Mastite em recém-nascidos

A mastite em recém-nascidos é uma inflamação da glândula mamária em uma criança do primeiro mês após o nascimento. Este processo ocorre em crianças mais velhas, mas mais frequentemente em recém-nascidos devido à estrutura e ao funcionamento da mama. Qualquer processo inflamatório em tal bebê ameaça com complicações graves e inflamação generalizada, então o problema da mastite é tão importante para o diagnóstico atempado.

Epidemiologia

A epidemiologia da mastite em recém-nascidos é tal que cerca de 65% de todas as crianças do primeiro mês de vida sofrem de mastopatologia fisiológica e cerca de 30% dos casos são complicados por mastite purulenta. A mortalidade por mastite purulenta é de 1 em 10 casos da doença, que é uma figura incrivelmente grande, apesar da disponibilidade de novos métodos modernos de tratamento. Cerca de 92% dos casos de mastite são primários, causados por ingestão exógena do patógeno através de rachaduras ou arranhões do mamilo. Esses dados permitem que você evite a doença com conversas simples com os pais sobre as regras de cuidar de uma criança, o que reduzirá a quantidade de mastite.

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Causas mastite em recém-nascidos

Mamãe é a primeira pessoa que percebe mudanças no estado de saúde de seu bebê. A mastite se desenvolve muito rapidamente em uma criança desse tipo, por isso às vezes é difícil identificar sua causa. Mas você deve saber sobre todos os fatores possíveis que afetam o desenvolvimento da mastite, de modo que é a mãe que poderia impedir seu desenvolvimento.

Os peitos em um recém nascido têm suas características anatômicas e fisiológicas. A glândula mamária consiste em tecido glandular, tecido conjuntivo solto e ductos de leite. Nos recém-nascidos, ele se encontra em uma grande "almofada gorda", que consiste em um tecido conjuntivo que possui uma estrutura solta. Os próprios dutos do leite não são muito desenvolvidos, mas eles têm uma ligeira ramificação na direção radial. Sob a ação dos hormônios da mãe, a ativação da síntese de miócitos e células do tecido conjuntivo antes do nascimento pode ocorrer, que depois de um tempo após o nascimento apresenta as manifestações clínicas do envolvimento fisiológico das glândulas mamárias. Este processo é considerado normal e não acompanhado de inflamação. Do mamilo pode até destacar uma pequena quantidade de secreção - o colostro, que também não é uma patologia. Mas, muitas vezes, os pais são inexperientes ou simplesmente ferem inadvertidamente a glândula ou tentam curar de alguma maneira irritando o segredo. Esta é muitas vezes a principal causa da mastite, como uma complicação primária da mastite fisiológica.

A patogênese do processo inflamatório é que, com a menor rachadura no mamilo ou no halo, as bactérias que estão na superfície da pele entram no tecido da glândula. Isso leva à ativação da defesa imune e os leucócitos são ativados no local determinado de penetração da bactéria. Depois disso, uma reação imune ativa começa e o processo inflamatório provoca a aparência dos sintomas. Mas a peculiaridade da estrutura da glândula mamária dos recém-nascidos é uma grande quantidade de tecido conjuntivo solto, o que, por sua vez, permite que o processo inflamatório se espalhe instantaneamente com uma lesão rápida de outros tecidos. Tais características da patogênese do desenvolvimento da mastite levam à ocorrência precoce de complicações, que devem ser levadas em consideração no diagnóstico oportuno.

Outra causa comum de mastite em recém-nascidos pode ser considerada como um cuidado de pele incorreto para o bebê. Este grupo de razões inclui não apenas medidas de higiene insuficientes, mas também cuidados excessivos. Por este termo, entende-se que muitas vezes as mães fazem massagem para a criança incorretamente, ou tentam lavá-la completamente, limpando a pele com uma toalha de banho. Estes são todos fatores adicionais de traumatização, e como conseqüência - entrar em portões para infecção. Portanto, um bebê recém nascido saudável não precisa de tais atividades, um banho bastante fácil na água sem moagem.

A causa da mastite pode ser não apenas uma reação inflamatória local, mas também uma reação sistêmica. Por exemplo, uma criança com dor de garganta ou otite, que não é diagnosticada no tempo, pode espalhar a infecção de maneira linfogênica ou hematogênica. Neste caso, no contexto de imunidade enfraquecida ou em recém-nascidos prematuros, pode ocorrer generalização da infecção com o desenvolvimento da mastite secundária à angina.

