pacientes com menos de 15 anos.
• Sobredosagem: aumento da gravidade das reações adversas. O tratamento é sintomático.

O Structum estimula a síntese do ácido hialurônico, normaliza a viscosidade do líquido sinovial e a homeostase do ambiente sinovial das articulações.

2. Adgelon

A droga com a substância ativa é glicoproteína. As propriedades regeneradoras da droga são amplamente utilizadas em lesões articulares degenerativas e patologias oftálmicas. Interrompe os processos de oxidação lipídica do peróxido, isto é, danos às membranas celulares. Na prática oftalmológica, ativa elementos fibroblásticos e estimula a regeneração da córnea.

No tratamento da artrose inibe processos degenerativos e estimulação da regeneração da cartilagem. Ativa o crescimento dos fibroblastos e o efeito proliferativo dos linfócitos. Tem propriedades anti-inflamatórias, antioxidantes e analgésicas. Estimula o acúmulo de condroblastos e sua transformação em condrócitos para preencher áreas danificadas da articulação.

• Indicações de uso: a solução é utilizada para inserção na articulação com poliartrose, osteoartrite, capsulite e outras lesões degenerativas. As gotas são usadas para tratar patologias oftálmicas com danos na concha da córnea.
• Método de administração: a solução é administrada 2 ml intra-articular duas vezes por semana ou uma semana depois. As injeções são realizadas no hospital em conformidade com as regras de assepsia. Para conseguir um efeito terapêutico estável, os tratamentos são realizados por cursos de 5-10 injeções. O intervalo entre os cursos terapêuticos deve ser de pelo menos 1 mês.
• Efeitos colaterais: desenvolvimento de reações alérgicas, sensações dolorosas no local da injeção, hiperemia e edema de tecidos próximos.
• Contra-indicações: as injeções não são prescritas para sintomas de sinovite, lesões infecciosas na pele e para o tratamento de crianças. A terapia não é realizada com intolerância aos componentes da droga. O uso durante a gravidez e lactação deve ser feito com extrema cautela.

Adegelon lança-se na forma de baixas de 5, 10 ml e como uma solução da injeção intra-articular de 2 e 5 ml em uma ampola.

3. Hondrolone

Condroprotector com substância activa - sulfato de condroitina 100 mg. É utilizado no metabolismo normal do tecido cartilaginoso, reabastece a deficiência de glucosaminoglicanos. Fortalece processos sintéticos, reduz a gravidade de reações inflamatórias, reduz a dor. O componente ativo aumenta a síntese de macromoléculas da cartilagem, normaliza o equilíbrio dos processos de destruição e restauração do tecido cartilaginoso.

O chondrolon melhora o suprimento de sangue para as articulações ao inibir a síntese de lipídios e melhora a reologia do sangue. Tem ação condroprotetora, antiinflamatória, analgésica, regeneradora e condromotora.

• Indicações de uso: a patologia das articulações, causada por processos distróficos degenerativos no corpo. Usado para artrose, artrite reativa, osteoartrite, osteocondrose intervertebral, capsulite. É prescrito para fraturas para acelerar a formação de calo ósseo.
• Modo de administração: O medicamento é usado por via intramuscular, diluindo o liofilizado em 1 ml de água para injetáveis. As injeções são realizadas a cada dois dias, o curso do tratamento é de 1-2 meses.
• Efeitos colaterais: reações alérgicas, hiperemia, erupções cutâneas, febre local, hemorragia no local da injeção.
• Contra-indicações: tromboflebite, distúrbios de coagulação, gravidez e lactação, pacientes da infância.

A droga é liberada em ampolas com uma massa liofilizada em cada uma delas. Em um pacote de 10 ampolas.

Além disso, tais medicamentos condroprotectores podem ser prescritos para o tratamento de capsulite: artrite, Teraflex, Piaskledin, Alflutop, Noltrex, Austen Sinokrom, Fermatron, Synvisc.

Antibióticos - são usados somente se o processo inflamatório for causado por agentes infecciosos. Medicamentos destroem a flora patogênica, acelerando a recuperação.

