O tomate na gastrite: fresco, cozido, assado

Estamos todos esperando o início do verão para nos fartarmos de vegetais de verdade, da horta, e também para nos prepararmos para o inverno. Mas, tendo um diagnóstico de gastrite, é preciso ter cuidado na hora de escolhê-los, para evitar o agravamento da doença. Então, é possível comer tomate com gastrite?

Os tomates são uma importante fonte de nutrição para toda a população mundial. Sua produção global é estimada em cerca de 159 milhões de toneladas, e o consumo médio anual de tomates frescos é de 18 kg por europeu e 8 kg per capita nos Estados Unidos. [ 1 ] Nos últimos anos, o consumo de tomate aumentou ainda mais, visto que os tomates são comercializados tanto frescos quanto em produtos processados, como sopas, sucos, purês e molhos. [ 2 ]

Tomates para gastrite com alta acidez

Gastrite é um termo geral para condições inflamatórias e inflamatórias-distróficas da mucosa gástrica. A gastrite crônica tem duas formas: não atrófica e atrófica. Essas são formas de gastrite que representam diferentes estágios da mesma doença ao longo da vida. [ 3 ], [ 4 ] Inclui conceitos como a violação de sua função secretora, os processos de regeneração das células epiteliais, sua atrofia e a substituição das glândulas da membrana mucosa por tecido fibroso ao longo do tempo.

A gastrite com acidez aumentada ocorre devido à síntese excessiva de ácido clorídrico. Todos os alimentos picantes, azedos, gordurosos e grosseiros irritam as paredes do órgão e provocam secreção adicional de suco gástrico.

Com base na composição química do tomate, que contém muitos ácidos orgânicos (málico, oxálico, cítrico, tartárico, succínico), ácido fólico e ascórbico, álcoois voláteis e fibras, [ 5 ] podemos dizer definitivamente que este é o produto que irá irritar o órgão doente.

Tomates para gastrite erosiva

Esta forma de gastrite significa a presença de pequenos defeitos - erosões na mucosa gástrica. Seu curso crônico é acompanhado por períodos de exacerbações e remissões. [ 6 ] No primeiro caso, é necessário um sistema nutricional dietético especial, que exclua completamente os efeitos mecânicos, químicos ou térmicos dos alimentos. Os tomates são inadequados no menu aqui.

Durante uma longa calmaria sem dor, peso no estômago ou outros sintomas característicos da doença, você pode ocasionalmente se permitir uma pequena fruta madura com açúcar, pesando no máximo 100g.

Tomates para gastrite atrófica

A perda de glândulas mucosas na gastrite atrófica é substituída pelo crescimento de novos elementos glandulares e epiteliais imaturos; ou seja, glândulas do tipo intestinal ("metaplasia intestinal (MI)"), assemelhando-se às glândulas e epitélio do cólon e/ou intestino delgado, e/ou do tipo pilórico ("metaplasia pseudopilórica"), assemelhando-se às glândulas e epitélio pilóricos dos quais as células G (células gastrinas) desaparecem. Como parte da evolução, as glândulas, o epitélio e as células altamente diferenciados são destruídos pela atrofia (gastrite atrófica), e as glândulas perdidas são substituídas por glândulas e epitélio com propriedades intestinais imaturas.[ 7 ],[ 8 ],[ 9 ],[ 10 ]

A gastrite atrófica é difícil de tratar, a mucosa do órgão fica mais fina, as glândulas produzem pouca secreção, os nutrientes são mal absorvidos, por isso a deficiência de vitaminas costuma estar presente.

Após comer, há dor no epigástrio, sensação de peso e náusea.

Este diagnóstico requer uma abordagem nutricional especial, e os alimentos devem conter muita proteína e fibras, vitaminas e minerais. Os vegetais podem ser consumidos crus e cozidos (no vapor, fervidos ou assados). Os tomates estão na lista de produtos recomendados.

Tomates para gastrite e pancreatite

A gastrite, agravada pela pancreatite, exige mais nutrição. Qualquer coisa que estimule a secreção prejudica o pâncreas. Ele também produz suco pancreático, cujas enzimas são necessárias para o processamento dos alimentos e sua absorção no duodeno, mas elas não chegam lá devido à interrupção de seu fluxo. Em vez disso, seus próprios tecidos são processados. A remissão estável permite um tomate doce maduro no cardápio, mas não com frequência.

Cardápio detalhado para cada dia

Ao planejar as refeições e pratos diários, você deve consultar a dieta médica (há 15 tabelas médicas). Para gastrite, utiliza-se a dieta nº 2 (para redução da secreção de suco gástrico, outras também estão incluídas: nº 1, 4 e 5).

É importante lembrar que as refeições devem ser frequentes e fracionadas. É difícil para um órgão doente lidar com uma grande quantidade de alimento, mesmo dietético. Deve ser morno e não conter fibras grossas.

