Síndrome hipercinêmica

A síndrome hipercinêmica é um complexo de vários movimentos involuntários e violentos.

Esta síndrome manifesta-se principalmente como um dos sintomas que acompanham uma variedade de doenças neurológicas.

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Causas síndrome hipercinêmica

O fluxo desta patologia não foi suficientemente estudado. A síndrome hipercinética decorre da violação de processos metabólicos em neurotransmissores (substâncias químicas complexas e hormônios do corpo, como adrenalina, serotonina, dopamina) de neurônios do cérebro. A síndrome causa uma superabundância de catecolamina e dopamina, enquanto glicina, serotonina e acetilcolina não são produzidas o suficiente.

A síndrome hipercinética em adultos torna-se a causa de um alto polimorfismo clínico e uma diferença significativa nos sinais de gravidade, prevalência, localização, ritmo, ritmo e simetria. Em fatores vasculares, infecciosos, tóxicos, metabólicos e outros fatores patológicos, a síndrome hipercinética em adultos também pode ter um efeito sintomático no cérebro. São conhecidos os seguintes grupos de lesões cerebrais que apresentam síndrome hipercinética:

• Os níveis de haste hipercinético se manifestam sob a forma de tremores, tiques, parapasmas dos músculos faciais e hemispasmo facial, miorritmia, mioconios, myokimii. Eles são caracterizados pelo ritmo, simplicidade relativa e movimentos violentos estereotipados.
• Nível subcortical da hipercinesia - seus sintomas incluem distonia de torção, corea, ateitegia, balismo, espasmo intencional de Rulff. Caracteriza-se por arritmia, a complexidade dos movimentos violentos e o polimorfismo, com um componente distônico.
• As hipercinesias subcortical-corticais são caracterizadas pela presença de kozhevnikovskaya e mioclonia epilepsia, hipactéia mioclônica de Hunt. Ela se manifesta sob a forma de convulsões epilépticas frequentes e generalização.

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Sintomas síndrome hipercinêmica

A síndrome hipercinêmica, como regra, leva uma das quatro formas mais comuns: tiques, tremores, corea e distonia. A intensidade de tais sintomas aumenta com movimentos arbitrários, com caminhada e escrita, atividade de fala e em estados de estresse emocional e mental. Através de esforços volitivos, eles são dadas ao enfraquecimento e à supressão por um curto período de tempo. Durante o sono, a síndrome hipercinética também não se mostra.

Tremor, cujo sintoma é o tremor do corpo, é um dos casos mais freqüentes. No tremor, a síndrome hipercinética manifesta-se sob a forma de movimentos vibratórios rítmicos involuntários da cabeça e dos membros, ou todo o corpo. O estado de tremor pode assumir uma das duas formas: um tremor de ação (ação) e um tremor de repouso. O primeiro tipo de tremor pode ser dividido em um postural, que ocorre durante o movimento e isométrico, como conseqüência das contrações musculares isométricas. O tremor do repouso é mais inerente à síndrome de Parkinson e à doença de Parkinson. Separar outro tipo de tremor - orostático, que pode acompanhar a transição da posição vertical do corpo e de pé, bem como um tremor cinético e seletivo que ocorre apenas com certos movimentos, como durante o tremor da escrita - escrita.

A distonia é um processo lento, tónico ou ritmo rápido, movimentos kolonikotonicheskie que causam girando, a rotação ( "de distonia de torção" - a partir da torsio Latina - girando, girando), dobrar e esticar os braços e pernas e fixação em posturas anormais.

Chorea se manifesta como um fluxo de rápidos movimentos multifocais irregulares e caóticos. A síndrome hipercinética envolve nelas partes distal dos membros, músculos do tronco, músculos faciais, às vezes - laringe e faringe. As contracções musculares causam involuntariamente uma careta e uma onda, causam palavrões deliberados e movimentos de dança (corea em dança grega). Muitas vezes, a corea atua como um sintoma da doença de Huntington, que é uma doença hereditária que é transmitida por um tipo autossômico dominante, e ocorre no contexto da degeneração progressiva dos neurônios dos núcleos subcorticais e do córtex e acompanhada de demência.