1. Tetraciclina

Antibiótico de amplo espectro de ação. É usado para doenças inflamatórias e infecciosas de vários locais. Antes de usar a droga deve determinar a sensibilidade a ela da microflora, que causou patologia. Como regra geral, os pacientes são prescritos 250 mg a cada 6 horas. O curso do tratamento é determinado pelo médico assistente.

Os efeitos colaterais são manifestados por violações do trato gastrointestinal, reações alérgicas na pele e outras lesões do corpo. A tetraciclina é contraindicada em casos de intolerância aos seus componentes, doenças fúngicas, danos renais e leucopenia. Não é usado durante a gravidez e para o tratamento de pacientes com menos de 8 anos. Antibiótico tem várias formas de liberação: comprimidos, suspensão e grânulos para a preparação de xarope.

2. Eritromicina

Agente antimicrobiano, semelhante em seu efeito às penicilinas. É ativo contra uma ampla gama de patógenos. Doses terapêuticas têm propriedades bacteriostáticas.

• Indicações de uso: doenças pulmonares infecciosas, condições sépticas, patologias inflamatórias, inflamação da medula óssea e tecido ósseo, processos inflamatórios purulentos no corpo.
• Uso: dose única é de 250 mg, com condições severas tomar 500 mg a cada 4-6 horas antes das refeições. O curso do tratamento é determinado pelo médico assistente, individualmente para cada paciente.
• Efeitos colaterais: náuseas e vômitos, distúrbios de fezes, distúrbios da função hepática, reações alérgicas. Com o uso prolongado, o desenvolvimento de resistência é possível.
• Contra-indicações: hipersensibilidade aos componentes da droga, anomalias graves da função hepática, reações alérgicas na anamnese.

A eritromicina é liberada na forma de comprimidos para administração oral, bem como na forma de uma pomada de 1%.

3. Lomefloxacina

Antibiótico do grupo das fluoroquinolonas com o componente ativo - cloridrato de lomefloxacina. Tem um amplo espectro de ação e atividade anti-tuberculose, mas não afeta os microrganismos de micoplasma, ureaplasma e estreptococos.

• Indicações de uso: infecções do sistema ósseo, trato urinário, sistema digestivo, sistema respiratório, patologia dermatológica. É usado na terapia complexa de feridas infecciosas, osteomielite.
• Método de aplicação: dose diária é de 400-800 mg, curso de tratamento 10-14 dias.
• Efeitos colaterais: náuseas, vômitos, fadiga, distúrbios nas fezes, candidíase, nervosismo, distúrbios do ritmo cardíaco, reações alérgicas. Overdose manifesta-se pela intensificação das reações acima, o tratamento é sintomático.
• Contra-indicações: intolerância dos componentes da droga, gravidez e aleitamento, a prática pediátrica.

A lomefloxacina está disponível sob a forma de comprimidos numa dose de 400 mg cada.

Além dos medicamentos acima, para pacientes com a capsulite nomear Nimid e antibióticos tópicos Fastum, Voltaren-gel.

Bloqueios Medicamentosos - são indicados para reduzir a intensidade da síndrome dolorosa.

Para o bloqueio, o Novokain é utilizado em combinação com esteróides (Kenalog, Hydrocortisone) e outras drogas. Injeções na articulação afetada podem ser feitas não mais do que duas vezes por mês. Isso leva em conta o risco de desenvolver complicações bastante sérias: uma violação da pigmentação da pele, alterações degenerativas nas fibras do tendão e nos tecidos articulares, acúmulo de sangue na cavidade articular. Um efeito analgésico expresso tem injeções com tais drogas:

1. Metipred

Hormona glucocorticosteróide com a substância activa - metilprednisolona. O mecanismo de sua ação é baseado na interação com receptores de esteróides no citoplasma. A droga inibe a síntese de enzimas e proteínas que estão envolvidas na destruição de articulações, bem como citocinas envolvidas em reações inflamatórias e imunes. Reduz a resposta do tecido a estímulos infecciosos, imunológicos, térmicos ou químicos.

