Molusco contagioso no início da gravidez: causas, sintomas, se é perigoso

Candidíase: provavelmente não há mulher que não conheça esta doença desagradável. A candidíase fúngica, também conhecida como colpite por levedura, é uma doença generalizada causada por um fungo do gênero Candida. A candidíase é bastante difícil de curar, pois o fungo causador está normalmente presente no ambiente vaginal – porém, em um estado inativo e não patogênico. A candidíase no início da gravidez é uma preocupação especial para as mulheres, pois este período é muito importante, pois não apenas sua própria saúde, mas também a saúde do seu futuro bebê, depende em grande parte da futura mãe.

O que pode ser feito para aliviar a condição de uma gestante com candidíase? É possível tratar essa doença durante a gravidez?

A candidíase é perigosa no início da gravidez?

Hoje, os médicos já têm evidências suficientes de que a candidíase não representa nenhum perigo potencial, nem para o feto em desenvolvimento nem para o curso normal da gravidez.

Além disso, se a doença não causar nenhum desconforto significativo à gestante, seu tratamento pode ser adiado.

No entanto, se a doença se manifestar com todos os sinais de um processo inflamatório e a mulher se queixar de coceira, presença de secreção, etc., é necessário realizar um tratamento antifúngico local mínimo. O uso sistêmico de antifúngicos é contraindicado para gestantes – apenas medicamentos na forma de supositórios podem ser usados. É claro que esse tratamento não pode ser radical – a doença pode retornar em breve. Mas a mulher só pode se submeter a um tratamento antifúngico completo após o nascimento do bebê.

Epidemiologia

De acordo com estatísticas médicas, mais de 70% das mulheres já sentiram desconforto por causa de candidíase vaginal, ou candidíase, pelo menos uma vez na vida.

Mais de 80% das gestantes sofrem de candidíase durante a gravidez.

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Causas aftas no início da gravidez

A candidíase aparece com bastante frequência nos primeiros estágios da gravidez. Por quê?

• Com o início de um novo período fisiológico na vida da mulher, ocorre uma forte redistribuição do fundo hormonal – necessária para manter a gravidez e o desenvolvimento normal do feto. O equilíbrio hormonal se desloca em direção aos gestágenos, que, entre outras coisas, criam condições favoráveis ao crescimento de infecções fúngicas.
• Nos estágios iniciais, todas as gestantes apresentam um sistema imunológico enfraquecido. Algumas pegam um resfriado durante esse período, enquanto outras começam a sofrer de candidíase. Portanto, um dos aspectos importantes da prevenção da candidíase é manter um sistema imunológico saudável.

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Fatores de risco

Os motivos acima são considerados os principais no mecanismo de desenvolvimento da candidíase. No entanto, é necessário estar atento aos fatores de risco individuais que também podem desencadear o desenvolvimento de uma infecção fúngica durante a gravidez:

• nutrição inadequada ou limitada, com pouca ingestão de vitaminas e minerais;
• resfriados recorrentes frequentes, baixos níveis de hemoglobina, níveis instáveis de açúcar no sangue, várias doenças endócrinas;
• colpite crônica;
• uso caótico, frequente ou regular de antibióticos.

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Patogênese

Os fungos pertencentes ao gênero Candida são microrganismos oportunistas que povoam amplamente o ambiente externo, vegetando principalmente no solo, em árvores frutíferas e em frutas.

Na forma de saprófitas, os fungos podem ser encontrados na pele e nas mucosas, bem como nas fezes de uma em cada cinco pessoas saudáveis.

A transição de um fungo condicionalmente patogênico para uma forma patogênica é facilitada por fatores externos e internos.

Fatores externos podem incluir:

• características climáticas, alta umidade;
• irritação mecânica das mucosas.

Fatores internos são considerados:

• doenças metabólicas;
• deficiência de certas vitaminas no corpo;
• quaisquer condições de imunodeficiência;
• tratamento prolongado ou descontrolado com antibióticos, hormônios, citostáticos, etc.

