Supositórios de nistatina na gravidez

Os supositórios de nistatina durante a gravidez costumavam ser amplamente utilizados, mas, com o progresso da medicina e da indústria farmacêutica, as opiniões sobre o uso de qualquer medicamento durante a gravidez mudaram significativamente. Atualmente, não há dados claros que indiquem os benefícios ou malefícios da nistatina durante a gravidez, portanto, as opiniões sobre o tratamento de gestantes com nistatina são muito diversas. Há uma opinião de que este medicamento pode ser usado sem causar danos à criança, mas também não devemos esquecer que qualquer medicamento pode afetar o feto. Portanto, é necessário compreender as propriedades farmacológicas do medicamento e descobrir todos os prós e contras em relação a ele.

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As principais propriedades farmacológicas dos supositórios com nistatina

Supositórios com nistatina são um medicamento com efeito antifúngico, especialmente pronunciado contra fungos do tipo levedura. O medicamento pertence ao grupo dos polienos, que têm efeito pronunciado sobre fungos e não afetam a flora bacteriana e viral. Em doses terapêuticas moderadas, o efeito do medicamento é bloquear temporariamente a reprodução de fungos, ou seja, tem efeito fungistático. Ao aumentar a dose para doses maiores, o medicamento também pode ter efeito fungicida, ou seja, mata fungos.

O mecanismo de ação dos supositórios com nistatina é a destruição da membrana celular do fungo. Isso ocorre porque a molécula de nistatina possui muitas substâncias semelhantes à esfera de substâncias da membrana do fungo, e a nistatina é incorporada à sua membrana, interrompendo o funcionamento das bombas celulares. Como resultado desses processos, a composição iônica normal das estruturas celulares e extracelulares é interrompida, o que promove a penetração de íons sódio na célula e, em seguida, na água. Nesse caso, a célula interrompe seu funcionamento e ocorre a lise das estruturas celulares, e então o fungo morre, interrompendo sua reprodução.

Propriedades farmacocinéticas do medicamento

A nistatina possui propriedades especiais, que consistem em sua biodisponibilidade muito baixa, que não ultrapassa 3% a 5%. Devido a essa propriedade, o medicamento, quando administrado por via oral, não é absorvido pela mucosa intestinal e não afeta a circulação sistêmica, sendo administrado independentemente da ingestão de alimentos. O medicamento tem efeito apenas local sobre o fungo, sendo excretado inalterado nas fezes. Quanto às formas locais, a pomada não é absorvida pelos vasos do tecido subcutâneo quando aplicada.

Supositórios com nistatina têm apenas um efeito local pronunciado, não sendo absorvidos pela corrente sanguínea sistêmica. Isso nos permite supor o possível uso de supositórios com nistatina durante a gravidez.

Características do uso de supositórios com nistatina

Os supositórios com nistatina são usados por via vaginal ou retal. Antes de tomá-los, é necessário lavar os genitais. Use um supositório duas vezes ao dia – de manhã e à noite, inserindo-os profundamente na vagina. A duração do tratamento não é inferior a dez a quatorze dias.

A superdosagem com supositórios de nistatina é rara, devido à não absorção do medicamento. Pode haver uma leve manifestação local.

A interação com outros medicamentos reduz sua eficácia em caso de uso simultâneo com outros antifúngicos ou hormonais. Além disso, o medicamento é incompatível com outros ácidos, peróxido de hidrogênio e permanganato de potássio.

As condições de armazenamento para velas são as seguintes: o prazo de validade é de dois anos. Armazene a uma temperatura relativa não superior a 28 graus, evitando a exposição direta a altas e baixas temperaturas, e também exclua a alta umidade.

Supositórios com nistatina para candidíase durante a gravidez apresentam alto potencial de uso, devido à sua ação local e alto efeito fungistático. As características farmacocinéticas do medicamento permitem seu uso devido ao fato de não ser absorvido pela circulação sistêmica e atuar apenas em fungos. A questão dos danos à criança ainda não foi completamente estudada, portanto, o medicamento não é recomendado no primeiro trimestre da gravidez, quando o processo de organogênese e diferenciação dos tecidos fetais é intenso.

Supositórios com nistatina durante a gravidez são usados para candidíase, o que é uma indicação direta para a prescrição deste medicamento. Dada a baixa biodisponibilidade do medicamento, sua baixa toxicidade e seu pequeno efeito no fluxo sanguíneo sistêmico, podemos falar sobre o uso do medicamento durante a gravidez. Mas cada caso é individual e a questão da prescrição correta do medicamento durante a gravidez deve ser decidida pelo médico, levando em consideração todas as nuances e características. De qualquer forma, o efeito negativo dos supositórios com nistatina no desenvolvimento do feto não está excluído. Você precisa estar atenta à sua saúde e à saúde do seu futuro filho.