• Indicações de uso: doenças reumáticas e auto-imunes, reações alérgicas, asma e infecções do trato respiratório inferior, edema cerebral.
• O método de administração e dosagem depende da forma da preparação. O curso do tratamento é determinado pelo médico assistente, individualmente para cada paciente.
• Efeitos colaterais: várias violações do trato gastrintestinal, aumento da pressão arterial, insuficiência cardíaca, labilidade emocional, insuficiência respiratória. Em casos raros, há diminuição da elasticidade e ruptura dos tendões.
• Contra-indicações: intolerância dos componentes da droga e lactose, infecções virais agudas e crônicas. Com especial cuidado, o medicamento é prescrito para insuficiência cardíaca congestiva, diabetes e outras patologias endócrinas. O uso durante a gravidez é só possível com objetivos médicos.

A droga tem várias formas de liberação: comprimido, pó liofilizado para a preparação da solução injetável e suspensão.

2. Novokain

Anestésico local, usado para analgesia por infiltração, métodos condutores, epidurais e espinhais. A dosagem é selecionada pelo médico assistente, individualmente para cada paciente. As reações adversas manifestam-se por aumento da fraqueza, diminuição da pressão arterial, reações alérgicas e tontura.

A novocaína é contraindicada em casos de intolerância aos seus componentes. O medicamento é liberado na forma de pó para a preparação da solução, ampolas com solução pronta, soluções estéreis em frascos de 200 e 400 ml, na forma de pomadas para uso externo e supositórios.

3. Kenalog

Glicocorticosteróide sintético de uso sistêmico com o componente ativo - acetato de triancinolona. Tem efeito anti-inflamatório, anti-alérgico e imunossupressor.

• Indicações de uso: uma suspensão de injeções usadas para o bloqueio de uniões com uma violação da função da bolsa articulada, uniões com gotas, artrose, artrite. Os comprimidos são usados para tratar doenças alérgicas, infecções crônicas do trato respiratório e febre do feno. O método de administração e dosagem são determinados pelo médico assistente, para cada paciente individualmente.
• Efeitos colaterais: náuseas, vómitos, dispepsia, flatulência, lesões ulcerativas do estômago e duodeno, hipertensão, coagulação do sangue aumentada, hipertensão, depressão, dores de cabeça e tonturas, reacções alérgicas da pele, distúrbios do sistema endócrino, e mais.
• Contra-indicações: intolerância aos componentes da droga, gravidez e lactação, lesões ulcerativas do estômago e do duodeno, uma condição depois de um ferimento grave ou cirurgia, a diabetes mellitus, aumento da tendência para a trombose e hemorragia.
• Overdose: náuseas, vômitos, distúrbios do sono, retenção de líquidos no corpo, fraqueza muscular, hipertensão. A hemodiálise é ineficaz, portanto, uma diminuição gradual na dosagem do medicamento é indicada até que os sintomas de dor sejam completamente eliminados.

Kenalogny lança-se na forma de pastilhas de 4 mgs do ingrediente ativo em cada um e na forma de injeções de 1 ml na ampola.

Além dos medicamentos acima, para o uso de bloqueio Diprospan, Flosteron, hidrocortisona e combinações de outros medicamentos.

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Vitaminas

Um componente obrigatório do tratamento de um capsulitis e outras doenças degenerativas do sistema musculoskeletal é terapia de vitamina. As vitaminas são necessárias para a saturação de um organismo com substâncias úteis, neutralização da influência negativa de preparações medicinais.

Benefícios das vitaminas:

• Destruição de radicais livres.
• Fortalecimento dos tecidos conjuntivos.
• Minimização da dor
• Ativação de processos metabólicos no foco da inflamação.
• Fortalecimento do sistema imunológico

Quando a cápsula é recomendada para tomar essas vitaminas e minerais:

• B1 - a tiamina afeta as fibras nervosas e reduz sua excitabilidade. Tem efeito analgésico mínimo.
• B3 - ácido nicotínico aumenta a quantidade de movimento nos tecidos afetados, alivia a dor.
• B5 - ácido pantotênico tem um efeito analgésico. Com o uso prolongado, elimina a rigidez nas articulações e fortalece a ação de outras vitaminas.
• B6 - piridoxina afeta positivamente o funcionamento das fibras neuromusculares. Promove a ativação do metabolismo nos tecidos da cartilagem, melhorando a nutrição no nível celular.
• B12 - tem efeito anti-edematoso e anti-inflamatório. Alivia a fadiga e promove a síntese de glóbulos vermelhos.
• O ácido ascórbico aumenta a densidade dos ossos e impede o desenvolvimento de processos degenerativos. Participa de reações de oxidação-redução do corpo. Aumenta a síntese de colágeno, proporciona a restauração do aparelho ligamentar e muscular, acelera os processos de regeneração.
• O E - tocoferol reduz a dor, o que permite reduzir a dose diária de medicamentos antivirais e analgésicos. Aumenta a quantidade de movimento nas articulações afetadas, melhora o bem-estar.
• Omega-3 - ácido graxo poliinsaturado impede a destruição do tecido ósseo, aumenta a elasticidade dos ligamentos e tendões. A substância faz parte do líquido sinovial, por isso melhora a mobilidade das articulações e acelera o processo de recuperação.
• O selênio - uma substância antioxidante, fomenta o fortalecimento da imunidade. Alivia a dor e a inflamação. Participa da síntese de enzimas da membrana cartilaginosa.
• Cobre - possui propriedades antivirais, antibacterianas e analgésicas. Participa de processos metabólicos, reduz a dor e o inchaço. Aumenta a mobilidade articular e a saturação de oxigênio no nível celular.
• Zinco - reduz o processo inflamatório e sensações dolorosas.

Vitaminas devem ser tomadas com uma cápsula por um longo período de tempo. Complexos vitamínicos-minerais especiais para o tratamento de lesões articulares inflamatórias não foram desenvolvidos até à data. Mas existem drogas que podem ser usadas para fortalecer o corpo como um todo: Duovit, Pentovit, Alphabet, Centrum. O complexo multivitamínico ideal deve ser selecionado pelo médico, individualmente para cada paciente, após um conjunto de procedimentos diagnósticos e levando em conta a terapia.

Tratamento fisioterapêutico

Para eliminar a inflamação, reduzir a dor e melhorar os processos metabólicos com a cápsula, a fisioterapia é indicada.

Estágio agudo da doença

• Magnetoterapia - nos tecidos afetados são afetados por um campo magnético alternado. O médico aplica indutores magnéticos especiais nas zonas de dor. O procedimento é realizado em decúbito ventral por 10 minutos. O curso do tratamento compõe-se de 5-10 procedimentos.
• Terapia extracorpórea por ondas de choque - no foco da inflamação afeta as ondas acústicas. O efeito do procedimento pode ser comparado com o curso da massagem intensiva. O método Shockwave remove o inchaço, reduz a dor e melhora a mobilidade do membro afetado. O tratamento é realizado uma vez por semana, o curso consiste em 2-5 procedimentos.
• Eletroforese com analgésicos - os anestésicos são injetados nos tecidos afetados através da pele com a ajuda de uma corrente elétrica. Para isso, as juntas são impregnadas com eletrodos e eletrodos medicinais. A duração da sessão é de 20 a 30 minutos, o curso do tratamento é de 5 a 10 procedimentos diários.
• Terapia por raios X - possui propriedades anti-inflamatórias e analgésicas. Usado localmente no tecido danificado. A irradiação de raios X deprime o sistema imunológico, interrompe a inflamação aguda.
• Terapia por ondas decimétricas - no tecido é afetada por ondas eletromagnéticas da faixa decimétrica. Isso garante uma penetração profunda de impulsos nos tecidos, resolve os focos de inflamação. Os procedimentos são realizados por 30 minutos, diariamente por uma semana.

A fase da subsidência

• Aplicações de parafina - misturas medicinais estimulam os processos de regeneração nos tecidos periarticulares. Graças a isso, o processo de cicatrização é acelerado e as sensações de dor são minimizadas. Compressas mornas são aplicadas por 20 a 30 minutos, diariamente por 10 dias.
• Crioterapia - os tecidos são expostos ao ar frio e seco por 5-10 minutos. Os procedimentos são realizados diariamente por 10-15 dias.
• Chuveiro eletrostático - para melhorar o metabolismo nos tecidos afetados, use um campo elétrico de alta voltagem. O procedimento é realizado por 10 minutos, o curso consiste em 10-12 sessões.