Os tics são caracterizados pela ativação de músculos e grupos separados de músculos ou parte do corpo que causa movimentos repetitivos não rítmicos. O aparecimento de tiques pode causar atividade motora normal, eles se assemelham a fragmentos de ações propositadas. Os carrapatos são suscetíveis ao enfraquecimento até a supressão completa por um curto período de tempo usando esforços volitivos.

A síndrome hipotônica-hipercinética manifesta-se em sintomas amyostáticos, combinados com um tremor rítmico de pequena amplitude pikaya. Existem distúrbios oculomotores dos dois tipos seguintes: transitórios - que incluem diplopia e persistente - paresia de visão e convergência, nistagmo, anisocoria, sintoma de Argyle-Robertson. Os graus de distúrbios piramidais na síndrome hipercinética hipotônica são representados por hemiparesia leve, sinais patológicos bilaterais e uma paresia central de 7-9-10-12 nervos, sensíveis como hemihypersthesis dolorosa, também podem ocorrer.

A síndrome cardíaca hipercinética é um conjunto de variedades independentes clinicamente condicionadas de sintomas de distonia vegetativo-vascular. Até à data, especialistas médicos ocidentais rejeitam a própria existência de uma doença como a distonia vegetativo-vascular, ainda que em países do espaço pós-soviético, a distonia vegetativo-vascular é oficialmente reconhecida. No entanto, não é considerada uma doença específica, mas é considerada um complexo de todos os tipos de sintomas. A síndrome cardíaca hipercinética é um distúrbio autonômico centrogênico. A síndrome cardíaca hipercinética é causada por alta atividade dos receptores miocárdicos beta-1-adrenérgicos, cujo contexto é a prevalência simpatadrenal. O que é caracterizado por um tipo de circulação hipercinético e acompanhado de três sintomas hemodinâmicos. A síndrome cardíaca hipercinética é caracterizada por três sintomas hemodinâmicos:

• Maiores choques e minutos do coração, que são muitas vezes maiores que as necessidades metabólicas do tecido cardíaco.
• Aumente a velocidade de bombeamento de sangue nas cavidades cardíacas.
• O aumento do declínio compensatório em todas as resistências vasculares periféricas.

A síndrome cardíaca hipercinética é uma variante clínica independente da VSD. Ele pertence ao grupo de distúrbios autonômicos de natureza centrogênica. Com a síndrome do coração hipercinético, a atividade de beta-1-adrenoreceptores do miocárdio aumenta, o que é causado e acompanhado de prevalência simpatodiagnérea. A conseqüência disso é a formação de circulação sanguínea de tipo hipercinético, em que ocorrem os seguintes sintomas hemodinâmicos:

• O minuto e o volume do coração de choque sobe até um grau muito maior do que as necessidades do metabolismo do tecido;
• A velocidade da expulsão de sangue do coração aumenta;
• A resistência vascular periférica geral do caráter compensatório diminui.

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Formulários

Síndrome hipercinêmica em crianças

A síndrome hipercinética em crianças é determinada pela atenção distraída da criança, sua maior ansiedade e ações impulsivas. Esta síndrome afeta negativamente o progresso na aprendizagem e a adaptação social das crianças na escola, razão pela qual o desempenho acadêmico sofre. A síndrome hipercinética em crianças causa comportamento hiperativo e reduz o tempo de sono. Na maioria das vezes, essas crianças são duas vezes mais rápidas do que seus colegas usam roupas e sapatos, eles não são capazes de assiduidade e estão lutando para lidar com assuntos domésticos e domésticos que requerem concentração, são mais prováveis de serem distraídos por estímulos externos ocasionais.

Síndrome hipercinético em crianças é muitas vezes acompanhada de erupção cutânea e ações inesperadas da criança, que de repente pode saltar para fora na estrada, ou subir em uma árvore, de modo que as crianças difíceis de se comunicar com os seus pares, como eles são agressivos e podem ser rude ou indelicado falar com colegas ou adultos. Essa criança é propensa a crises nervosas causadas por hiperexcitabilidade, pode ser ruim, sono interrompido frequentemente, são apetite muitas vezes ausente ou significativamente reduzida, estas crianças são mais impressionáveis, eles estão com medo e propenso a mudanças de humor. Tudo isso é agravado por desequilíbrio músculo-esquelético e percepção instável. Síndrome hipercinético em crianças não os impede de começar facilmente namoro e se comunicar na sociedade, mas eles são a simpatia de curta duração, a comunicação com eles é complicado pelo seu constante desejo de não sofrer, esperar, eles querem obter o prazer imediato e máximo.

