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A trombectomia melhora os resultados no AVC agudo e nos enfartes graves
Última revisão: 02.07.2025
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Em pacientes com acidente vascular cerebral agudo e infarto grave, a trombectomia combinada com tratamento médico resulta em melhores resultados funcionais e redução da mortalidade, de acordo com um estudo publicado no New England Journal of Medicine.
Vincent Kostala, MD, PhD, do Hospital Guy de Chauliac em Montpellier, França, e colegas designaram pacientes com oclusão de vasos cerebrais na circulação anterior proximal e um grande infarto detectado em ressonância magnética ou tomografia computadorizada dentro de 6,5 horas do início dos sintomas para serem submetidos a trombectomia endovascular e cuidados médicos (grupo de trombectomia; 166 pacientes) ou apenas cuidados médicos (grupo de controle; 167 pacientes).
Devido a resultados semelhantes favorecendo a trombectomia, o estudo foi interrompido precocemente. Os pesquisadores descobriram que cerca de 35% dos pacientes receberam terapia trombolítica. A mediana da pontuação na Escala de Rankin modificada em 90 dias foi de 4 no grupo da trombectomia e 6 no grupo controle (razão de chances geral, 1,63; intervalo de confiança de 95%, 1,29-2,06).
Em 90 dias, a mortalidade por todas as causas foi de 36,1% no grupo de trombectomia e 55,5% no grupo de controle (risco relativo ajustado, 0,65; intervalo de confiança de 95%, 0,50-0,84); a porcentagem de pacientes com hemorragia intracraniana sintomática foi de 9,6% e 5,7%, respectivamente (risco relativo ajustado, 1,73; intervalo de confiança de 95%, 0,78-4,68).
"O uso de trombectomia em combinação com cuidados médicos dentro de sete horas do início dos sintomas resultou em uma pontuação menor na Escala de Rankin modificada em 90 dias após a randomização do que apenas os cuidados médicos", escrevem os autores.
O estudo foi apoiado pelo Hospital Universitário de Montpellier por meio de uma doação irrestrita de um consórcio de empresas médicas (Medtronic, Stryker, Balt Extrusion, MicroVention e Cerenovus).