Durante os períodos agudos, o mingau (arroz, semolina) predomina no café da manhã; segundo café da manhã - caçarola de queijo cottage; almoço - costeleta cozida no vapor e mingau como acompanhamento, geleia de frutas secas; lanche da tarde - omelete; jantar - suflê de peixe, decocção de rosa mosqueta; antes de dormir - uma xícara de leite desnatado.

A fase de remissão amplia as possibilidades gastronômicas. Com a baixa acidez, é necessário incluir produtos que estimulem a produção de suco gástrico.

O menu de cada dia pode ser algo como isto:

• manhã - aveia com água e manteiga, chá com torrada e queijo duro;
• segundo café da manhã - maçã assada;
• almoço - sopa de caldo, costeletas de vitela, salada de pepino e tomate, compota de frutas secas;
• lanche da tarde - cheesecakes;
• jantar - peixe, copo de suco de tomate;
• à noite - kefir.

Ao cozinhar, não use leguminosas, leite integral, repolho, uvas ou alho.

A gastrite hiperácida exige uma abordagem ainda mais equilibrada à sua dieta:

• café da manhã - sopa de leite feita com cereais ou macarrão, chá, pão branco torrado;
• segundo café da manhã - bolinhos preguiçosos;
• almoço - frango cozido, arroz, tomate, geleia;
• lanche da tarde - Biscoitos Maria, iogurte;
• jantar - almôndegas de peixe, ensopado de legumes, chá;
• Antes de dormir - um copo de leite.

Cada dia da semana deve ser diversificado com outros produtos, respeitando os princípios alimentares.

Receitas

A biodisponibilidade do licopeno aumentou após tomates tratados termicamente em comparação com tomates frescos. [ 11 ], [ 12 ] Gahler et al. [ 13 ] investigaram como o tratamento térmico afetou o conteúdo de vitamina C e polifenóis, bem como a capacidade antioxidante hidrofílica. A quantidade de β-caroteno diminuiu ou ficou estável, enquanto o conteúdo de α-tocoferol aumentou significativamente com aquecimento de curto prazo. [ 14 ] Patry et al. analisaram o efeito do tratamento térmico no conteúdo de antocianina. A combinação de operações individuais envolvendo calor, como escaldamento, pasteurização e duração, afetou o conteúdo de antocianina de frutas e vegetais.

• Tomates frescos para gastrite

Tendo nos familiarizado com as peculiaridades de certos tipos de gastrite, resumimos: em caso de inflamação da mucosa em estado de exacerbação, tomates frescos não podem ser consumidos. O curso crônico da doença com aumento da acidez durante a remissão permite o consumo limitado de frutas maduras carnudas, mas é melhor descascá-las ou fazer suco com elas.

Baixa acidez não é empecilho para incluí-los no cardápio.

• Tomates cozidos para gastrite

O processamento térmico e/ou homogeneização podem romper a matriz celular dos tomates, determinando a biodisponibilidade de vários nutrientes.[ 15 ]

Tomates cozidos são menos agressivos para o estômago e retêm muitos nutrientes. Combinando-os com abobrinha, abóbora e cenoura, você pode preparar um ensopado de legumes saboroso e saudável. Este prato combina bem com carnes dietéticas. Ele satura e não causa reações indesejadas no trato gastrointestinal.

Receitas

Até a culinária medicinal pode ser saborosa e variada, pois há muitas receitas que valem a pena usar:

• Sopa - coloque os pedaços de frango em uma panela, adicione água e deixe ferver. Escorra o líquido e adicione água novamente. Cozinhe em fogo baixo. Adicione batatas, cenouras, cebolas, couve-flor, tomates e verduras picadas no final do cozimento. Tempere com sal moderado;
• Omelete - bata 2 ovos e adicione o leite. Em uma frigideira aquecida com óleo vegetal, refogue a cebola, as fatias de tomate e a abobrinha. Despeje a mistura de ovos levemente salgada e tampe. O fogo deve ser moderado para que não se forme uma crosta;
• Caçarola de arroz - os grãos são fervidos, mas não até estarem prontos. Um ovo previamente misturado com açúcar, leite morno e abóbora assada e amassada são adicionados ao mingau resfriado. Asse no forno até estar pronto;
• Costeletas de carne - faça carne moída com dois tipos de carne (frango e vitela), moa a cebola em um moedor de carne, adicione pão branco embebido em leite, bata um ovo, forme as costeletas e deixe descansar por meia hora. Cozinhe no vapor;
• O filé de peixe é coberto com anéis de cebola, tomate e berinjela, embrulhado em papel alumínio e assado.

Benefícios dos tomates

Comer tomates reduz o risco de inflamação, câncer e doenças crônicas não transmissíveis, incluindo doenças cardiovasculares, como doença coronariana, hipertensão, diabetes e obesidade.