Falando sobre as causas da mastite em recém-nascidos, é necessário identificar os principais fatores etiológicos em crianças desta idade. A causa é geralmente estreptococos, estafilococos, enterococos. Isto é importante não só para fins de diagnóstico, mas também para escolher as táticas de tratamento.

As causas da mastite no recém nascido são bactérias patogênicas que causam o processo inflamatório. Até à data significado etiológico no desenvolvimento da mastite são estreptococos do grupo B (que são uma causa comum da mastite no recém-nascido), o grupo C (a causa da septicemia neonatal). Desde a década de 1980, o número de doenças, infecções piogênicas causadas por cepas de Staphylococcus coagulase-negativas de St.epidermidis, St.saprophiticus, St. Hemoliticus, St.xylosus, ou seja, a composição das espécies de estafilococos muda. Portanto, a divisão de estafilococos em "patogênicos" e "não patogênicos" até à data é condicional. Efeito estafilococos patogénicos é devido à sua capacidade de produzir toxinas (toxina letal, enterotoxina, nekrotoksin, hemotóxico, leukocidin) e enzimas de agressão (coagulase, fibrinolisina, hialuronidase) que facilitam grandemente a distribuição do agente nos tecidos do corpo do bebé. Além disso, a maioria das cepas patogênicas secretam penicilinase, cefalosporinase, que destroem penicilinas, cefalosporinas em doses terapêuticas habituais.

Ao lado da infecção estafilocócica, que ocorre em recém-nascidos em 45-50% de mastite e outras infecções cutâneas, a gravidade específica da flora gram-negativa aumenta. Flashes causados por E. Coli, Klebsiella, Serration, Proteus, Pseudomonas aeruginosa (em 30-68%), sua associação começa a aparecer. A flora patogênica condicional Gram-negativa possui uma forte plasticidade biológica, o que lhes permite se adaptar a diferentes nichos ecológicos. Alguns deles: E. Coli, Klebsiela, Proteus, enterobacter são representantes da microflora humana normal, outras serrações, pseudomonas são principalmente no meio ambiente. Podem causar nos recém-nascidos diferentes processos patológicos além de mastite onfalite, enterite, pneumonia, conjuntivite, meningite, sepse. O perigo particular é feito por cepas hospitalares que se formam nos hospitais como resultado do uso generalizado, muitas vezes irracional, de antibióticos de amplo espectro. Como resultado, são formadas tensões com alta resistência a antibióticos, a desinfetantes.

Outra característica etiológico flora mastite é a presença de factores de patogenicidade bacteriana (enterotoxigica, adesividade), enzimas (protease, agressão ase de ADN), a actividade hemolica, que melhorem o seu potencial patogénico. O recurso é a resistência no ambiente externo (sua capacidade de longa permanência e reprodução no ambiente externo a baixa temperatura). Especialmente favoráveis para eles são lugares úmidos: banheiros, pias, sabão, escovas de lavagem das mãos, equipamentos de ressuscitação. Tudo isso contribui para sua ampla distribuição em um ambiente hospitalar e é um fator de risco para o desenvolvimento de mastite em uma criança quando está infectado no hospital.

Assim, a causa do desenvolvimento da mastite em recém-nascidos são bactérias que podem representar a flora normal da criança ou podem ser infectadas com elas a partir do ambiente externo. Mas neste caso, uma condição obrigatória para o desenvolvimento da inflamação na glândula mamária da criança é a presença de um portão entrante para a infecção. Isso pode ser um risco ou dano na pele do peito, uma rachadura no mamilo com ingestão fisiológica, o que permite que o agente patogénico fique sob a pele e promova o desenvolvimento do processo inflamatório.

As causas da mastite em recém-nascidos estão diretamente relacionadas a fatores externos, por isso o cuidado adequado do bebê durante esse período é muito importante.