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Diagnósticos síndrome hipercinêmica

Em muitos casos, a síndrome hipercinética em adultos é caracterizada por caráter idiopático. Para o seu diagnóstico, é necessário excluir todas as outras formas secundárias, especialmente as associadas a doenças curativas como endocrinopatias e tumores. Além disso, no diagnóstico é necessário excluir as doenças de Wilson-Konovalov. Precisamente porque esses casos na prática clínica são um fenômeno bastante raro, eles estão sujeitos a exclusão prioritária. As atividades de diagnóstico de acompanhamento são realizadas usando ferramentas de diagnóstico adicionais, por exemplo, EEG CT, MRI do cérebro e, além disso, estudos laboratoriais.

Deve sempre ser lembrado que qualquer síndrome hipercinética em adultos, detectada pela primeira vez antes dos cinquenta anos, indica que a degeneração hepatolenticular é excluída. Pode ser excluído com base em um exame de sangue para ceruloplasmina e, além disso, devido ao exame da córnea do olho com a ajuda de uma lâmpada de fenda para detectar o anel de pigmento Kaiser-Fleischer. Também é quase sempre conveniente diagnosticar a síndrome hipercinética, com base na sua origem psicogênica.

Atualmente, a síndrome hipercinética não tem praticamente lugar no número de casos registrados. Mas isso não prejudica a necessidade de diagnosticá-lo e a atualização atempada, o que proporcionará uma oportunidade para começar no menor tempo possível um tratamento direcionado que permita ao paciente evitar a terapia desnecessária e às vezes fatal.

Tratamento síndrome hipercinêmica

A síndrome hipercinética é passível de tratamento medicamentoso aplicando uma determinada sequência de drogas. Os preparativos para levodopa são prescritos para crianças e adolescentes; altas doses de anticolinérgicos (até 100 mg de ciclodol por dia); baclofen; clonazepam e outros benzodiazepínicos; carbamazepina (finlepsina); Efeitos de redução de drogas nas reservas de dopamina em depósitos pré-sinápticos (reserpina); Neuroleptics bloqueando receptores de dopamina (haloperidol, pimozide, sulpirida, fluorofenazina); uma combinação dos remédios acima (por exemplo, colinolíticos mais reserpina ou em combinação com um neuroleptico).

O tratamento da corea ocorre com o uso de neurolépticos que realizam bloqueio de receptores de dopamina em neurônios estriatais. Basicamente, haloperidol, pimozide e fluorofenazina são recomendados. Um pouco menos eficaz e tem sulpirida e tiaprid, mas devido ao fato de que eles causam menos efeitos colaterais, são recomendados como medicamentos tópicos. Hoje em dia, o tratamento com antipsicóticos atípicos, como risperidona, clozapina e olanzapina, está se tornando cada vez mais popular. Também é possível usar um amplo tratamento combinatório, portanto, além de antipsicóticos, antiglutamatergicos, anticonvulsivantes e simpaticolíticos podem ser usados.

No tratamento de tiques, em muitos casos é possível alcançar um efeito positivo sem o uso de medicação. Tudo o que é necessário é inspirar calma no paciente e seus entes queridos, convencendo que o declínio do intelecto e transtorno mental ou neurológico grave é excluído e que esses pacientes geralmente conseguem uma boa adaptação social.

Tratamento da síndrome hipercinética em crianças

O regime e a dieta no tratamento da síndrome hipercinética em crianças primariamente começam com a nutrição, uma vez que a nutrição é um aspecto importante no tratamento de uma criança. Mas, talvez não seja inteiramente razoável esperar uma solução completa do problema em uma criança com falta de atenção, mudando sua dieta. Nos casos em que o problema é causado pela desnutrição em crianças, por exemplo, a presença de conservantes ou corantes na dieta do bebê, a exclusão de alimentos e menus não úteis pode ajudar dramaticamente seu filho no tratamento da síndrome hipercinética em crianças.