Por que esses vegetais deveriam estar em nosso cardápio se não há bons motivos para excluí-los? A composição bioquímica do vegetal indica seu grande valor para o corpo humano. Ele contém enzimas, proteínas, ácidos orgânicos e aminoácidos, mono-, polissacarídeos, carotenóides. [ 16 ] Os benefícios do tomate também residem na abundância de vitaminas: beta-caroteno, [ 17 ] PP, C, [ 18 ], [ 19 ] E, [ 20 ] H, K, grupo B, folatos. [ 21 ] Em termos de conteúdo de ácido ascórbico, eles são iguais aos limões.

Os tomates contêm 8–40 μg/g de peso fresco de licopeno, cerca de 80% da ingestão alimentar total deste carotenóide.[ 22 ] O licopeno é o principal fitoquímico nos frutos de tomate devido ao seu forte papel antioxidante relacionado à sua capacidade de atuar como eliminadores de radicais livres de espécies reativas de oxigênio (ROS) formadas durante a redução parcial de oxigênio.[ 23 ]

Numerosos macro- (cálcio, magnésio, sódio, potássio, cloro) e microelementos (ferro, zinco, iodo, cobre, manganês, etc.), de baixo teor calórico (20 kcal) permitem que o vegetal melhore o metabolismo, prevenindo o desenvolvimento de doenças cardiovasculares. [ 24 ], [ 25 ] As substâncias pectinas nos tomates reduzem a formação do colesterol "mau". [ 26 ], [ 27 ] O sumo de tomate suprime a proliferação de bactérias e o crescimento de fungos.

No tomate, os compostos fenólicos incluem flavonoides, ácidos fenólicos (ácidos hidroxibenzóico e hidroxicinâmico) e taninos. Os polifenóis são eficazes eliminadores de radicais livres mediados por para-hidroxila. Os fenóis podem modular os processos de sinalização celular durante a inflamação ou podem servir como agentes de sinalização.[ 28 ],[ 29 ]

Compostos polifenólicos têm sido associados a terapias para doenças inflamatórias, incluindo doenças cardiovasculares, obesidade e diabetes tipo II, doenças neurodegenerativas, câncer e envelhecimento.

Esses efeitos se devem à capacidade fenólica de interagir com uma ampla gama de alvos moleculares centrais à sinalização celular. Os principais mecanismos moleculares incluem:

• inibição de enzimas pró-inflamatórias como ciclooxigenase (COX-2), lipoxigenase (LOX) e óxido nítrico sintase induzível (iNOS);
• inibição de fosfoinositídeo 3-quinase (PI 3-quinase), tirosina quinases e fator nuclear kappa B (NF-κ B);
• ativação do receptor gama ativado por proliferador de peroxissoma (PPAR γ);
• ativação da proteína quinase ativada por mitógeno (MAPK), proteína quinase C (PKC) e modulação de vários genes de sobrevivência celular/ciclo celular.[ 30 ],[ 31 ]

Os principais compostos do tomate incluem flavonóis (como quercetina e kaempferol), flavonóis (como catequinas), flavanonas (como naringerina), antocianidinas e estilbenos (como resveratrol). Geralmente, eles estão presentes na casca e apenas em pequenas quantidades em outras partes da fruta.[ 32 ],[ 33 ]

Os ácidos fenólicos são responsáveis pelo sabor adstringente dos vegetais. Eles incluem os ácidos hidroxibenzoicos e os ácidos hidroxicinâmicos. Os ácidos hidroxibenzoicos são os ácidos gálico, p-hidroxibenzoico, protocatecuico, siríngico e vanílico, enquanto os ácidos ferúlico, cafeico, p-cumárico e sinápico são ácidos hidroxicinâmicos.

Contraindicações

Os tomates, além de seus benefícios à saúde, também apresentam muitas contraindicações. Como quaisquer vegetais e frutas de cores vibrantes, podem causar alergias. [ 34 ] Essas frutas também são indesejáveis para a doença do cálculo biliar, uma vez que seu forte efeito colerético apresenta riscos de movimentação de cálculos e bloqueio do ducto biliar.

O ácido oxálico que contêm tem um efeito negativo no metabolismo da água e do sal, o que afeta os rins e as articulações. [ 35 ] São contra-indicados na úlcera péptica.

Todos esses avisos se aplicam a frutas frescas; tomates enlatados são completamente indesejáveis.

Possíveis complicações

O consumo moderado de vegetais, levando em consideração as recomendações acima, não causará complicações. Caso contrário, gastrite e pancreatite podem piorar, dores nas articulações podem aparecer, cólicas renais podem surgir se houver cálculos no órgão, e alérgicos podem apresentar erupções cutâneas, inchaço e vermelhidão.