Frequentemente, a ativação de fungos no início da gravidez está associada ao aparecimento de toxicose precoce na mulher: o corpo feminino enfraquecido sofre especialmente durante esse período. Má nutrição, perda de peso, anemia, supressão da imunidade – esta não é uma lista completa dos sintomas que acompanham a toxicose precoce. Tudo isso leva ao fato de que as defesas do próprio corpo falham e a infecção fúngica é ativada.

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Sintomas aftas no início da gravidez

Os principais sinais de candidíase nos estágios iniciais são considerados:

• volumes significativos de secreção leve do trato genital (geralmente na forma de queijo cottage azedo);
• secreção cremosa ou com aspecto de queijo;
• sensação de queimação e coceira na área genital;
• desconforto e dor durante a relação sexual;
• sensação desagradável e dor ao urinar, cheiro azedo.

Externamente, os primeiros sinais se manifestam em vermelhidão e inchaço da mucosa vaginal. Em situações avançadas, surgem microfissuras e erosões pequenas e grandes nas membranas mucosas.

Um médico competente pode fazer um diagnóstico correto já durante um exame de rotina, mas certamente prescreverá diagnósticos laboratoriais. Por exemplo, uma cultura de secreção pode ser muito informativa: essa análise permitirá não apenas determinar a espécie do patógeno, mas também testar sua sensibilidade a medicamentos antifúngicos. Portanto, o diagnóstico é muito importante, antes de tudo, para prescrever um tratamento adequado e eficaz.

Candidíase no início da gravidez antes do atraso menstrual

Se a gravidez ocorrer durante o tratamento de candidíase com medicamentos sistêmicos, e essa terapia antifúngica terminar dentro de 2 semanas antes do primeiro dia do atraso menstrual, então, na maioria das vezes, a gravidez ocorre sem problemas.

Se você tomou medicamentos antifúngicos após 2 semanas de gestação, consulte imediatamente um obstetra-ginecologista e um geneticista. Somente um médico pode decidir sobre as táticas de manejo da gestação subsequente. É geralmente aceito que, até 12 semanas, o feto é especialmente vulnerável aos efeitos de vários fatores, especialmente medicamentos.

Sapinho como sinal de gravidez precoce

Apesar de a candidíase frequentemente começar durante a gravidez, esta doença não pode ser considerada um sinal de gravidez em si. A candidíase é apenas um sinal de um desequilíbrio da microflora na cavidade vaginal – e isso pode ocorrer tanto durante a gravidez quanto fora dela.

Os sinais iniciais de gravidez podem incluir:

• menstruação atrasada;
• sensação de puxão na parte inferior do abdômen;
• náuseas - especialmente pela manhã ou ao ver comida;
• sonolência diurna;
• "inchaço" das glândulas mamárias;
• mudanças de humor;
• micção frequente.

Para confirmar se você está grávida, é melhor consultar um médico e fazer exames de sangue para análise laboratorial.

Complicações e consequências

O que pode acontecer se a candidíase que ocorre nos estágios iniciais não for tratada?

• A candidíase crônica pode levar à diminuição da elasticidade dos tecidos vaginais. Riscos: rupturas congênitas, tratamento prolongado.
• Durante o parto, uma infecção fúngica pode atingir a membrana mucosa do bebê.
• A imunidade enfraquecida devido a uma infecção fúngica pode causar o desenvolvimento de outras doenças, como resfriados frequentes, doenças intestinais e doenças do trato respiratório superior.

Ao contrário da crença popular, o aborto espontâneo devido à candidíase não tratada é extremamente raro. O efeito da candidíase no início da gravidez é negativo apenas em casos isolados. Como regra, se a mulher consultar um médico a tempo, quaisquer manifestações e complicações da candidíase são eliminadas e prevenidas.

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Diagnósticos aftas no início da gravidez

É claro que o médico não diagnosticará candidíase com base apenas nas queixas da mulher e nos resultados de um exame visual. É muito importante realizar diagnósticos laboratoriais:

• para identificação de fungos semelhantes a leveduras Candida;
• para excluir infecções sexualmente transmissíveis;
• para avaliar a qualidade da microflora vaginal.

