Dieta após a cirurgia: regras básicas de nutrição após a cirurgia

A dieta pós-cirúrgica recomendada para um paciente específico depende da doença e do órgão em que a cirurgia foi realizada. É bastante óbvio que a dieta após a cirurgia de coluna deve ser diferente da dieta após a cirurgia de tireoide.

Tanto a dieta após a cirurgia de coluna quanto a dieta após a cirurgia de tireoide consistem exclusivamente em alimentos líquidos, ingeridos em pequenas porções de 5 a 6 vezes ao dia. Depois, você pode comer alimentos mais espessos, mas também amassados. E já uma ou duas semanas após a cirurgia, você pode comer quase tudo (a menos, é claro, que o médico dê instruções especiais).

Mas, na realidade, está longe de ser simples... A necessidade de seguir uma dieta especial para uma recuperação mais completa e rápida após uma cirurgia é um axioma médico. Portanto, é útil familiarizar-se com as regras básicas de nutrição pós-cirúrgica para ter uma ideia do que você pode e não pode comer após uma cirurgia em determinados órgãos.

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Dieta após cirurgia abdominal: princípios gerais

Com base nas características funcionais de vários sistemas e órgãos, e levando em consideração as consequências fisiológicas específicas de seu tratamento cirúrgico, foi desenvolvida uma dieta cirúrgica correspondente após cirurgia abdominal. Seu objetivo é reduzir a carga sobre todo o corpo e sobre o órgão operado, mas, ao mesmo tempo, fornecer energia ao corpo.

Qual dieta pós-cirúrgica é prescrita imediatamente após a sua realização? Em relação ao conjunto permitido de produtos e métodos de processamento culinário, a mais rigorosa é a dieta zero pós-cirúrgica. Na prática clínica, essa dieta é observada durante os três primeiros dias após a cirurgia. Essa dieta consiste em chá adoçado (com ou sem limão), decocção de rosa mosqueta, vários sucos de frutas e sucos naturais diluídos, geleia de frutas e bagas, caldo de carne com baixo teor de gordura e caldo de arroz viscoso. As porções são pequenas, mas as refeições são feitas até sete vezes ao dia.

Essa nutrição ajuda a evitar sobrecargas indesejadas no trato gastrointestinal e em todo o sistema digestivo do paciente operado. Além disso, a dieta após cirurgia de esôfago, a dieta após cirurgia de câncer de estômago, a dieta após cirurgia de peritonite e a dieta após cirurgia cardíaca só podem ser prescritas pelos médicos após alguns dias, já que, inicialmente, esses pacientes na unidade de terapia intensiva podem receber nutrição por sonda ou por administração parenteral de medicamentos especiais.

A dieta zero após a cirurgia tem três opções: A, B e C. A dieta zero (cirúrgica) 0A é descrita acima, seu conteúdo calórico diário é mínimo - não mais que 780 kcal. A diferença da dieta 0B está na adição de arroz, mingau de trigo sarraceno e aveia (líquido e amassado), sopas de cereais viscosas, caldo de legumes temperado com sêmola ou caldo de galinha com baixo teor de gordura. Além disso, dependendo da condição do paciente, omelete cozido no vapor (apenas com clara de ovo) e suflê de carne cozido no vapor são permitidos. Com esta dieta, também são fornecidos cremes com baixo teor de gordura, mousses de frutas vermelhas e geleias (não azedas). Uma única porção de alimento é limitada a 360-380 g, o número de refeições é de 6 vezes ao dia e o conteúdo calórico diário não deve exceder 1600 kcal.

Dieta após cirurgia abdominal 0B (2200 kcal), além de sopas em purê, inclui pratos de carne cozida amassada, frango e peixe magro; purê de legumes; mingaus de leite líquido, queijo cottage amassado com creme, kefir; maçãs assadas e biscoitos brancos (não mais que 90-100 g por dia). Em geral, essa dieta pós-operatória – à medida que a condição do paciente melhora – é uma espécie de transição para uma dieta mais completa, que na maioria dos casos também se limita às indicações de diversas dietas terapêuticas.