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Fatores de risco

Fatores de risco para o desenvolvimento da mastite:

1. O bebê prematuro tem uma função protetora reduzida do sistema imunológico, que permite que o processo purulento se espalhe mais rápido;
2. o engongamento fisiológico das glândulas mamárias pode ser um pré-requisito para o desenvolvimento de mastite;
3. trauma na pele do peito ou mamilo;
4. operações anteriores em uma criança com longa permanência no hospital e contato com a flora hospitalar;
5. História obstétrica adversa: infertilidade a longo prazo, doenças somáticas, patologia extragenital;
6. curso patológico da gravidez, ameaça de interrupção, doenças urogenitárias, infecções respiratórias agudas, exacerbação de focos crônicos, hipoxia prolongada;
7. curso patológico do trabalho, parto prematuro, período longo anidro, intervenções obstétricas, t no trabalho;
8. necessidade de ressuscitação e cuidados intensivos, IVL, intubação, cateterização dos vasos principais, nutrição;
9. alimentação artificial desde os primeiros dias.

Assim, a mastite pode se desenvolver em um bebê absolutamente saudável sem sinais de patologia após o nascimento, e o principal fator neste caso é a infecção por uma flora bacteriana.

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Patogênese

A patogênese da formação de inflamação da mama em um recém nascido baseia-se nas características do desenvolvimento da glândula em crianças após o nascimento. Toda criança após o nascimento possui todos os órgãos e sistemas adaptados às condições do ambiente externo. Um desses estados de adaptação da criança é a crise sexual. A aparência de crise hormonal é causada pela ação de hormônios estrogênicos da mãe, que a partir do 7º mês de gestação passa no útero da mãe para o feto.

Uma das manifestações da crise sexual é o inchaço simétrico das glândulas mamárias, que aparece no 2º-4º dia da vida da criança e atinge um valor máximo de até 6-7 dias. Este fenômeno é observado em meninas e meninos. As glândulas mamárias, como regra, aumentam ligeiramente, às vezes elas se incham ao tamanho de uma noz. A pele sobre os tempos, pode tornar-se hiperêmica. Quando pressionado pelas glândulas, um líquido esbranquiçado parecido com o colostro é secretado. Neste contexto, desenvolve principalmente a mastite. Para isso, a condição obrigatória do processo de inflamação deve ser a penetração de bactérias patogênicas no tecido da glândula mamária. Somente isso implica o desenvolvimento no futuro contra o fundo da mastite fisiológica - mastite.

A suscetibilidade às infecções nos recém-nascidos é alta, que é predeterminada pelas características anatômicas e fisiológicas da pele do recém nascido e sua reatividade imunológica reduzida, imperfeição do sistema de proteção inespecífica:

1. Baixa atividade fagocítica de leucócitos, atividade do complemento, baixo nível de lisozima viola a permeabilidade da proteção de barreira epitelial-endotelial
2. A proteção específica é fornecida pelo vínculo humoral e celular da imunidade, que também tem suas próprias características que contribuem para o desenvolvimento da mastite em recém-nascidos:
   1. baixa síntese de IgG intrínseca, secreção de IgA;
   2. prevalência de síntese de Macroglobulina Ig M, que por sua estrutura não possui propriedades protetoras suficientes;
   3. baixa atividade citotóxica de linfócitos T, insuficiência da ligação celular.

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Sintomas mastite em recém-nascidos

Os primeiros sinais de mastite em um recém nascido podem aparecer no fundo da mastopatologia fisiológica. Em seguida, há uma violação da condição geral da criança, capricho ou mesmo ansiedade grave. Após algumas horas, você já pode ver os sintomas objetivos da mastite. A própria glândula aumenta consideravelmente em tamanho, a pele acima fica vermelha ou mesmo com uma tonalidade de azul. Se você tentar o peito de uma criança, ele reagirá imediatamente, porque é acompanhado por dor severa. Se um abscesso for formado, você pode sentir como o pus se move sob os dedos durante a palpação - um sintoma de flutuações. Esse processo, como regra geral, é unilateral. A descarga também pode ser do mamilo no lado da lesão sob a forma de pus verde ou amarelo. Estes são os principais sintomas que indicam um processo inflamatório local. Eles se desenvolvem muito rapidamente, às vezes por várias horas. Mas nem sempre é possível detectar tais mudanças. Às vezes, o primeiro sintoma pode ser um aumento significativo na temperatura corporal. Então a criança grita, às vezes pode estar contra essa calamidade.

A mastite em recém nascidos e meninos é igualmente comum e os sintomas também não diferem. Mas os estágios do processo inflamatório que diferem nas manifestações são distinguidos. Nem sempre a dinâmica dos estágios pode ser rastreada em recém-nascidos, já que o processo passa rapidamente de um para outro.