Nas mulheres, o material para análise pode ser retirado diretamente da mucosa vaginal, do canal cervical ou da uretra.

O médico pode recorrer aos seguintes tipos de diagnóstico:

• exame microscópico de esfregaço vaginal;
• Diagnóstico por PCR (ajuda a identificar o DNA do patógeno fúngico);
• cultura da microflora vaginal (determina o tipo de patógeno e sua sensibilidade aos medicamentos).

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Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial deve ser feito com doenças como vaginose bacteriana, gonorreia, herpes genital e tricomoníase.

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Tratamento aftas no início da gravidez

A gravidez é um período especial na vida da mulher, durante o qual não é recomendado o tratamento com medicamentos sistêmicos, pois isso pode causar danos irreparáveis ao feto. Este princípio também se aplica à candidíase: o uso de comprimidos e cápsulas antifúngicas durante a gravidez é inaceitável.

A primeira coisa que o médico prestará atenção é a adesão da mulher às regras básicas de higiene: banho diário, troca de roupas íntimas, uso de toalhas e absorventes individuais.

A dieta da mulher também é de grande importância. É necessário eliminar todos os doces, tortas, pratos picantes e gordurosos da dieta. Todos esses produtos criam condições favoráveis ao desenvolvimento de infecções fúngicas e alteram o pH da vagina para ácido.

Em casos leves de candidíase durante a gravidez, às vezes, mudanças na dieta e nas regras de higiene podem ser suficientes para aliviar a doença. Além disso, durante o período de tratamento, é necessário garantir o repouso sexual para evitar traumas adicionais à mucosa já danificada.

O uso interno de medicamentos e duchas vaginais no início da gravidez é estritamente proibido!

O tratamento é feito apenas localmente, com pomadas e supositórios. Os supositórios de pimafucina são considerados os mais "inofensivos". Muitos pacientes apresentam candidíase após dois ou três supositórios, mas os médicos recomendam a conclusão do tratamento.

Se houver um caso de candidíase nos estágios iniciais, os médicos recomendam um segundo tratamento pouco antes do parto para evitar complicações para o futuro bebê. O parceiro sexual da mulher também deve se submeter ao tratamento.

Remédios para candidíase no início da gravidez

No início da gravidez, o tratamento só é permitido com preparações locais contendo Pimafucina ou Nistatina - essas preparações não são tóxicas e têm um bom efeito antifúngico.

Além dos agentes antifúngicos, os médicos podem recomendar anti-inflamatórios e antissépticos para candidíase, como remédios comuns como solução verde brilhante e solução de bórax em glicerina. Esses medicamentos podem ser usados nos estágios iniciais: um deles é aplicado em um tampão de gaze, que é então usado para tratar as paredes vaginais. Esse tratamento pode durar cerca de uma semana.

Além disso, o médico pode prescrever vitaminas para mulheres grávidas, porque a candidíase é um dos sinais de um sistema imunológico enfraquecido que precisa ser fortalecido.

Todos os meios medicinais e não medicinais devem ser prescritos apenas por um médico que leve em consideração as características da gestante e a duração da gestação.

O autotratamento de candidíase nos primeiros estágios da gravidez pode ser fatal.

Velas para candidíase no início da gravidez

Preparação	Características do aplicativo
Supositórios de pimafucina	Aplique um supositório na vagina antes de dormir por seis dias consecutivos.
Supositórios Betadine	Use um supositório antes de dormir durante seis dias.
Supositórios vaginais de nistatina	Aplique um supositório vaginalmente pela manhã e à noite durante 10 dias.
Supositórios vaginais Hexicon	Aplique um supositório vaginalmente à noite durante duas semanas.

Miramistin para candidíase no início da gravidez

Miramistin é um antisséptico acessível e eficaz, usado para tratamento externo da vagina. O medicamento praticamente não é absorvido pela circulação sistêmica, podendo ser usado durante a gravidez e a amamentação.

