Problemas nutricionais nos recém-nascidos

Os erros associados à alimentação de recém-nascidos, baseados na teoria da nutrição balanceada, são impressionantes. Como se sabe, em organismos superiores, incluindo humanos, o alimento é digerido por digestão cavitária e por membrana. No entanto, durante o período de alimentação com leite em humanos e mamíferos imaturos, a digestão cavitária é pouco desenvolvida, sendo a digestão por membrana dominante. Nos primeiros dias após o nascimento, a digestão intracelular do tipo endocítico e o transporte vesicular através do enterócito sem a quebra de polímeros desempenham um papel extremamente importante. Aparentemente, os mecanismos que garantem a digestão por membrana já foram formados ao final do período embrionário. Ao contrário, a digestão cavitária se desenvolve durante a transição da alimentação com leite para a alimentação mista. Nesse caso, ocorre uma alteração no espectro enzimático da membrana celular intestinal, incluindo a supressão da síntese de lactase.

Até o momento, a substituição do leite humano por diversos produtos à base de leite de vaca tem sido amplamente utilizada. Do ponto de vista da teoria da nutrição balanceada, a imitação do leite humano à base de leite de vaca é um excelente substituto. Pequenas diferenças na composição química não têm importância. No entanto, há evidências de que tal substituição é inadequada. Do ponto de vista da teoria da nutrição adequada, a substituição do leite humano nos primeiros meses de vida de uma criança é insatisfatória e, nos primeiros dias, extremamente perigosa. Isso se deve ao fato de que, como observado, imediatamente após o nascimento, predomina a endocitose intensiva, que garante a absorção de macromoléculas pelas células intestinais e a entrada de proteínas do leite materno no corpo do recém-nascido (e, ao usar substitutos, a liberação de antígenos estranhos para o ambiente interno do corpo). Esse mecanismo consiste na captura de moléculas de diferentes tipos por receptores na superfície das células intestinais, sua rápida concentração na área das chamadas fossetas marginais e sua imersão no citoplasma na forma de vesículas. Esse mecanismo normalmente produz uma variedade de efeitos, incluindo o fluxo de imunoglobulinas do corpo da mãe para o corpo da criança. No entanto, se o leite materno for substituído pelo leite de um representante de um mamífero de outra espécie, antígenos estranhos entrarão no ambiente interno do corpo com a ajuda da endocitose. Poucos dias após o nascimento, a endocitose praticamente cessa. Nessa idade, com a amamentação, surge um quadro que indica diferenças acentuadas entre o leite materno e o leite de vaca por outras razões.

Como se sabe, o teor de lactose no leite materno é significativamente maior do que no leite de vaca. Durante a alimentação normal de uma criança, apenas parte da lactose é absorvida no intestino delgado, e a outra parte chega ao intestino grosso, proporcionando um ambiente levemente ácido, favorável ao desenvolvimento do ácido lático e de outras bactérias benéficas. Ao utilizar o leite de vaca, a lactose não chega ao intestino grosso e, na cavidade deste, em vez da fermentação do ácido lático, podem prevalecer processos de putrefação, o que leva à intoxicação constante do corpo da criança. A formação de produtos tóxicos, em um contexto de enfraquecimento das barreiras intestinal e hepática, leva à interrupção do desenvolvimento físico e intelectual da criança, o que pode afetar não apenas a infância, mas também períodos posteriores da vida. Nos últimos anos, tentativas bem-sucedidas têm sido feitas para otimizar ("humanizar") as fórmulas lácteas adicionando lactose a fim de restaurar a fermentação do ácido lático no intestino grosso e suprimir os processos de putrefação. Em todas as circunstâncias, o exemplo do efeito do leite de vaca no desenvolvimento de um recém-nascido demonstra quão significativas podem ser as consequências da intervenção humana na química do próprio corpo e, em particular, no processo natural de assimilação dos alimentos. Assim, foi demonstrado que uma reação anafilática pode ser observada em bebês ao primeiro consumo de leite de vaca. Em geral, até 7,5% das crianças sofrem de alergia ao leite de vaca.

Aparentemente, em crianças no período inicial de desenvolvimento, existem dois tipos de alergias alimentares que diferem em mecanismos:

1. Alergia do tipo IgE em resposta a pequenas quantidades de antígenos no leite;
2. alergia em resposta à alimentação artificial.

A deficiência de anticorpos IgE no leite materno é um fator de risco para o desenvolvimento de alergias alimentares em crianças.

É alarmante notar que o leite humano não fornece cálcio, fósforo, sódio e proteína suficientes para as necessidades de bebês prematuros, para os quais o leite humano fortificado é recomendado.

Vale ressaltar que hidrolisados proteicos especiais são recomendados para crianças com alergias alimentares. Suas características e uso na nutrição terapêutica infantil são apresentados em diversas revisões modernas.

Assim, um dos desafios globais do nosso tempo é o desenvolvimento de imitadores do leite materno que não tenham consequências negativas após seu uso.

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