A mastite serosa é uma inflamação caracterizada por alterações iniciais no tecido mamário e no acúmulo de secreções serosas. Este estágio é caracterizado por manifestações iniciais da doença sob a forma de transtorno de condição geral e inchaço da glândula. Alterações na cor da pele podem ainda não ser, mas a temperatura corporal pode aumentar.

O estágio infiltrativo ocorre quando a resposta imune ativa no tecido da glândula é acompanhada por infiltração e a formação de um foco difuso. Já se manifesta com enrojecimento da pele, dor, alta temperatura corporal. Além disso, os focos de infiltração se fundem e o número de leucócitos empobrecidos forma pus, o que leva ao próximo estágio.

A mastite purulenta de um recém nascido é caracterizada por um grau extremo de sintomatologia no fundo de um processo infeccioso maciço que pode se espalhar facilmente em tecidos localizados mais profundos.

Formulários

Os tipos de mastite são classificados de acordo com os estágios, que às vezes são difíceis de distinguir por causa da dinâmica rápida dessas crianças. Portanto, a principal tarefa da mãe é o tratamento rápido e oportuno para o médico se houver sintomas de vermelhidão ou aumento de uma glândula com uma violação do estado geral da criança.

Os sintomas da mastite em um recém-nascido dependem do estágio da doença. Existem vários tipos de inflamação da mama.

1. De acordo com o curso clínico.
   1. Agudo:
      1. estágio de inflamação serosa;
      2. forma infiltrativa (flemônica);
      3. o estágio do abscesso;
      4. grupo enoznogo.
   2. Crônica:
      1. não específico;
      2. específico.
2.  Por localização:
   1. Subareolar
   2. Antemarina (pré-marcação).
   3. Intramamarny:
      1. parenquimatoso
      2. intersticial.
   4. Retromanic.
   5. Panhasty.

Nos recém-nascidos, um peito é mais frequentemente envolvido no processo, e tudo de uma vez, então é sobre a panmetite. Os primeiros sinais da doença são manifestados por sintomas locais. O aparecimento da doença geralmente é agudo. Na maioria dos casos, a doença começa com a aparência de endurecimento da mama, dor em rápido crescimento. A dor é intensa, pode ser de natureza pulsante, não irradia, aumenta com a palpação da glândula. Esse processo inflamatório provoca um aumento precoce da temperatura corporal para dígitos altos (39-40). Como resultado do processo inflamatório, a fraqueza desenvolve, a ansiedade de uma criança, um grito estridente. Além disso, há uma hiperemia pronunciada e flutuação da pele sobre o local da inflamação. A condição geral é perturbada, uma síndrome de intoxicação é expressa, o apetite é reduzido, a sucção lenta. Passando pelos estádios sucessivos da doença, no estágio de formação do processo gangrenoso ou fleumônico, a condição da criança pode ser significativamente agravada. A temperatura corporal aumenta rapidamente, o que não pode ser reduzido. A criança começa a se recusar a comer, ele sempre pode dormir ou pelo contrário gritar. Na pele pode-se ver uma cor cinza escuro ou azul do processo inflamatório, que pode brilhar através da pele fina da criança. O processo inflamatório se espalha muito rapidamente e a condição da criança pode piorar em poucas horas. Portanto, a mastite purulenta em um recém-nascido ocorre com maior freqüência quando o processo passa rapidamente do estágio seroso até o estágio de inflamação purulenta. Isso desempenha um papel importante no tratamento e escolha de táticas em cada estágio da doença.

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Complicações e consequências

As complicações da mastite podem ser a generalização da infecção com o desenvolvimento da sepse em apenas algumas horas, pelo que é necessário iniciar o tratamento imediatamente após o diagnóstico ser estabelecido. A conseqüência da operação pode ser uma violação da lactação no futuro, se for uma menina, mas tais conseqüências não são comparáveis à saúde do bebê. O prognóstico pode ser muito grave, portanto, é necessário evitar tal patologia.

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Diagnósticos mastite em recém-nascidos

O diagnóstico de mastite não é difícil, mesmo por características externas. Primeiro, você precisa ouvir todas as queixas da minha mãe e descobrir como os sintomas se desenvolveram. O benefício da mastite é evidenciado pela alta temperatura corporal, início agudo da doença, estado prejudicado da criança.