Fase de recuperação

• Os procedimentos de natação contribuem para o desenvolvimento de articulações afetadas com mínimo estresse e reações adversas.
• Girudoterapiya - sanguessuga é anexado à área inflamada, que, quando picada, lança uma substância especial no sangue. Graças a isso, o efeito da anestesia e diluição do sangue ocorre. O tratamento com sanguessugas tem um efeito analgésico moderado e anti-séptico pronunciado.
• Tratamento com lama - a lama alimenta os tecidos afetados com substâncias úteis e tem um leve efeito de aquecimento.
• Ponto massagem - tem um efeito local sobre a área danificada, alivia espasmos musculares e restaura a mobilidade das articulações.

Todos os métodos fisioterapêuticos são escolhidos pelo médico assistente, individualmente para cada paciente.

Massagem com cápsula

Um dos métodos eficazes não medicinais de tratamento de lesões articulares neurodistróficas é a massagem. Quando os procedimentos de massagem da cápsula são combinados com a tomada de medicamentos para efeitos complexos no corpo e acelerando o processo de recuperação.

Massagem tem estas propriedades:

• Reduz a dor
• Previne o desenvolvimento da forma de pesca da doença.
• Prevenção de atrofia de tecido muscular e diminuição da atividade das articulações.
• Restauração da funcionalidade dos membros afetados.
• Evita a formação de tecido cicatricial áspero.

Quando a cápsula da massagem nas articulações do ombro é dirigida para a zona do colar, o úmero e ombro, o músculo peitoral grande e deltóide. Os procedimentos são realizados diariamente durante 15 a 20 minutos. Assim o efeito terapêutico expresso varre-se depois da passagem de 2-3 cursos cheios com uma fratura em 10-20 dias.

Tal efeito de massagem é possuído por tais procedimentos:

1. Acupuntura - alivia as sensações dolorosas agindo em pontos ativos do corpo com a ajuda de agulhas injetadas. O procedimento é realizado manualmente apenas por um técnico qualificado.
2. Tocar - nos tecidos afetados são estabelecidos teips, isto é, adesivos feitos de material especial. A fita adesiva fixa e suporta as articulações, aliviando a carga e melhorando a circulação sanguínea.

Massagem e outras técnicas manuais são contra-indicadas para realizar com a doença na fase aguda, dor severa e inflamação severa. Isso se deve ao fato de que a pressão no tecido afetado pode agravar o processo patológico.

LFC para cápsulas

Na fase de recuperação, um complexo físico e terapêutico é mostrado para desenvolver a mobilidade da articulação afetada. LFK em uma cápsula é necessário para:

• Retorno da força muscular e tom.
• Fortalecimento de ligamentos.
• Prevenção do desenvolvimento da contratura, isto é, funcionalidade limitada da articulação.
• Normalização da circulação sanguínea.
• Melhoria e recuperação de funções motoras.

Ginástica é realizada durante a reabilitação e apenas sob supervisão médica. O LFK inclui exercícios em diferentes posições e com equipamentos especiais.

Regras para exercício de terapia de exercício em periarthritis:

• Aumento gradual da carga
• Procedimentos sistemáticos e regulares.
• Durante a academia, o paciente não deve sentir dor.
• Todos os exercícios devem ser realizados em um ritmo lento.

Ginástica é contra-indicada para realizar com pressão alta, risco de sangramento, febre, insuficiência circulatória do segundo estágio e acima.

Exercícios em cápsulas

A cultura física terapêutica durante a capsulite é realizada no estágio de afundamento da doença e no estágio de recuperação. Os exercícios reduzem a dor, aumentam a mobilidade da articulação e melhoram a elasticidade de sua cápsula. A ginástica só pode ser feita após minimizar a dor e a inflamação aguda.

Uma grande popularidade e pronunciado efeito terapêutico é o conjunto de exercícios desenvolvidos por Popov. A base de sua terapia de exercícios é balançar, beber e girar.