A atenção mais cuidadosa à dieta deve ser dada a uma criança cuja síndrome hipercinética aparece como conseqüência de uma alergia. Naturalmente, o alimento para essa criança deve basear-se unicamente no conselho de seu médico assistente. Também não prejudica o teste da criança para alérgenos. O menu no tratamento da síndrome hipercinética em crianças deve basear-se principalmente em legumes frescos, saladas, que devem ser preenchidas com óleos vegetais (necessariamente pressão fria), com o óleo de girassol deve ocupar apenas 5-10% na dieta devido à sua utilidade inadequada. Além disso, a manteiga com pelo menos 82% de teor de gordura, que deve ser consumida, sem sujeitá-la ao tratamento térmico, é adequada. Em vez de farinha de trigo branco, a farinha integral é introduzida na dieta, de preferência com farelo. Existem milhares de receitas para pratos deliciosos para crianças desses produtos e maneiras de decorá-los de forma original. É importante distrair o seu filho de comer alimentos nocivos, todos os tipos de bolachas, biscoitos, batatas fritas e bebidas gaseificadas doces.

Produtos recomendados no tratamento da síndrome hipercinética em crianças:

• Legumes: repolho branco, ervilhas verdes, cenouras, soja, couve-flor, repolho de couve-rábano, repolho vermelho, brócolis, espinafre, feijão, pepino.
• Verdura: alface, aneto, salsa, manjericão.
• Frutas: bananas, peras, maçãs.
• Decorar: arroz não polido, batatas, macarrão integral.
• Kashi: trigo, centeio, cevada, linhaça, milheto.
• Padaria: pão de trigo e centeio, cozido sem leite.
• Gorduras: óleo de leite amargo, óleos vegetais (o girassol não deve exceder 5-10% em uma dieta semanal).
• Carne: aves de capoeira, vitela, peixe, cordeiro, carne de bovino (não mais de 2 vezes por semana, não frito).
• Bebidas: chá não doce, água sem gás com um teor de sódio de cerca de 50 mg / kg.
• Condimentos e especiarias: sal iodado, sal marinho, sal marinho com adição de algas.

Tratamento da síndrome hipercinética em crianças com drogas

O tratamento da síndrome hipercinética em crianças é medicamente eficaz no caso de 75-80% do tratamento. Devido ao fato de que o tratamento médico é sintomático, ele é realizado em crianças por vários anos, e se existe tal necessidade, o tratamento de drogas continua nos jovens e na idade adulta.

O tratamento médico da síndrome hipercinética em crianças é baseado em vários fatores importantes. Um dos princípios mais importantes é a dosagem de drogas, que se baseia nos efeitos objetivos e sensações do paciente. As disputas decorrentes da interrupção ou não término do tratamento de uma criança são medicamentosas, durante as férias são facilmente resolvidas por fatores como complicações na comunicação com a criança, não apenas durante as aulas, mas também suas relações diárias na sociedade, com pais e amigos. Se, no fundo do tratamento médico, a criança é enfraquecida pelo estresse mental enquanto se comunica com os outros, então o tratamento não deve ser interrompido durante os feriados.

Os psicostimulantes têm um efeito benéfico sobre o estado nervoso geral da criança, ajudam-no a se tornar mais calmo e também afetam outros sintomas durante o tratamento da síndrome hipercinêmica em crianças. As crianças que tomam estimulantes aumentam a concentração, torna-se muito mais fácil suportar falhas, as crianças adquirem maior estabilidade emocional, construam facilmente seus relacionamentos com pais e amigos. Até à data, é costume prescrever anfetaminas como dexainfetamina, metanfetamina e metilfenidato e pemolina. No esquema de tratamento, a preferência é inicialmente dada ao metilfenidato ou anfetamina, devido ao fato de que a pemolina é geralmente menos eficaz.