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Dieta 1 após a cirurgia

É importante lembrar que a dieta 1 após a cirurgia (nº 1A cirúrgica e nº 2 cirúrgica) repete em grande parte as prescrições da dieta 0B, mas com um teor calórico diário maior (2.800-3.000 kcal). A dieta é administrada de 5 a 6 vezes ao dia. Há duas opções: com e sem purê.

O que você não deve comer após a cirurgia se esta dieta for prescrita? Você não deve comer caldos de carne e peixe, carnes gordurosas, aves e peixes, caldos de cogumelos e vegetais fortes, qualquer pão fresco e doces e, claro, todos os picles, carnes defumadas, enlatados, molhos picantes e temperos. Você também deve excluir painço, cevada, mingau de cevada e milho, pratos de leguminosas, laticínios ácidos, queijo picante e ovos - fritos e cozidos. Dos vegetais, repolho branco, rabanete e raiz-forte, pepinos e cebolas, bem como espinafre e azedinha são excluídos. A dieta 1 após a cirurgia também exclui frutas ricas em fibras, bem como frutas ácidas. E também - chocolate, sorvete, café preto e refrigerantes.

O que você pode comer após a cirurgia com esta dieta? Alimentos quentes, cozidos (ou cozidos no vapor) – bem picados. Você pode fazer sopas com purê de legumes e cereais cozidos, e sopas cremosas com carne pré-cozida.

Seguir a dieta 1 após a cirurgia permite o consumo de frutas doces e bagas na forma de purê, mousse e geleia, e bebidas - chá, geleia e compota.

Esta é a dieta após cirurgia de pulmão, dieta após cirurgia de úlcera estomacal e dieta após cirurgia de câncer de estômago. Neste último caso, três semanas após a cirurgia, os médicos recomendam que os pacientes incluam carne e caldo de peixe na dieta — para que o sistema digestivo comece a funcionar mais ativamente.

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Dieta após cirurgia de vesícula biliar

Dieta após cirurgia da vesícula biliar (ressecção parcial ou completa) - após o cancelamento da dieta 1 - impõe proibição total de alimentos gordurosos e fritos; alimentos defumados, picles e marinadas; exclui o uso de enlatados, cogumelos, cebola e alho, bem como doces com creme, sorvete e refrigerantes. Doces são estritamente limitados, principalmente chocolate.

O que você pode comer após a cirurgia de vesícula biliar? Gastroenterologistas recomendam consumir apenas carnes magras e peixes, pratos principais à base de caldos de carne e vegetais fracos, pão seco e diversos laticínios com baixo teor de gordura. Ao escolher entre manteiga e óleo vegetal, você deve optar por este último.

É prejudicial comer alimentos muito quentes ou frios: a temperatura ideal dos alimentos corresponde à temperatura corporal normal. As porções devem ser pequenas e deve haver pelo menos cinco refeições por dia.

Dieta 5 após a cirurgia

A dieta 5 após a cirurgia é a principal dieta terapêutica após cirurgia de fígado, após cirurgia de vesícula biliar (incluindo sua remoção) e também a dieta mais frequentemente prescrita após cirurgia de pâncreas.

Como esperado, as refeições devem ser fracionadas, ou seja, cinco ou seis vezes ao dia. O paciente precisa de cerca de 80 g de proteínas e gorduras por dia, e de carboidratos, entre 350 e 400 g. O conteúdo calórico diário não excede 2.500 kcal. Durante o dia, é necessário beber pelo menos 1,5 litro de água. Essa dieta leve após a cirurgia permite o consumo diário de 45 g de manteiga e 65 g de óleo vegetal, no máximo 35 g de açúcar e até 180 a 200 g de pão integral.