Exercícios recomendados para a área da omoplata da cápsula:

• Maximize seus ombros e desenhe oito. Durante o exercício, alterne movimentos síncronos e sequenciais.
• Fique perto da parede, pressionando-a firmemente de volta para ela. Levante os ombros e estique os braços para cima. Lentamente, volte para a posição inicial.
• Na posição de pé, cruze os braços estendidos. Em inalação, dilua os membros e cruze ao expirar.
• Levante os braços e simultaneamente vire o tronco para a mão levantada.
• Puxe os braços para a frente e feche as mãos na fechadura. Faça um movimento de onda, aumentando gradualmente o ritmo e, em seguida, os movimentos circulares.
• Dobre os braços nos cotovelos, abaixe-os lentamente e retorne à posição inicial.

Após cada exercício, Popov recomenda fazer ginástica de aquecimento para desenvolver tecidos danificados.

Exercícios para dor severa:

• Deite de costas, mãos ao longo do tronco. Realize 10-12 movimentos rotacionais com as mãos, mudando a posição da palma da mão para cima e para baixo.
• Da posição de bruços, dobre os antebraços nos cotovelos e coloque a escova no ombro. Mantenha nessa posição por 2-3 segundos e retorne à posição inicial. Faça 7-10 repetições.
• A partir da posição supina na parte de trás, espalhe as mãos para os lados e levante-se. Durante o exercício, não deve haver sensações dolorosas.

Ao realizar exercícios terapêuticos, deve-se aderir a certas regras: carga gradual, regularidade, exercícios lentos sem empurrões. O desempenho sistemático da terapia de exercício permite restaurar a mobilidade da articulação. Neste caso, deve-se ter em mente que um efeito terapêutico persistente só pode ser alcançado com a realização prolongada dos exercícios recomendados pelo médico em conjunto com outros procedimentos terapêuticos.

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Tratamento alternativo

Além dos métodos da terapia clássica, alguns pacientes recorrem ao tratamento alternativo da capsulite. Considere as receitas medicinais populares:

• Tome 500 g de sal e aqueça. Deite sal numa meia apertada ou bolsa de tecido. Ajuste a articulação afetada por 15-20 minutos 3-4 vezes ao dia. O aquecimento é contra-indicado se a doença estiver no estágio de inflamação aguda.
• Tome em proporções iguais de mostarda líquida, sal e mel. Misture bem tudo e aplique no tecido afetado. Cubra a compressa com polietileno e envolva-a com um pano quente. Deixe por 15-30 minutos. Realize o procedimento 2-3 vezes ao dia.
• ½ xícara de rabanete ralado e ralado ralado misture com uma colher de sopa de óleo vegetal. Misture tudo bem e aplique na área inflamada. Enrole a compressa com pergaminho e um pano quente. Depois de uma hora, retire e lave a pele com água morna e sabão.

O tratamento alternativo não é capaz de curar a capsulite, mas pode aliviar os sintomas da doença. Use métodos não tradicionais só podem ser acordados com o médico.

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Tratamento Herbal

Algumas propriedades medicinais são possuídas por alguns componentes da planta. O tratamento com ervas em caso de capsulite é recomendado para as seguintes receitas:

• Tome 10-20 g de urtiga seca e picada e despeje um copo de água fervente. O produto deve ser infundido antes de ser arrefecido, depois filtrado e tomado 1 colher de sopa 3-4 vezes por dia.
• Matérias-primas secas e picadas de erva de São João infundidas com um copo de água fervente e deixe fermentar por 30 minutos. Coe e tome 2-3 vezes ao dia por ¼ xícara.
• Moer minuciosamente dois limões com uma casca e duas cabeças de alho. Encha a mistura vegetal com 200 g de mel. Misture tudo bem e tome 2-3 vezes ao dia por 1 colher de chá.
• Bardana fresca deixa enxaguar debaixo d'água e aplicar como uma compressa na área inflamada. Recomenda-se deixá-lo à noite.
• Misture em proporções iguais a grama moída do trevo doce, as flores da erva de São João, os cones de lúpulo. Adicione à mistura vegetal duas colheres de sopa de eucalipto e 50 g de vaselina. O unguento pronto aplica-se na união doente e envolve-o com um tecido quente.

Antes de usar ervas, você deve se certificar de que não há reações alérgicas.