O metilfenidato é prescrito duas ou três vezes por dia: pela manhã, à tarde e de preferência após as lições. Infelizmente, até à data, um regime de tratamento específico, que poderia garantir o efeito uniforme do metilfenidato no corpo ao longo do dia, ainda não foi criado. Muitas vezes, a complexidade de tomar esta droga é um uso tardio de metilfenidato, que pode interferir com uma criança, normalmente adormece à noite. Os intervalos entre as doses do medicamento são de duas horas e meia a seis horas. Negativos na overdose de metilfenidato, são as queixas dos pais sobre o comportamento ligeiramente lento da criança, que, como alguns pais diziam: "se comporta como hipnotizado"

Metilfenidato 10-60 mg por dia, dexanfetamina e metanfetamina 5-40 mg por dia, pemoline 56,25-75 mg por dia. Se houver necessidade de doses mais elevadas, é necessário consultar um especialista. Muitas vezes, o tratamento começa com uma pequena dose, que é gradualmente aumentada até que haja um resultado na forma de um efeito terapêutico positivo. Efeitos secundários com aumento da dose do medicamento: perda de apetite, irritabilidade, dor no estômago, dor de cabeça, insônia. As crianças não têm dependência física de psicoestimulantes.

Os fabricantes não recomendam a nomeação de metilfenidato para crianças menores de 6 anos e dexamphthamine para crianças menores de 3 anos.

Pemolin é geralmente prescrito se o tratamento com outros medicamentos não for efetivo. Um fator negativo na administração de pemolina, é a alta atividade das enzimas hepáticas no estudo, este efeito colateral foi detectado em 1-2% das crianças, o que pode causar icterícia.

Ao tratar uma criança com pemolina, é necessário examinar a função hepática. Se uma criança tiver uma insuficiência renal ou uma suspeição disso, então, no momento da tomada de pemolina, as crianças devem estar sob a supervisão de um especialista, porque 50% da pemolina é liberada inalterada por quase.

Pemoline não é recomendado para ser prescrito como uma dose terapêutica completa. É necessário começar com 18,75-37,5 mg de manhã e, a partir da nova semana, aumentar a dose diária em 18,75 mg, até obter um resultado na forma de um efeito terapêutico positivo ou efeitos colaterais com aumento da dose: perda de apetite, irritabilidade, dor no estômago, dor de cabeça. Os efeitos colaterais têm diminuído há algum tempo. A dose máxima de lactância é de 112,5 mg por dia.

No caso de os psicoestimulantes não produzirem o efeito terapêutico necessário, os especialistas neurolepticos e antidepressivos são prescritos por um especialista. Os neurolépticos, em particular a clorpromazina e a tioridazina são prescritos se a criança é muito hiperativa e comporta-se de forma muito agressiva. O efeito colateral destas drogas é a sua capacidade de reduzir a atenção, o que torna difícil e até agrava o desenvolvimento mental da criança e evita a sua adaptação social. No entanto, isso não dá desculpa, para tratar a síndrome hipercinética em crianças sem o uso de antipsicóticos, é necessário simplesmente prescrevê-las.

No tratamento da síndrome hipercinética, os agentes antidipressivos como a imipramina, a desipramina, a amfetbutamona, a fenelzina e a tranilcipromina mostraram-se em crianças com o máximo efeito positivo. A dose de um antidepressivo em cada caso é prescrita por um especialista.

A tomada de antidepressivos por crianças está associada a riscos muito elevados. No caso da admissão, a criança precisa de um estudo bastante freqüente com a ajuda do ECG, pois houve três mortes entre as crianças que sofrem de síndrome hipercinética.

O tratamento da síndrome hipercinética em crianças com a ajuda da fisioterapia pode ter um bom prognóstico. Conforme demonstrado por numerosos estudos, o exercício sistemático de uma criança com transtorno de déficit de atenção, torna-o muito mais calmo e mais equilibrado. E o mais importante é o fato de que a ginástica tem um impacto positivo no corpo da criança como um todo.

Em crianças com síndrome hipercinética, devido ao exercício, a coordenação adequada dos movimentos aparece, o sono é normalizado e, o mais importante, os ossos da criança são fortalecidos e os músculos se desenvolvem. A educação física beneficiará a criança se for realizada obrigatoriamente sob a supervisão do médico assistente, neurologista e médico de fisioterapia. Isso não significa que você não pode entrar para esportes com seu filho em casa ou na natureza.

