Dieta cetogênica melhora a saúde na esquizofrenia e no transtorno bipolar

Em um estudo publicado recentemente na revista Psychiatry Research, uma equipe de pesquisadores avaliou os efeitos de uma dieta cetogênica (KD) na saúde metabólica e psiquiátrica em pessoas com esquizofrenia ou transtorno bipolar que apresentam anormalidades metabólicas existentes.

Milhões de pessoas em todo o mundo sofrem de doenças mentais graves, como esquizofrenia (24 milhões) e transtorno bipolar estilo> (50 milhões). Os tratamentos atuais muitas vezes resultam em resistência ou efeitos colaterais metabólicos, levando ao fracasso do tratamento. Os antipsicóticos tradicionais podem reduzir a esperança de vida, apesar do seu benefício a longo prazo na esquizofrenia. A dieta cetogênica, eficaz no tratamento da epilepsia, oferece uma fonte alternativa de energia para o cérebro, reduzindo a excitabilidade e a inflamação neuronal. Evidências emergentes sugerem que a disfunção metabólica está subjacente à doença psiquiátrica. Dado o alto risco de síndrome metabólica em pessoas com doença mental grave, são essenciais mais pesquisas sobre o potencial da DK para melhorar os resultados metabólicos e psiquiátricos.

O estudo envolveu 23 pessoas com idades entre 18 e 75 anos, todas tomando medicamentos psicotrópicos e atendendo aos critérios de excesso de peso ou anormalidades metabólicas. Vinte e uma pessoas completaram o estudo (5 com esquizofrenia e 16 com transtorno bipolar). Os participantes receberam materiais educativos, livros de receitas, recursos e um personal trainer.

KD consistia em 10% de carboidratos, 30% de proteína e 60% de gordura, com o objetivo de atingir níveis de cetona no sangue de 0,5 a 5 mM. O cumprimento da dieta foi monitorado pelo nível de cetose. Amostras de sangue foram analisadas para avaliar marcadores metabólicos, e sinais vitais, composição corporal e avaliações psiquiátricas foram registradas no início do estudo, dois e quatro meses. Os participantes remotos relataram dados e visitaram instalações locais para realizar avaliações. O estudo também avaliou os potenciais efeitos colaterais da DK em comparação com medicamentos psiquiátricos e foi aprovado pelo Conselho de Revisão Institucional da Universidade de Stanford e registrado no ClinicalTrials.gov (NCT03935854).

As análises estatísticas foram realizadas utilizando métodos padrão no Microsoft Excel, e os dados foram registrados no Research Electronic Data Capture (REdCap). Testes t pareados foram utilizados para comparar as medidas iniciais e finais, e o teste de McNemar e a análise do qui-quadrado foram utilizados para dados nominais. O estudo foi de natureza exploratória e não foi alimentado para significância, mas valores de p

A análise dos dados incluiu vinte e três participantes, cinco com esquizofrenia e 16 com transtorno bipolar. 14 participantes aderiram totalmente ao CD, 6 aderiram parcialmente, um não aderiu.

Inicialmente, 29% dos participantes preenchiam os critérios para síndrome metabólica. Ao final do estudo, nenhum dos participantes atendeu a esses critérios (p<0,05). Os principais desfechos metabólicos incluíram redução média de 10% no peso (p

Os resultados psiquiátricos mostraram uma melhoria de 31% na Escala de Gravidade de Impressão Clínica Global (p < 0,001). A taxa de recuperação aumentou de 33% no início do estudo para 75% no final do estudo, com 100% de recuperação observada no grupo de dieta completa. No geral, 43% dos participantes alcançaram recuperação (50% entre os totalmente aderentes, 33% entre os parcialmente aderentes) e 79% apresentaram melhoria significativa na gravidade dos sintomas (92% entre os totalmente aderentes, 50% entre os parcialmente aderentes). Entre os participantes com transtorno bipolar, 69% apresentaram melhora na gravidade de mais de 1 ponto e a taxa de recuperação aumentou de 38% para 81%. Todos os participantes com transtorno bipolar totalmente aderentes se recuperaram ou estavam em recuperação ao final do estudo. As melhorias psiquiátricas incluíram um aumento de 17% na satisfação com a vida (p

Os efeitos colaterais comuns da DK, como dor de cabeça, fadiga e constipação, foram relatados no início, mas diminuíram para níveis mínimos após a terceira semana. O feedback qualitativo dos participantes destacou melhorias significativas na ansiedade, na estabilização do humor e na qualidade de vida geral, com alguns expressando profundas transformações pessoais.

Um estudo com pessoas com esquizofrenia e transtorno bipolar que receberam DC junto com tratamento psiquiátrico mostrou melhorias significativas nos parâmetros psiquiátricos e metabólicos. Os resultados psiquiátricos mostraram uma melhoria de 31% na gravidade da doença mental, com 79% dos participantes sintomáticos apresentando melhoria significativa, especialmente entre aqueles que faziam dieta. Os resultados metabólicos incluíram reduções no peso, circunferência da cintura, pressão arterial sistólica, índice de massa gorda, IMC, tecido adiposo visceral, HbA1c e triglicerídeos. Os efeitos colaterais gerais da KD diminuíram após três semanas. Estes resultados sugerem que a DK é um tratamento adjuvante viável e eficaz para melhorar a saúde psiquiátrica e metabólica desta população.