Homeopatia

A terapia alternativa, cuja ação é destinada a melhorar a condição do órgão afetado, ao invés de eliminar os sintomas dolorosos - é a homeopatia. Seu principal objetivo é normalizar o trabalho de todos os órgãos e sistemas, para ativar os mecanismos biológicos do corpo.

Quando a capsulite usa tais medicamentos homeopáticos:

• Apis - queima dor nas articulações, inchaço e hiperemia.
• Bryonia - dor nas articulações, (agravada durante os movimentos e diminuindo em repouso), inchaço dos tecidos afetados.
• Rus Toxicodendron - dor localizada no aparelho ligamentar e amplificada em repouso.
• Colchicum - dor aguda e inflamação, deformidade articular.
• Ledum - inchaço nas articulações, a temperatura local é aumentada. A dor se intensifica no calor e à noite.
• Enxofre - alterações degenerativas com a derrota da pele.
• Rhododendrom - dores nas articulações são combinadas com fortes dores de cabeça e uma sensação de fraqueza.

A dosagem das preparações homeopáticas é determinada pelo homeopata, individualmente para cada paciente. Embora tais drogas contenham uma pequena quantidade de componentes ativos, o tratamento deve ser realizado com extrema cautela.

A homeopatia com capsulite é contraindicada durante a gravidez, com lesões benignas ou malignas do corpo. Tal terapia recomenda-se a combinar-se com medicina tradicional.

Tratamento cirúrgico de capsulite

Se a terapia conservadora da capsulite não deu os resultados desejados, então uma operação é realizada. A intervenção cirúrgica visa restaurar a mobilidade da articulação afetada. Muitas vezes usam técnicas artroscópicas. As principais indicações para o seu uso são:

• Dor crônica nas articulações (injeções de corticosteróides são ineficazes).
• Dor recorrente na área afetada.
• Alterações degenerativas confirmadas por raios-X.
• Incapacidade de trabalho.

O tratamento cirúrgico, realizado com periartrite do ombro é chamado - descompressão subacromial. A técnica baseia-se na remoção de um fragmento da escápula (acrômio) e ligamento desta região. Tal interferência leva ao fato de que tecidos próximos deixam de ser lesados durante os movimentos, a contratura desaparece e toda a funcionalidade do membro é restaurada.

Após a operação, o paciente aguarda um longo período de recuperação. Durante a reabilitação, um complexo de fisioterapia, ginástica terapêutica e a ingestão de vitaminas são mostrados. Se a operação tiver transcorrido sem complicações, a articulação é restaurada dentro de 3 a 5 meses. Segundo as estatísticas, em 95% dos casos, a cirurgia permite evitar a recidiva da doença no futuro.

Reabilitação após cirurgia para uma cápsula

A duração do período de reabilitação para inflamação da bolsa sinovial e da cápsula articular depende do volume do tratamento cirúrgico e seus resultados. A recuperação total leva de 2 a 6 meses.

• 1 semana - o primeiro dia mostra a terapia anti-inflamatória e analgésica, a imposição de compressas frias. Isso permite minimizar a dor e o inchaço. O membro operado é imobilizado com bandagens elásticas. Em uma semana, os pacientes recebem uma terapia especial com exercícios.
• 1-3 semanas - durante este período, a reabilitação visa manter o tônus muscular e estimular a circulação. Exercícios passivos são realizados para desenvolver o membro, mas com um mínimo de esforço na articulação afetada.
• 3-6 semanas - o tom muscular restaura-se praticamente, por isso, a ginástica ativa do desenvolvimento da articulação do ombro e um complexo da fisioterapia mostram-se. Contraindicado para fazer movimentos bruscos, você também deve desistir de um esforço físico maior e reduzir o risco de lesões na articulação.
• 6-12 semanas - para a recuperação completa mostra o aumento do treinamento de força. Para ginástica, você pode usar agentes de peso e simuladores especiais. Classes efetivas no pool.

Todo o processo de reabilitação após a capsulite deve ocorrer sob rigorosa supervisão médica. Se durante o desenvolvimento da articulação houver dores agudas, inchaço ou hiperemia dos tecidos, então você deve abandonar os exercícios e procurar imediatamente ajuda médica. Com todas as recomendações médicas, a recuperação é bastante rápida e sem complicações.