Deve-se lembrar que o efeito positivo da fisioterapia depende da sua duração e regularidade. É importante que todos os exercícios que você faça com a criança em casa tenham sido mostrados a você por um especialista. Tão importante é a compreensão dos pais de que uma criança que sofre de síndrome hipercinética não pode praticar esportes e participar de jogos em que as emoções são fortemente expressas. Pode ser todo tipo de competições, jogos de equipa, tais como: futebol, hóquei, basquete, etc., todos os shows que tornem a criança nervosa. E a última coisa a lembrar é que, ao iniciar seus estudos, seu filho terá que se submeter a um exame médico obrigatório para que você possa ter certeza de que a carga física adicional não afetará negativamente outros órgãos e sistemas do corpo da criança.

Tratamento da síndrome hipercinética por métodos alternativos

Banhos quentes com água polvilhada com sal marinho e um banho de ervas (menta ou lavanda). Será mais útil para uma criança tomar um banho pouco antes de dormir e dura cerca de 14 minutos.

Infusão de grãos de aveia. Preparação: 500 g de grãos de aveia, enxágüe, adicione 1 litro de água, cozinhe em fogo baixo até meio prontos para grãos. Depois disso, drenar, adicionar ao caldo 1 colher de chá de mel, pegar 1 vidro cada.

Decocção de três ervas. Preparação: Pegue 1 colher de sopa de cada erva (violeta de três cores, folhas de melissa, mata) e despeje 1 litro de água quente, leve a ferver sobre um pequeno incêndio. Insista durante 2 horas, adicione 1 colher de chá de mel e leve 1 copo cada.

Um método de tratamento simples e muito eficaz é andar de pés descalços no chão. No verão, será útil para uma criança caminhar com os pés descalços na grama, terra, areia ou seixos na praia. Andar com os pés descalços no chão dará à criança uma sensação agradável e terá um efeito benéfico sobre a sua psique.

Tratamento da síndrome hipercinética em crianças em casa

O tratamento da síndrome hipercinética em crianças em casa implica o tratamento de não apenas a criança sozinha. Provavelmente, não é difícil adivinhar isso, não importa o quanto sua criança não esteja envolvida em um especialista, ainda é difícil alcançar um efeito terapêutico positivo no tratamento se a atmosfera na família e na casa não mudar. Afinal, a saúde do bebê, primeiro e, no mais importante, depende de seus pais!

Seu filho será muito mais rápido para lidar com seus problemas se ele sentir sua atitude gentil, calma e consistente. O mais importante é que os pais de uma criança com transtorno de déficit de atenção devem fazer isso, excluir categoricamente os dois extremos que interferem no tratamento da criança. A primeira é uma manifestação de piedade hipertrofiada, que por sua vez gera permissividade. O segundo é que a afirmação não apenas infla as demandas da criança, o que será difícil para ele realizar. Além disso, a pontualidade excessiva dos pais e sua crueldade em punição são muito prejudiciais. Deve-se lembrar que qualquer mudança freqüente no humor dos adultos, tem um impacto negativo muito maior sobre a criança que sofre de desordem de déficit de atenção do que outras crianças. Os pais precisam aprender a lidar com suas emoções.

A abordagem individual no tratamento da síndrome hipercinética em crianças em particular para cada caso implica um esquema individual. E, portanto, você não precisa apostar em nenhum método em tratamento, não se esqueça de tentar encontrar toda uma gama de medidas e métodos que ajudarão seu filho a lidar com esta doença com a ajuda de um especialista experiente. A coisa mais importante continua sendo o acesso oportuno a um especialista. E não se desespere, porque a síndrome hipercinética em crianças é muito bem tratada e recebe as previsões mais otimistas, se diagnosticadas em tempo hábil em crianças de 5 a 10 anos. Tente não perder um momento tão valioso.

Previsão

A síndrome hipercinêmica é uma doença que tende a progredir com o tempo. Infelizmente, atualmente não há medicamentos eficazes ou tecnologias apropriadas para intervenção cirúrgica para tratá-lo. Como regra geral, devido a distúrbios físicos e mentais, o paciente está em uma posição na qual ele é incapaz de auto-atendimento e movimento independente. Também pode haver problemas com o processo de deglutição e demência progressiva. Procedendo disso, nas fases profundas da doença, os pacientes, em regra, precisam de hospitalização e tratamento em um hospital psiquiátrico.

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