A Dieta 5 após a cirurgia não permite a ingestão de produtos como carnes e peixes gordurosos, banha, vísceras; quaisquer caldos; salsichas e enlatados; laticínios gordurosos; ovos fritos e cozidos. Também é inaceitável o uso de alho, cebolinha, rabanete, espinafre e azedinha, cogumelos e leguminosas, pão fresco e doces, sorvetes, chocolate, café preto e cacau. E quanto aos métodos de processamento culinário, fervura e cozimento a vapor são utilizados, embora assar e estufar também sejam permitidos.

Dieta após cirurgia intestinal

Considerando o local da intervenção cirúrgica, a dieta após a cirurgia intestinal exclui completamente o consumo de fibras vegetais grossas, bem como quaisquer produtos alimentares de difícil digestão, que causem aumento das contrações das paredes do trato gastrointestinal, ou seja, do peristaltismo intestinal, e também provoquem flatulência.

Alimentos líquidos homogeneizados e de fácil digestão, em pequenas quantidades, de 5 a 6 vezes ao dia, são as principais regras que norteiam a dieta após cirurgia de adesão intestinal, a dieta após cirurgia de cólon sigmoide, bem como a dieta após cirurgia de obstrução intestinal e a dieta após cirurgia retal. À medida que a condição melhora com essas patologias, o médico autoriza a inclusão de carnes magras, aves, peixes marinhos, ovos e laticínios com baixo teor de gordura no cardápio.

Como a dieta mais adequada para o intestino após a cirurgia é uma dieta leve, os alimentos devem ser bem picados. Com o tempo, é prescrita a dieta 4, na qual o cardápio exclui completamente vegetais e frutas (em qualquer forma); sopas de leite e laticínios (exceto queijo cottage); pão e produtos de farinha (exceto tostas de pão de trigo); sopas de carne (com qualquer molho, exceto almôndegas cozidas no vapor ou carne picada cozida); carnes gordurosas, salsichas e cachorros-quentes; peixes gordurosos ou salgados; gorduras (você só pode colocar um pouco de manteiga em pratos prontos).

A dieta após a cirurgia intestinal não permite o consumo de leguminosas e qualquer tipo de massa, todos os doces (inclusive mel), além de cacau, café e refrigerantes.

O que você pode comer após a cirurgia intestinal? Cereais coados (trigo sarraceno, arroz, aveia); caldos de legumes (sem os próprios legumes); ovos cozidos e omeletes no vapor; geleias e geleias (maçãs, peras, marmelos); chá preto e verde, cacau, café preto fraco. Recomenda-se beber sucos de frutas frescas e frutas vermelhas diluídos (exceto uva, ameixa e damasco).

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Dieta após cirurgia de apendicite

A dieta após uma cirurgia de apendicite visa garantir a absorção mais rápida possível dos alimentos e consiste em consumir apenas alimentos líquidos nos primeiros dias após a operação. O que você não deve comer após uma cirurgia para remover um apêndice inflamado? É estritamente proibido comer vegetais e frutas crus, legumes, leite, alimentos gordurosos e fritos, alimentos picantes e salgados, bem como chá e café fortes. Refeições fracionadas também contribuem para a rápida absorção dos alimentos: 7 a 8 vezes ao dia em pequenas porções.

Durante 8 a 10 dias, a dieta após a cirurgia de apendicite consiste em: caldo desnatado, caldo de legumes e arroz, sopas de legumes em purê e purê líquido (de abobrinha, abóbora, maçãs não ácidas). O cardápio alimentar após a cirurgia de apendicite também inclui mingaus cozidos em água (arroz, trigo sarraceno, aveia), frango cozido ou no vapor, vitela e peixes marinhos com baixo teor de gordura, geleias de frutas e bagas, compotas e caldo de rosa mosqueta. Em seguida, são introduzidos na dieta legumes cozidos e cozidos, macarrão, ovos (cozidos ou omelete de proteína no vapor), pão branco da véspera, queijo cottage e bebidas lácteas fermentadas.

