Dietas elementares

Do ponto de vista da teoria da nutrição adequada, as dietas elementares são defeituosas por muitas razões, em particular porque perturbam as propriedades e a proporção dos fluxos nutritivos (tróficos) e tóxicos devido à perda das funções protetoras da digestão por membrana e às alterações na endoecologia. De fato, em organismos monogástricos (incluindo humanos), a nutrição bacteriana baseia-se no uso de componentes alimentares predominantemente não utilizáveis ou lentamente utilizados pelos macrorganismos. A digestão por membrana, implementada por enzimas localizadas na borda em escova inacessíveis às bactérias, impede que elas absorvam nutrientes e garante a esterilidade do processo. Tal esterilidade pode ser considerada uma adaptação do macrorganismo à coexistência com a flora bacteriana intestinal e um fator que garante a absorção preferencial de nutrientes pelo macrorganismo. Se o alimento for introduzido no corpo na forma de monômeros, a digestão por membrana não funciona como um mecanismo de proteção. Nesse caso, as bactérias encontram-se em condições extremamente favoráveis à sua reprodução devido ao excesso de elementos facilmente digeríveis no intestino delgado, o que leva a uma perturbação da endoecologia, ao aumento do fluxo de substâncias tóxicas e à perda de diversas substâncias pelo macrorganismo, incluindo as essenciais. Ao estudar os efeitos da nutrição monomérica, nós, e posteriormente muitos outros pesquisadores, registramos disbacteriose e desaminação adicional de aminoácidos.

Existem consequências negativas do uso prolongado de dietas monoméricas. Essas consequências incluem, em particular, crescimento mais lento e redução do peso corporal dos animais, aumento da excreção de amônia, diminuição da excreção de eletrólitos, desenvolvimento de anemia hemolítica, etc. Também foi demonstrado recentemente que, com o uso prolongado de dietas elementares, alguns medicamentos introduzidos no corpo são transformados em formas tóxicas. Além disso, as dietas monoméricas levam a uma diminuição da carga funcional nos sistemas enzimáticos do trato gastrointestinal, o que é acompanhado por uma interrupção na síntese de uma série de enzimas necessárias para o funcionamento normal do corpo. Além disso, devido à alta atividade osmótica das dietas elementares, a distribuição de fluido entre o sangue e o ambiente enteral é interrompida como resultado da transição do fluido do sangue para o intestino.

No entanto, em algumas formas de doenças e sob certas condições, dietas elementares e sem lastro podem ser muito úteis. Em particular, em caso de defeitos congênitos e adquiridos dos sistemas enzimáticos do intestino delgado, é mais aconselhável excluir da dieta aquelas substâncias (por exemplo, lactose, sacarose, etc.) cuja hidrólise é prejudicada. Dietas elementares podem ser usadas em caso de vários efeitos extremos que causam distúrbios do trato gastrointestinal. Nesse caso, a inadequação, por exemplo, da imitação de proteínas por um conjunto de certos aminoácidos, não se manifesta imediatamente, mas após um certo período de tempo, durante o qual esses aminoácidos podem servir como um substituto completo para as proteínas. Provavelmente, as consequências negativas das dietas elementares estão associadas a uma alteração na composição bacteriana ou, pelo menos, a uma alteração nas propriedades da população bacteriana do intestino.

Dietas elementares ou monoméricas são importantes em condições patológicas nas quais há repressão da síntese e inclusão de enzimas na membrana celular intestinal que realizam as etapas finais da digestão. Nesse caso, a absorção de aminoácidos e hexoses que fazem parte dos oligômeros não ocorre. Tais fenômenos podem ser observados, em particular, sob a influência de fatores de estresse. Então, os aminoácidos podem ser usados para manter um balanço de nitrogênio satisfatório, negativo sob estresse, que é caracterizado pela perda de proteína. Esse balanço de nitrogênio negativo ocorre devido à gliconeogênese. Obtivemos resultados que expandem as ideias clássicas sobre a origem do balanço de nitrogênio negativo, que foram publicadas em 1972. Cientistas descobriram que, sob estresse, há uma diminuição no nível de atividades de dissacaridase e especialmente de peptidase do intestino delgado devido à inibição da inclusão de enzimas na membrana apical das células intestinais, o que leva a um enfraquecimento da assimilação de carboidratos e principalmente proteínas. Assim, sob estresse, o balanço negativo de nitrogênio é causado não apenas pela destruição, mas também pelo fornecimento insuficiente de aminoácidos no ambiente interno do corpo. Consequentemente, sob vários tipos de estresse, existe uma maneira eficaz de corrigir o metabolismo proteico introduzindo na dieta, em vez de proteínas que não são absorvidas, misturas de aminoácidos que imitam essas proteínas.

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