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Dietas elementares

 
, Editor médico
Última revisão: 23.04.2024
 
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Do ponto de vista da teoria da nutrição adequada, as dietas elementares são defeituosas por muitas razões e, em particular, porque perturbam as propriedades e a proporção de fluxos nutrientes (tróficos) e tóxicos devido à perda de funções protetoras da digestão da membrana e mudanças na endoecologia. De fato, em organismos monogástricos (incluindo seres humanos), a nutrição das bactérias é construída sobre o uso de componentes alimentares de macroorganismos predominantemente não utilizados ou utilizados lentamente. A digestão da membrana, realizada por enzimas localizadas na borda da escova que é inacessível às bactérias, impede a absorção de nutrientes e assegura a esterilidade do processo. Essa esterilidade pode ser considerada como uma adaptação do macroorganismo à coexistência com a flora bacteriana intestinal e como um fator que garante a absorção preferencial de nutrientes pelo macroorganismo. Se o alimento é introduzido no corpo na forma de monómeros, então a digestão da membrana como mecanismo de proteção não funciona. Neste caso, as bactérias se encontram em condições extremamente favoráveis para a sua multiplicação como resultado do excesso de elementos facilmente assimilados na cavidade do intestino delgado, o que leva a uma violação da endoecologia, um aumento no fluxo de substâncias tóxicas e a perda de uma série de substâncias, inclusive necessárias, pelo macroorganismo. Ao estudar os efeitos da nutrição monomérica, nós, e então, muitos outros pesquisadores, registraram disbacteriose e desaminação adicional de aminoácidos.

Há conseqüências negativas do uso prolongado de dietas monoméricas. Tais conseqüências incluem, entre outros, o retardo do crescimento e a diminuição do peso corporal dos animais, o aumento da excreção de amônia, a diminuição da excreção de eletrólitos, o desenvolvimento de anemia hemolítica, etc. Recentemente, também demonstrou que, com o uso prolongado de dietas elementares, alguns medicamentos introduzidos no corpo em formas tóxicas. Além disso, as dietas monoméricas levam a uma diminuição da carga funcional nos sistemas enzimáticos do trato gastrointestinal, que é acompanhada por uma violação da síntese de uma série de enzimas que são necessárias para a atividade normal do organismo. Além disso, devido à alta atividade osmótica das dietas elementares, a distribuição do fluido entre o sangue e o meio enteral é interrompida como resultado da transferência de fluido do sangue para o intestino.

No entanto, com certas formas de doença e sob certas condições, dietas elementais e sem lastro podem ser muito úteis. Em particular, com defeitos congênitos e adquiridos dos sistemas enzimáticos do intestino delgado, é muito conveniente excluir do alimento essas substâncias (por exemplo, lactose, sacarose, etc.), cuja hidrólise é perturbada. As dietas elementares podem ser usadas para vários efeitos extremos que causam distúrbios na atividade do trato gastrointestinal. Neste caso, a inadequação, por exemplo, da imitação de uma proteína por um conjunto de certos aminoácidos, não se manifesta imediatamente, mas através de um certo intervalo de tempo durante o qual esses aminoácidos podem servir como uma substituição completa da proteína. Provavelmente, as conseqüências negativas das dietas elementares estão associadas a uma mudança na composição bacteriana ou, pelo menos, a uma alteração nas propriedades da população bacteriana do intestino.

As dietas elementares ou monoméricas são importantes em condições patológicas em que se observa a repressão da síntese e incorporação de enzimas na membrana das células intestinais que realizam os estágios finais da digestão. Neste caso, a absorção de aminoácidos e hexoses que compõem os oligómeros não ocorre. Tais fenômenos podem ser observados, em particular, sob a influência de fatores de estresse. Então, os aminoácidos podem ser usados para manter um equilíbrio de nitrogênio satisfatório, negativo para o estresse, que é caracterizado por uma perda de proteínas. Esse equilíbrio negativo de nitrogênio surge da gliconeogênese. Obtivemos resultados que ampliam as noções clássicas da origem do balanço negativo de nitrogênio, que foram publicados em 1972. Os cientistas descobriram que, sob o estresse, o nível de atividade disacárdica e especialmente peptidase do intestino delgado diminui devido à inibição da inclusão de enzimas na membrana apical das células intestinais, o que leva a uma diminuição na assimilação de carboidratos e principalmente proteínas. Assim, sob o estresse, o equilíbrio negativo de nitrogênio é causado não só pela destruição, mas também pela ingestão insuficiente de aminoácidos no ambiente interno do organismo. Consequentemente, sob diferentes tipos de estresse, existe uma maneira eficaz de corrigir o metabolismo das proteínas, introduzindo na dieta em vez de proteínas que não são digeridas, imitando estas proteínas de misturas de aminoácidos.

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