Quando examinados, os sinais de diagnóstico da patologia são muito simples - a glândula mamária da hiperemia aumentada é visível, às vezes a temperatura local pode ser aumentada. Quando palpação, pode notar-se que a criança começa a chorar e pode sentir a flutuação ou consistência irregular devido à acumulação de pus.

Em regra, o diagnóstico não está em dúvida na presença de tais sintomas objetivos. Métodos de pesquisa adicionais para um bebê recém-nascido podem ser complexos. Portanto, se a criança estava saudável antes, então limitada à análise clínica geral. As mudanças podem ser características de uma infecção bacteriana pronunciada com leucocitose alta e aumento da ESR. Mas a ausência de alterações na análise do sangue não exclui a inflamação bacteriana aguda, porque devido à imaturidade do sistema imune, uma reação pronunciada pode não ser.

O diagnóstico instrumental da mastite não é freqüentemente usado, pois não há necessidade de uma clínica pronunciada. Portanto, apenas para fins de diagnóstico diferencial pode ser realizado ultra-som.

Termografia: as zonas são formadas com o aumento da temperatura localmente.

O exame invasivo com biópsia do local da inflamação e o exame laboratorial do exsudato, a determinação da sensibilidade da microflora aos antibióticos é um dos métodos mais específicos para um maior diagnóstico conservador. Isso permite que você identifique com precisão o agente causador e, se necessário, prescreva os medicamentos antibacterianos aos quais o patógeno é sensível.

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Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial de mastite em recém-nascidos deve ser realizado principalmente com mastopatologia fisiológica. A "mastite" fisiológica é caracterizada por um alargamento simétrico da glândula a pequenos tamanhos. Não há descoloração da pele e isso não causa preocupação para a criança. Assim, o apetite do garoto é salvo, o sonho não está quebrado, ele acrescenta peso, a cadeira é normal e também não há sinais de intoxicação. E com mastopatia purulenta, os sintomas são revertidos.

A mastite também precisa ser diferenciada com a erisipela, causada pelo estreptococo hemolítico. Erysipelas é uma inflamação da pele com limites claros do processo e um início gradual da doença. Provoca um aumento gradual e moderado da temperatura corporal sem outros sintomas comuns. O apetite e o sono de uma criança, em regra, são preservados, em contraste com a mastite.

Tratamento mastite em recém-nascidos

O tratamento da mastite é complexo - é obrigatório para tais crianças pequenas usar cirurgia e terapia antibacteriana maciça.

As táticas de tratamento dependem do estágio da doença e da disseminação do processo inflamatório. Nos estágios iniciais da doença, é realizada terapia conservadora serosa e infiltrativa complexa, com a formação de abscesso e foco purulento, realiza-se uma intervenção cirúrgica.

Tratamento conservador.

1. Modo: cama; Para o peito do bebê é necessário dar-lhe as condições mínimas para a traumatização com a ajuda de uma suspensão que deve conter a glândula, em vez de espremê-la.
2. Localmente frio a bexiga com gelo através da gaze para as áreas afetadas da glândula durante 20 minutos a cada 1-1,5 horas.
3. Bloqueio novocainico Retromamarnaya: 70-80ml 0.25-0.5% solução de novocaína + antibiótico em lactentes raramente é realizada por causa da complexidade da técnica.
4. Terapia antibiótica de acordo com os princípios modernos de sua conduta e após análise bacteriana e estudos de flora sobre sensibilidade.
5. Estimulação das defesas do corpo: a introdução de J-globulina antistaftocócica, imunomoduladores e auto-hemoterapia.
6. Massagem da glândula.

O tratamento da mastite em um recém-nascido com o uso de drogas prevê o uso de dois antibióticos de amplo espectro. Para este fim, você pode usar os seguintes pré-implementos:

1. A ampicilina é um antibiótico do grupo das aminopennicilinas, que atua na maioria dos microorganismos, que nos recém-nascidos podem causar inflamação da pele e o desenvolvimento da mastite. A droga destrói a parede bacteriana e neutraliza a membrana celular, interrompendo sua multiplicação. A dosagem do medicamento para lactentes é de pelo menos 45 miligramas por quilograma de peso corporal da criança. O curso de tratamento não é inferior a uma semana. Método de aplicação - sob a forma de suspensão, dividindo a dose diária em três doses. Os efeitos colaterais podem ser na forma de reações alérgicas, e também devido ao efeito em recém-nascidos nos intestinos pode ser diarréia. Precauções - não use com alergia na história deste grupo de drogas.
2. Amikacin é um antibiótico do grupo aminoglicosídeo, que é amplamente utilizado em combinação com ampicilina para o tratamento da mastite. O mecanismo de ação da droga está associado à ruptura do ribossomo e à violação da inclusão de aminoácidos na cadeia de ARN. Isso leva à morte da célula bacteriana. Para os recém-nascidos com mastite, é aconselhável usar uma droga antibacteriana na forma oral e a outra na parentérica. Portanto, o método de aplicação deste medicamento é recomendado intramuscular ou intravenoso. A dosagem é de 15 miligramas por quilograma em duas doses. Os efeitos colaterais podem ser sob a forma de reações alérgicas sistêmicas ou cutâneas.
3. Cefodox oral cefalosporina III geração, que não morre na presença de bactérias que contêm lactamases. A droga é bem absorvida quando tomada internamente e é imediatamente dividida em frações, circulando em sangue ao longo do dia. Isso permite que você mantenha a concentração necessária do medicamento no foco da inflamação, já que outros antibióticos podem não se acumular bem no tecido mamário da mastite. O mecanismo de ação do fármaco consiste na ativação de enzimas que contribuem para a destruição da parede bacteriana e a saída da endotoxina da bactéria (uma violação da síntese de polissacarídeos na parede da célula do microorganismo). Isso garante a morte do patógeno na mastite e evita o desenvolvimento de novas infecções. Dosagem de 10 mg / kg por dia, dividida em uma ou duas doses. Combine o uso de cefodox com um antibiótico parenteral do grupo de macrólidos ou aminoglicosídeos e em casos graves com fluoroquinolonas.
4. O paracetamol é uma droga que é usada para tratar a mastite para reduzir a alta temperatura corporal em um recém nascido. O principal mecanismo de ação do paracetamol é a opressão da síntese de prostaglandinas. Essas substâncias potenciam a reação inflamatória devido à síntese de substâncias inflamatórias. O fármaco bloqueia a liberação dessas substâncias e reduz a temperatura e outros sintomas de inflamação. Além de baixar a temperatura corporal, o paracetamol tem um efeito analgésico. Para os recém-nascidos, esta é a única droga que pode ser usada nos primeiros dias. A melhor maneira de usar como um xarope. Dosagem de 10-15 miligramas por quilograma de peso corporal ao mesmo tempo. Você pode repetir a recepção pelo menos 4 horas após a última vez. O xarope é liberado numa dose de 120 miligramas em cinco mililitros, que já está calculado sobre o peso corporal. Os efeitos secundários do trato gastrointestinal na forma de distúrbios dispépticos, erosões e úlceras do estômago e duodeno podem ser sangramento e perfuração.

De agentes antibacterianos utilizam pelo menos dois, e às vezes três antibióticos, um dos quais é necessariamente administrado por via intravenosa.

1. A nethylmicin é um antibiótico do grupo aminoglycoside, que é eficaz contra muitos patógenos aerobios e anaeróbios. No tratamento da mastite em crianças, é utilizada uma dose de 3-4 mg / kg / dia em 2-3 doses. O curso da terapia não é inferior a 7-10 dias. Os efeitos secundários são possíveis com a influência no estômago - desenvolve colite ou disbiose, que se manifesta por inchaço, uma violação das fezes, de modo que, quando se usa terapia em crianças, é necessário usar probióticos. Precauções - não use com danos nos rins.
2. A claritromicina é um agente antibacteriano do grupo macrólido. Entre os fármacos conhecidos, a atividade máxima em relação aos parasitas intracelulares é capaz de se acumular na célula, em focos inflamatórios, não perde qualidades sob a influência de lisosomas, ou seja, atua sobre possíveis patógenos de mastite, interrompendo assim a persistência do patógeno. A claritromicina tem uma meia vida longa. O método de aplicação depende da idade e pode ser na forma de suspensão ou comprimidos, mas os estágios iniciais são melhores para iniciar a recepção intramuscularmente em paralelo com outro antibiótico. É prescrito para crianças com mais de 3 anos e a dosagem é de 10 mg / kg / dia no primeiro dia, de 2 a 7-10 dias - 5 mg / kg / dia 1 vez por dia. Uma condição obrigatória é comer duas horas após uma refeição ou uma hora antes dela. O curso de tratamento é 5-7-10 dias. Efeitos colaterais da azitromicina - parestesia, violação da sensibilidade da pele, dormência das mãos e dos pés, tremor, violação da saída de bile, bem como dispepsia. Precauções - não use para colestase ou colelitíase.
3. O Panadol é um medicamento antipirético sob a forma de uma suspensão para reduzir a temperatura em crianças. Este é um elemento indispensável do tratamento, pois com a mastite, a temperatura pode elevar-se a um número significativo e causar uma saúde que ameaça a saúde da criança. O principal ingrediente ativo é o paracetamol. Cem mililitros da suspensão contém cento e vinte miligramas da substância. A maneira de usar a droga - dentro de uma única dose, você pode repetir a recepção o mais cedo do que quatro horas depois. A dosagem é de 10-15 miligramas por quilograma de peso corporal por dose. Para os recém-nascidos, a dose é de um a dois mililitros, dependendo do peso da criança. Efeitos secundários - o efeito sobre o fígado pode levar à citólise, pode ser uma inibição da formação de células sanguíneas, inchaço da laringe, redução do nível de açúcar. Precauções - não podem ser utilizadas mais de seis vezes por dia.