Após a remoção dos pontos e a alta hospitalar do paciente, recomenda-se uma dieta leve após a cirurgia – dieta terapêutica 2, que exclui da dieta: carnes gordurosas, gordura de porco, alimentos salgados e defumados, enlatados, pão fresco, assados, leguminosas e painço, cogumelos e ovos cozidos. É contraindicado o consumo de cebola e alho, rabanetes e raiz-forte, pimentões e pepinos, frutas frescas e bagas com casca áspera ou grãos. É proibida a ingestão de bolos, sorvetes, cacau, café preto e suco de uva.

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Dieta após cirurgia de estômago

No primeiro estágio, a dieta após a cirurgia de estômago e a dieta após a cirurgia de úlcera estomacal são as dietas 0A, 0B e 0B (leia mais acima). A peculiaridade deste caso clínico é que o sal pode ser completamente excluído da dieta e o número de refeições pode ser aumentado para 8 a 10 vezes ao dia – com as mesmas quantidades mínimas individuais. Mas a ingestão diária de líquidos deve ser de pelo menos dois litros.

A dieta após a cirurgia de úlcera gástrica (em média, três dias após a cirurgia) é a dieta cirúrgica 1A (purê). A lista de produtos permitidos inclui os mesmos utilizados durante uma exacerbação da úlcera péptica, ou seja, caldo de galinha com baixo teor de gordura, leite e geleias de frutas, creme de leite com baixo teor de gordura, sopas viscosas (com adição de manteiga), ovos (apenas cozidos), decocção adoçada ou infusão de rosa mosqueta, suco de cenoura e sucos de frutas diluídos e não ácidos. Os pacientes aderem a essa dieta por cerca de meio mês. Posteriormente, a gama de produtos e o cardápio alimentar após a cirurgia aumentam gradualmente, mas o princípio fundamental da nutrição é preservado para proteger a mucosa gástrica de quaisquer irritantes pelo maior tempo possível e, assim, promover a recuperação.

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Dieta após cirurgia de hérnia

A dieta prescrita pelos médicos após a cirurgia de hérnia - dieta após cirurgia de hérnia inguinal ou dieta após cirurgia de hérnia umbilical - nos primeiros dias é absolutamente semelhante à dieta que os pacientes recebem após operações nos intestinos e no estômago.

Aproximadamente no quinto ou sexto dia após a operação, a dieta é complementada com vários primeiros pratos, principalmente sopas vegetarianas, além de segundos pratos – cereais e carne. No entanto, os princípios de uma dieta leve após a operação são mantidos por algum tempo (determinados apenas pelo médico assistente).

Para prevenir a constipação, que leva à sobrecarga dos músculos lisos do peritônio e da pelve, os médicos aconselham os pacientes que passaram por sutura de hérnia a evitar alimentos gordurosos, comer mais alimentos vegetais, não comer demais e controlar o peso.

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Dieta após cirurgia de hemorroidas

A dieta após a cirurgia de hemorroidas e a dieta após a cirurgia de fissura anal, bem como a dieta após a cirurgia de adenoma de próstata, baseiam-se nos mesmos princípios. E o ponto-chave que une a nutrição terapêutica no tratamento cirúrgico das patologias listadas é a prevenção da constipação intestinal, a prevenção da flatulência e a facilitação da defecação.

Portanto, no primeiro dia, esses pacientes são orientados a beber apenas água, e então é prescrita uma dieta que exclui completamente: leite, pão de centeio, repolho, rabanete e raiz-forte, cebola e alho, verduras picantes, leguminosas, frutas e bagas cruas ricas em fibras (maçãs, peras, uvas, groselhas, etc.), bem como todos os tipos de nozes. Tal dieta, em algumas fontes, é chamada de dieta sem escória após a cirurgia. Gostaríamos de ressaltar que tal nutrição terapêutica não consta na dietética oficial...

É claro que é inaceitável comer alimentos particularmente nocivos (gordurosos, picantes, salgados e doces) e qualquer coisa enlatada. E o que pode ser consumido após a cirurgia nesta área inclui mingau de trigo sarraceno e painço, pão branco de trigo (feito de farinha de sêmola), todos os produtos lácteos fermentados, carne bovina e frango magros. Alimentos fritos são tabu: tudo deve ser cozido, ensopado ou cozido no vapor. A ingestão de líquidos deve ser abundante para evitar problemas na bexiga.