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Princípios básicos do uso de nistatina durante a gravidez

A gravidez é um período na vida da mulher em que todos os órgãos internos se adaptam ao desenvolvimento do feto e às suas funções vitais. O desenvolvimento do feto ocorre gradualmente e passa por várias etapas: primeiro, ocorre o processo de organogênese, que se inicia no primeiro trimestre, e depois o crescimento e a diferenciação dos tecidos da criança continuam. Mas isso não é tudo, pois para o funcionamento normal do corpo da mãe, são necessários o fluxo sanguíneo e a nutrição normais, o que ocorre devido ao funcionamento da placenta. Todos esses componentes têm uma conexão contínua com o corpo da mãe, e muitos processos no corpo da mulher não ocorrem normalmente. O feto é um agente estranho ao corpo da mulher, pois contém 50% das informações do pai. O sistema imunológico da mulher o percebe como um anticorpo até certo ponto; portanto, até a formação de sua placenta com uma barreira individual e fluxo sanguíneo, desenvolve-se um estado de relativa imunossupressão. Essa condição contribui para o desenvolvimento e a reprodução da flora oportunista.

Os intestinos e a vagina são locais que possuem sua própria biocenose e funcionam normalmente devido à microflora oportunista. Quando a imunidade geral da mulher diminui, as defesas locais também diminuem, o que contribui para a diminuição da atividade de microrganismos benéficos com a proliferação de microrganismos patogênicos. É assim que se desenvolve uma das doenças comuns que preocupam as gestantes: a vaginite fúngica, ou candidíase. Esta é uma patologia caracterizada pela proliferação da flora fúngica da vagina com o desenvolvimento de manifestações clínicas correspondentes. Isso ocorre em um contexto de diminuição do número de lactobacilos vaginais e bacilos de Doderlein, que normalmente formam ácido lático na vagina ao quebrar a glicose e, assim, ajudam a manter um ambiente vaginal levemente ácido. Este é um dos principais mecanismos locais de defesa vaginal, que é prejudicado em gestantes com candidíase ou vaginite fúngica.

O medicamento nistatina na forma de supositórios costumava ser o "padrão ouro" para o tratamento da candidíase, mas com o tempo os padrões foram revisados devido à formação de resistência fúngica a esse medicamento. Hoje, eles estão retornando a ele porque os microrganismos "esqueceram" um pouco esse medicamento e ele é altamente eficaz. Quanto às gestantes, a questão do uso é muito controversa, visto que se dá atenção especial aos benefícios ou possíveis danos ao feto. É muito difícil dar uma resposta clara à questão do uso de supositórios com nistatina durante a gravidez, o que está associado à farmacodinâmica complexa do medicamento, mas esse medicamento é usado.

As indicações para o uso de supositórios de nistatina durante a gravidez são limitadas devido ao alto risco, mas a principal indicação é a candidíase vaginal com a identificação de fungos. Ao mesmo tempo, os supositórios de nistatina são os mais indicados devido à sua ação direta sobre fungos.

A nistatina, como medicamento farmacológico, está disponível em diferentes formas: comprimidos, pomadas, supositórios e também faz parte de medicamentos combinados. Os supositórios, ou seja, velas, são diferenciados como vaginais e retais, usados, respectivamente, para tratar candidíase vaginal e intestinal. Comprimidos, pomadas e velas têm um nome comercial semelhante: "Nistatina", e o medicamento também faz parte de velas combinadas para o tratamento da candidíase, com o nome " Polygynax ". Existem outros nomes para velas com nistatina: "Nistafungina", "Anticandina", "Moronal", "Fungicidina", "Micostatina", "Stamiin", "Fungistatina".

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Contra-indicações de uso e características dos efeitos colaterais

O uso do medicamento é contraindicado, especialmente durante a gravidez, se houver histórico de reações alérgicas ou alergias a outros componentes do medicamento. Alguns estudos farmacológicos indicam que o medicamento é contraindicado durante a gravidez e a lactação, mas esta é uma questão muito controversa e individual, portanto, não se pode afirmar que seja categoricamente contraindicado.

Os efeitos colaterais são muito raros justamente devido às peculiaridades da farmacodinâmica, uma vez que o medicamento não é absorvido e não afeta os órgãos sistêmicos. Se a dose for excedida, podem ser observados distúrbios dispépticos na forma de dor abdominal, náusea, mal-estar e vômitos. Podem ocorrer manifestações locais ao usar supositórios com nistatina, como coceira, desconforto vaginal e ardência.