O tratamento local da mastite é realizado de acordo com a fase do processo inflamatório no contexto da terapia conservadora geral. Na fase I fase da inflamação, deve ser dada preferência a pomadas solúveis em água multicomponentes com base em óxido de polietileno, levosina, levomecol e cocaína. Eles simultaneamente têm ação antibacteriana, desidratante e analgésica, e também devido à presença em sua composição de um componente como o metiluracil, contribuem para a ativação do processo de reparação. Na presença de áreas de necrose que não são removidas durante a cirurgia, são utilizadas enzimas proteolíticas. Na fase de regeneração, é aconselhável utilizar soluções aquosas de antissépticos dioxidina, clorhexidina, furacilina.

Um elemento obrigatório de tratamento da mastite em recém-nascidos é o tratamento cirúrgico, pois o acúmulo de pus em tal bebê se espalha rapidamente e sem cirurgia a doença não será resolvida. Imediatamente após determinar o diagnóstico, a criança imediatamente hospitalizada no departamento cirúrgico das crianças. Sob anestesia geral, em uma ordem urgente, uma operação é realizada. O volume da operação é fazer incisões na pele da área afetada da mama em um padrão de xadrez. Eles podem ser um grande número, dependendo do volume da glândula afetada. As incisões são feitas de tal forma que estão localizadas à beira de uma pele saudável e afetada. Em seguida, são instaladas drenagens, através das quais é realizada uma lavagem ativa de tal site. Então a drenagem é deixada para uma melhor saída de pus. Os curativos devem ser feitos após a operação várias vezes ao dia e a mãe deve monitorar isso. Alimentar essa criança continua em modo normal com leite materno, o que proporciona uma melhor proteção para a criança. Além disso, também é utilizada terapia sintomática.

Para a drenagem, os métodos ativos de lavagem de fluxo, aspiração a vácuo devem ser preferidos. Os métodos de tratamento cirúrgico avançado de feridas purulentas, que são utilizados para reduzir o número de microrganismos nele, devem usar tratamento fisioterapêutico:

• fluido pulsante cicatrizante;
• tratamento de ferida a vácuo;
• tratamento a laser;
• sonicação.

Vitaminas e tratamento fisioterapêutico podem ser realizados no estágio de convalescença, quando é necessário manter as forças de proteção do bebê.

O tratamento alternativo, o tratamento à base de plantas e os remédios homeopáticos para a mastite não são utilizados, uma vez que uma doença no período neonatal tem consequências letais que se desenvolvem rapidamente. Métodos alternativos não possuem tal propriedade de rápida eliminação de pus, portanto, não são recomendados para uso pelos médicos.

Prevenção

Os principais métodos de prevenção são cuidados adequados para o recém nascido, a implementação das recomendações do médico e, quando os sintomas de "ansiedade" aparecem na criança, você precisa procurar um aconselhamento urgente.

Mastitis em recém-nascidos, infelizmente um fenômeno freqüente, mas dado o diagnóstico e tratamento oportunos, a mortalidade por esta patologia diminuiu significativamente. Mas, apesar disso, complicações graves podem se desenvolver, o que requer cautela da mãe em primeiro lugar e prevenção da doença.

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