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Dieta após histerectomia

A dieta recomendada para mulheres após histerectomia, bem como a dieta após cirurgia de ovário, não difere muito das regras já mencionadas. No entanto, alguns dias após essas operações, a dieta é completamente diferente: nada de mingaus líquidos, sopas viscosas ou gelatina.

Em primeiro lugar, a quantidade de líquido ingerida durante o dia deve ser de pelo menos três litros. Em segundo lugar, a alimentação deve promover a desobstrução intestinal. Para isso, os médicos introduzem na dieta após a cirurgia no útero e seus anexos produtos lácteos fermentados (o kefir com baixo teor de gordura é especialmente útil), vários pratos de cereais (por exemplo, mingau quebradiço), caldos fracos e carne cozida, saladas leves de vegetais (exceto repolho) com óleo de girassol ou azeite, frutas e bagas (exceto uvas, figos e romãs). O regime alimentar é de pequenas porções, de cinco a sete vezes ao dia.

Os seguintes alimentos permanecem proibidos por muito tempo: alimentos salgados, picantes e gordurosos; quase todos os mantimentos; tudo que é frito; pratos de leguminosas; pão branco, doces e tortas; chá forte, café, cacau (e chocolate), bem como bebidas alcoólicas.

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Dieta após cirurgia cardíaca

A dieta após a cirurgia cardíaca envolve uma dieta zero (0A) durante os três primeiros dias. Em seguida, os pacientes operados são transferidos para a dieta 1 após a cirurgia (1 cirúrgico) e, aproximadamente no 5º ou 6º dia (dependendo da condição), a dieta 10 ou 11 é prescrita. Regras semelhantes se aplicam quando uma dieta é prescrita após uma cirurgia de ponte de safena.

Consideramos necessário caracterizar brevemente as dietas mencionadas. Assim, a dieta terapêutica 10 é prescrita para doenças do sistema cardiovascular e visa normalizar as funções da circulação sanguínea e do metabolismo em geral. Suas principais características são uma redução significativa no consumo de sal de cozinha, líquidos (até 1200 ml por dia), gorduras (até 65-70 g) e carboidratos (até 350-370 g), bem como o enriquecimento nutricional com potássio e magnésio. O conteúdo calórico diário é de 2500 kcal.

A dieta proteica pós-cirúrgica (dieta 11) é utilizada para aumentar as defesas do organismo e restaurar o estado normal, em particular em casos de anemia, exaustão geral e infecções crônicas. Em muitos casos, também é prescrita para melhorar a qualidade da nutrição de pacientes com outras patologias, visto que se trata de uma dieta proteica pós-cirúrgica (até 140 g de proteína por dia). Essa dieta fisiologicamente completa é enriquecida com vitaminas e calorias (3700-3900 kcal), que fornece até 110 g de gordura e até 500 g de carboidratos. Com essa dieta após cirurgia cardíaca, os pacientes comem cinco vezes ao dia. Não há restrições quanto ao processamento culinário dos alimentos e sua consistência, mas, em qualquer caso, alimentos fritos e gordurosos são contraindicados, mesmo na ausência de doenças internas.

A dieta após a cirurgia de ponte de safena tem como objetivo reduzir o nível de colesterol no sangue, e suas recomendações devem ser seguidas constantemente para evitar o depósito de colesterol nos vasos sanguíneos.

A dieta após a cirurgia de revascularização do miocárdio limita o consumo de gordura e exclui completamente todos os alimentos fritos e gordurosos, bem como ghee e óleo de girassol (apenas azeite de oliva prensado a frio é permitido). O cardápio alimentar após a cirurgia de revascularização do miocárdio deve incluir: carne cozida (carne bovina e de vitela magras), fígado bovino, aves, laticínios com baixo teor de gordura, peixes brancos, leguminosas, vegetais, frutas, frutas vermelhas e nozes.

