A hipertensão arterial pode aumentar o risco de desenvolver mioma uterino

Medicamentos que ajudam a controlar a hipertensão podem oferecer uma nova estratégia para prevenir o mioma uterino.

Um estudo publicado na revista JAMA Network Open , relata que mulheres de meia idade com hipertensão não tratada ou pela primeira vez têm um risco aumentado de desenvolver miomas, enquanto aquelas que tomam medicamentos anti-hipertensivos para pressão arterial têm um risco menor.

"A investigação dos mecanismos e dos resultados de saúde é justificada; se as ligações forem causais, o uso de medicamentos anti-hipertensivos, quando indicado, pode fornecer uma oportunidade para prevenir o desenvolvimento clinicamente evidente de miomas nesta fase de alto risco da vida", escrevem os autores do estudo.

Quase 120 milhões de adultos nos EUA têm pressão alta, também chamada de hipertensão. Cerca de 44% deles são mulheres.

A hipertensão arterial pode causar problemas de saúde cardíaca, bem como problemas oculares, renais e cerebrais.

Mioma uterino e hipertensão

Um número crescente de estudos também sugere uma ligação entre pressão alta e mioma uterino, um tipo de tumor muscular que cresce nas paredes do útero.

"Vários estudos prospectivos demonstraram que a pressão arterial elevada está associada à presença de mioma uterino. Embora isso não prove causalidade por si só, e a confusão residual seja sempre possível, houve uma associação robusta entre múltiplas coortes de pacientes, abrangendo mulheres de diferentes faixas etárias.. Uma das novas descobertas mais interessantes deste estudo é que o tratamento com medicamentos anti-hipertensivos reduziu o risco de autodiagnóstico de mioma uterino", disse o Dr. Vivek Bhalla, professor assistente de medicina especializado em hipertensão na Universidade de Stanford, na Califórnia, que. Não esteve envolvido no estudo.

"Com base em resultados de pesquisas clínicas e básicas, foi sugerido que as causas da pressão arterial elevada (por exemplo, ativação do sistema renina-angiotensina) podem contribuir para o dano às células musculares lisas uterinas e, portanto, para o desenvolvimento de mioma", disse-nos Bhalla. "A própria pressão arterial elevada, seja devido à aterosclerose, ao estresse de cisalhamento ou a ambos, também pode contribuir. Por outro lado, a presença de mioma uterino também pode aumentar a pressão arterial. Portanto, a relação pode ser bidirecional, mas estudos prospectivos sugerem que a hipertensão pode pelo menos causar mioma."

Aos 50 anos, 20-80% das mulheres desenvolvem mioma uterino. É mais comum em mulheres entre 40 e 50 anos.

Estudos mostram que existem algumas semelhanças entre mioma e hipertensão. Ambos são comuns, ambos estão associados à morbidade, ambos estão associados a alterações nas células musculares lisas e ambos são mais comuns em pessoas de ascendência africana.

Os fibromas nem sempre causam sintomas, mas se os sintomas ocorrerem, podem ser graves e incluir dor, sangramento menstrual intenso, micção frequente e pressão no reto.

Medicamentos para hipertensão podem reduzir o risco de mioma

Estudos mostram que a hipertensão é um fator de risco consistentemente identificado para o desenvolvimento de miomas.

“O mioma é um aspecto de uma lista de diferentes razões pelas quais conhecer o estado da sua pressão arterial, bem como o seu tratamento, será fundamental. Estamos começando a entender que a pressão arterial em vários sistemas orgânicos é tão importante quanto o seu coração”, disse a Dra. Weinberg, cardiologista do Centro Médico Providence Saint John, na Califórnia, que não esteve envolvido no estudo.

Um novo estudo sugere que certos medicamentos para pressão arterial podem prevenir o desenvolvimento de miomas.

"Os medicamentos anti-hipertensivos podem reduzir a pressão arterial e possivelmente o risco de aterosclerose e/ou danos aos músculos lisos das artérias que fornecem fluxo sanguíneo ao útero. Existem também classes de medicamentos anti-hipertensivos, ou seja, inibidores do sistema renina-angiotensina, isso pode ter um efeito direto Neste estudo, esses inibidores foram associados à maior redução de risco", disse Bhalla.

No entanto, o novo estudo não determina exatamente como os medicamentos para pressão arterial podem prevenir os miomas.

Alguns especialistas argumentam que são necessárias mais pesquisas antes que essas descobertas possam ser clinicamente significativas.

"O estudo não descreve ou postula realmente como os medicamentos anti-hipertensivos podem prevenir o desenvolvimento de mioma uterino. O mecanismo de ação de todos esses anti-hipertensivos é diferente. Eles simplesmente observam que existe uma correlação ou associação entre o tratamento da hipertensão e a incidência de mioma uterino, ", disse o Dr. J. Thomas Ruiz, obstetra-ginecologista líder do MemorialCare Orange Coast Medical Center, na Califórnia, que não esteve envolvido no estudo.

“Este é o tipo de estudo que realmente precisa se concentrar no mecanismo de ação, em como os anti-hipertensivos podem potencialmente prevenir o desenvolvimento de mioma e, em seguida, criar uma dose que minimize os efeitos colaterais sistêmicos e, ao mesmo tempo, atingir o objetivo preventivo.," ele disse.

Hipertensão precisa ser bem tratada

Dr. Parveen Garg, cardiologista da Keck Medicine da Universidade do Sul da Califórnia, Califórnia, que não esteve envolvido no estudo, diz que embora sejam necessárias mais pesquisas, este estudo é um lembrete importante de que a hipertensão deve ser levada a sério.

“Já sabemos que a pressão arterial elevada, se não for tratada, leva a consequências terríveis em todo o corpo. Mas isto basicamente apenas confirma que precisamos levar a pressão arterial elevada a sério e tratá-la quando a reconhecermos”, disse ele.

"Em geral, sabemos que a hipertensão causa comorbidades muito mais graves. Insuficiência cardíaca, acidente vascular cerebral, doenças cardíacas, doenças renais. Se não for tratada, leva a comorbidades graves que podem ser fatais", acrescentou Garg.

Independentemente de os medicamentos para hipertensão ajudarem a prevenir miomas, os especialistas dizem que é importante que as pessoas com hipertensão tomem medidas para controlar sua condição.

“Para qualquer paciente com hipertensão, especialmente aqueles com alto risco cardiovascular, muita atenção à dieta e modificação do estilo de vida e, se necessário, hipertensão arterial persistente, os medicamentos anti-hipertensivos reduzem o risco cardiovascular geral”, disse Bhalla. "Se a medicação reduz o risco de mioma exigirá pesquisas adicionais. Este estudo é um passo intrigante nessa direção."