Para eliminar a candidíase nos estágios iniciais, o Miramistin é aplicado em um absorvente interno, que é usado para limpar as paredes vaginais diariamente, durante cinco a sete dias. Como regra, o efeito do Miramistin torna-se perceptível após 1 a 2 aplicações.

Ocasionalmente, pode ocorrer uma sensação de queimação na vagina após o procedimento. No entanto, essa sensação desaparece espontaneamente em 20 segundos e é considerada normal.

Se, após o uso do medicamento, ocorrer coceira prolongada, vermelhidão da pele ou ressecamento da mucosa, estes podem ser sinais de alergia. Nessa situação, você deve interromper o uso do medicamento e consultar um médico.

Tratamento de fisioterapia

O uso da fisioterapia para tratar a candidíase nos estágios iniciais é uma questão controversa, para a qual ainda não há uma resposta clara. Teoricamente, os médicos permitem o uso de fatores físicos terapêuticos durante a gravidez, pois as gestantes são proibidas de tomar medicamentos e, sem eles, às vezes é difícil curar a doença. Com a ajuda da fisioterapia, é possível administrar pequenas doses de medicamentos, reduzindo o grau de impacto negativo no feto.

Mas será que é realmente necessário tratar a candidíase? A grande maioria dos médicos insiste que os sintomas iniciais da candidíase podem ser completamente eliminados com o uso de medicamentos locais, sem recorrer a efeitos sistêmicos – inclusive sem recorrer à eletroforese e outros métodos fisioterapêuticos. De fato, a fisioterapia pode ser uma excelente maneira de eliminar a dor pélvica, restaurar o corpo após uma cesariana e tratar hemorroidas pós-parto. Em muitos casos, o uso desses métodos de tratamento para a candidíase é irracional.

Remédios populares

Nos primeiros estágios da gravidez, você pode usar métodos populares para combater a candidíase. Esses métodos incluem:

• ducha com decocção de casca de carvalho (adicione 2 colheres de sopa de casca de carvalho a 200 ml de água fervente, ferva por cinco minutos e deixe por três horas sob tampa);
• lavar com infusão de calêndula (1 colher de chá de calêndula é despejada com 200 ml de água fervente e deixada por pelo menos 15 minutos);
• lavar com solução de bicarbonato de sódio (1 colher de chá de bicarbonato de sódio para cada 200 ml de água morna);
• banhos de assento com soda e iodo (2 colheres de chá cheias de soda e algumas gotas de iodo por litro de água morna).

Os métodos listados nem sempre curam completamente a candidíase. Mas sempre ajudam a aliviar significativamente a condição de uma mulher grávida.

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Tratamento à base de ervas

Antes de escolher ervas medicinais para o tratamento de candidíase nos estágios iniciais, você precisa ter certeza de que elas têm as seguintes propriedades:

• interromper o desenvolvimento do processo inflamatório;
• desinfetar;
• curar;
• aumentar o pH do ambiente;
• acalmar membranas mucosas irritadas;
• não tóxico.

Os médicos aconselham prestar atenção especial às seguintes plantas comuns:

• Flor de camomila – alivia inflamações e normaliza a microflora. A infusão de camomila pode ser tomada internamente, usada para lavagens ou banhos de assento.
• A erva-de-são-joão é uma planta adstringente e anti-inflamatória, frequentemente combinada com flores de camomila e casca de carvalho. Durante a gravidez, o uso interno da infusão de erva-de-são-joão é contraindicado, mas a planta é perfeita para duchas higiênicas.
• Calêndula - inibe o desenvolvimento de micróbios patogênicos, cura microdanos nas membranas mucosas. Para potencializar o efeito, a calêndula pode ser combinada com flores de camomila e mil-folhas: a infusão é usada para loções, bochechos e irrigações.
• A sálvia é uma planta com propriedades bronzeadoras, anti-inflamatórias, desinfetantes e analgésicas. É ideal para duchas higiênicas, banhos e loções para candidíase. No entanto, duchas higiênicas com sálvia e o uso da decocção interna são contraindicados durante a gravidez.
• A mil-folhas é uma planta hemostática e curativa usada externamente para duchas higiênicas.