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Dieta após cirurgia renal

Como observam os especialistas, uma dieta após a cirurgia renal - no caso de trituração ultrassônica de pedras - não é prescrita, mas é recomendado comer alimentos leves, cozidos no vapor, não comer alimentos gordurosos e picantes e evitar alimentos enlatados e água com gás.

Se os cálculos forem removidos por cirurgia abdominal, o paciente precisa de uma dieta zero após a cirurgia e depois uma dieta 1 após a cirurgia (retorne ao início da publicação e leia as características dessas dietas).

No curso padrão do período pós-operatório, por volta do quinto ou sexto dia, os médicos estabelecem para seus pacientes uma dieta de acordo com a tabela dietética terapêutica 11 (também descrita acima).

Mas a dieta após a cirurgia de remoção do rim (após seguir as dietas zero e primeira dieta cirúrgica) pressupõe uma dieta balanceada e completa, com algumas restrições bem fundamentadas. Assim, é necessário adicionar menos sal aos alimentos, reduzir a quantidade de pratos de carne na dieta, comer pão preto em vez de pão branco e beber kefir em vez de leite. E não há dúvida de que costeletas cozidas no vapor são mais saudáveis do que fritas, e carne de coelho cozida é melhor para um único rim do que espetinho de porco.

Vários cereais, laticínios, vegetais, frutas – tudo isso é permitido. E todos os alimentos enlatados, semiacabados e alimentos com conservantes, aromatizantes e corantes só podem fazer mal. Aliás, existem diferentes motivos para a remoção do rim, portanto, a dieta após a cirurgia de remoção do rim é prescrita individualmente para cada paciente.

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Dieta após cirurgia de bexiga

Todas as dietas para tratamento cirúrgico de patologias pélvicas, incluindo a dieta após cirurgia de bexiga, prescrevem o uso de alimentos de fácil digestão. Portanto, é natural prescrever uma dieta após cirurgia abdominal, ou seja, alimentos com consistência líquida e semilíquida, com limitação ou exclusão completa de gorduras, sal de cozinha, fibras grossas, etc.

As principais recomendações dos urologistas em relação à dieta após a cirurgia de bexiga são beber mais água, com mais frequência e em maiores quantidades, além de evitar alimentos que contenham compostos de ácido oxálico (oxalatos).

Azedinha, espinafre, aipo, salsa e todos os vegetais de folhas verdes; berinjela, batata e cenoura são ricos em oxalatos. E para evitar o aumento da acidez da urina, recomenda-se não abusar de marinadas, frutas ácidas e sucos de frutas, laticínios fermentados, bem como cerveja e vinho.

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Receitas de dieta pós-cirúrgica

É necessário fornecer receitas detalhadas para uma dieta pós-cirúrgica, no sentido de dieta zero? É improvável, porque enquanto os pacientes comem caldo de arroz viscoso ou caldo de galinha com baixo teor de gordura, eles estão no hospital...

E fora do hospital, você terá que aprender a cozinhar, por exemplo, gelatina de leite. Para prepará-la, você precisará de uma colher de chá de amido de batata comum e a mesma quantidade de açúcar granulado para cada copo de leite.

Ferva o leite e adicione amido diluído em uma pequena quantidade de água (50-60 ml). Adicione o amido, mexendo continuamente, para que a geleia fique homogênea. Adicione o açúcar e retire do fogo. O princípio de preparo de toda a geleia é semelhante ao desta receita para dieta pós-operatória.

Aqui estão algumas dicas para fazer mingaus coados - de arroz, trigo sarraceno ou aveia. Para não precisar coar o mingau pronto, você precisa moer os cereais e os flocos de aveia correspondentes até quase virar farinha. E despeje o produto já moído em água fervente (ou leite fervente) enquanto mexe. Esse mingau cozinha muito mais rápido.

A dieta pós-cirúrgica é o componente mais importante da reabilitação após qualquer intervenção cirúrgica. E agora você conhece as regras básicas da nutrição terapêutica.