Não se deve esquecer que plantas medicinais também são medicamentos, portanto, não se deve abusar delas. Se o tratamento for realizado por lavagem, basta fazer uma lavagem pela manhã e a segunda à noite. Duchas higiênicas e infusões e decocções medicinais são proibidas nos estágios iniciais.

Homeopatia

Não há recomendações gerais sobre o tratamento da candidíase nos estágios iniciais com homeopatia — muitos sabem que esses medicamentos são prescritos estritamente para cada paciente. No entanto, é possível destacar alguns remédios homeopáticos que são frequentemente usados para tratar essa doença.

Os medicamentos particularmente populares nesta área são o Acidum nitricum 30 e o Mercurius solubilis 30. São tomados um grão de manhã e um à noite, de acordo com o esquema: de manhã - o primeiro medicamento e à noite - o segundo. Após a primeira melhora ser perceptível, a frequência de administração deve ser gradualmente reduzida: primeiro, tome o medicamento diariamente, depois em dias alternados, depois duas vezes por semana, uma vez por semana, até que você possa parar completamente de tomá-lo. E vice-versa - se depois de tomar o medicamento não houver melhora, você precisa aumentar gradualmente a dosagem para 2 a 5 grãos. Você não deve tomar mais de cinco grãos por dose: se não houver efeito com esta dose, você precisa consultar um médico e substituir o medicamento por outro.

Possíveis opções de substituição para os medicamentos listados: Natrium Muraticum, Sulfur, Calendula, Aconitum em uma diluição de 6.

Prevenção

A prevenção é necessária, em primeiro lugar, para aqueles que pertencem ao grupo de risco - são pacientes com diabetes, estados de imunodeficiência, bem como aqueles que foram tratados recentemente com hormônios ou antibióticos.

Mulheres grávidas devem limitar o contato com possíveis fontes de infecção, observar as regras de higiene pessoal e prevenir prontamente o desenvolvimento de doenças dos sistemas geniturinário e digestivo.

• A automedicação para qualquer doença é proibida, especialmente durante a gravidez. O autodiagnóstico também não é bem-vindo.
• A mulher deve usar apenas roupas íntimas naturais, sem elementos sintéticos, pois esse material prejudica a ventilação natural da pele e cria condições para o desenvolvimento e reprodução de infecções.
• A ducha vaginal não deve ser realizada, a menos que seja recomendada pelo seu médico: durante esse procedimento, as bactérias benéficas que mantêm um ambiente normal na vagina são eliminadas junto com a solução.
• Não devem ser utilizados tampões.

Os médicos aconselham as mulheres a excluir alimentos doces, ricos e gordurosos do cardápio: o fungo "adora" altos níveis de açúcar e carboidratos no sangue e nos tecidos. Também é necessário limitar o consumo de pão fermentado e certos tipos de queijos duros.

O consumo de produtos lácteos fermentados e iogurtes naturais é incentivado.

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Previsão

Na maioria dos casos, a candidíase precoce não representa perigo para a mãe e o bebê. Mas isso não significa que a doença deva ser ignorada. A candidíase é uma infecção e, portanto, deve ser tratada para prevenir complicações. Mas o momento certo para o tratamento – durante a gravidez, próximo ao final da gravidez ou após o parto – é o médico quem decide.

É claro que, se a doença progredir, é necessário realizar todas as medidas de tratamento permitidas durante esse período para evitar a propagação da infecção e sua transmissão para a criança. Muitas vezes, a mãe transmite a infecção para o bebê durante o parto: como resultado, o bebê desenvolve candidíase mucosa, o que afeta a alimentação e o bem-estar geral do recém-nascido.

No entanto, antes de iniciar o tratamento, você deve consultar um médico. A candidíase no início da gravidez não é motivo para experimentos independentes. É nos estágios iniciais que o uso de qualquer medicamento é mais perigoso e imprevisível.

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