Calo em um bebê recém-nascido: no lábio superior, ósseo

Em pediatria, um recém-nascido é considerado um bebê dentro de quatro semanas de nascimento e, neste curto tempo, uma bolha recém-nascida pode aparecer: e não apenas nos lábios, mas também uma bolha de osso.

Calo em um recém-nascido no lábio - sucking bloce

Muitas mães que amamentam estão preocupadas com a chamada sucção ou calos de leite no lábio de um recém-nascido ao amamentar.

Compreender a causa de sua aparência no lábio superior do seu bebê pode eliminar sua ansiedade.

Das mais de sete dúzias de reflexos inatos presentes nos recém-nascidos, um dos principais reflexos é o reflexo de sucção, e a principal causa de bolhas no lábio superior, às vezes na forma de uma bolha - sucção vigorosa repetida do leite do peito ou de uma garrafa.

Em bebês recém-nascidos, a cavidade oral tem certos recursos que ajudam o bebê a "obter" comida. A sucção durante a amamentação, bem como durante a alimentação com leite de fórmula adaptado, ocorre com a ajuda de movimentos da mandíbula e da língua. E começa com a compressão do mamilo (ou chupeta) pelos lábios do bebê - devido a uma forte contração dos músculos circulares da boca (musculus orbiculares oris) localizados nos lábios e o movimento do massinheiro de mastigação (masseter musculoso) da mandíbula, que se move no plano anteropostório. Essa compressão cria o aumento da pressão necessária para a sucção do leite sobre o mamilo. O bebê então aperta dinamicamente o leite do peito para a boca apertando o mamilo com a língua em direção ao palato duro.

Nesse momento, a pressão na boca é mais baixa, que é fornecida não apenas pela compressão dos lábios (musculus labii proprius krause), mas também pelo fechamento das passagens nasais internas pelo palato macio e diminuição da mandíbula inferior.

Além disso, a zona interna da borda vermelha do lábio superior dos recém-nascidos é maior que a do lábio inferior e possui um epitélio mais espesso e mais alto com papilas - epitélio viloso (sob o qual há uma camada de tecido conjuntivo solto). Isso causa a formação da vilosa pars na fronteira com o epitélio da mucosa do lábio, o que ajuda a criança a agarrar e segurar o mamilo.

Conforme observado pelos neonatologistas, o desenvolvimento do tubérculo medial do lábio superior pode ocorrer no feto após 9 a 10 semanas de gravidez (quando ele ainda está no útero começa a sugar o polegar) e, no recém-nascido, tem a aparência de uma protuberância arredondada de até 5 mm de tamanho. E esse solavanco, embora seja uma variante anatômica normal, é mais frequentemente referida como um calo e apenas raramente como uma almofada de sucção. O calo pode ser permanente, mas em alguns bebês se torna menos pronunciado 10 a 15 minutos após o final de cada alimentação.

É verdade que a sucção intensiva pode levar à formação de uma bulla (bolha) com fluido transparente seroso nessa colisão, e a bolha pode estourar. No entanto, a cura ocorre espontaneamente - sem tratamento - devido à rápida reepitelização.

O calo no lábio de um desconforto recém-nascido não causa desconforto e não requer terapia: depois de alguns meses, ele desaparece por conta própria.

Um calo de osso em um recém-nascido é o resultado de uma fratura

Geralmente é reconhecido: em um calo de osso de bebê recém-nascido, aparece como resultado de um trauma de nascimento, antes de tudo, uma fratura do osso da clavícula, embora possa haver fraturas de outras localizações: o úmero e até o fêmur, durante a cura.

Os fatores de risco para fratura incluem: distocia do ombro durante o parto vaginal - dificultando a remoção da cintura ombro; trabalho obstruído; e apresentação da culatra do feto (aumentando a probabilidade de fratura do fêmur).

As estatísticas estrangeiras afirmam que as fraturas da clavícula ocorrem em aproximadamente uma em cada 50 a 60 recém-nascidos; Outros dados sugerem que essa lesão ocorre em pelo menos 3% dos nascimentos fisiológicos.

Por sua vez, os obstetras observaram um risco aumentado de distocia do ombro (e fratura da clavícula) em casos de alto peso ao nascer - macrossomia fetal (≥4500-5000 g); Nos casos em que um vácuo ou pinça é usado em trabalho de parto; Diabetes gestacional (mães diabéticas têm ombros mais largos, circunferência torácica e circunferência abdominal); nascimentos repetidos - distocia do ombro do recém-nascido durante a primeira entrega (a taxa de recorrência da distocia é estimada em quase 10%).

Portanto, é mais comum que um calo de osso se forme após uma fratura da clavícula em um recém-nascido.

Ao considerar a patogênese da fratura neonatal clavícula, especialistas enfatizam que o processo de ossificação (ossificação) do osso da clavícula tubular (Clavicula)-da placa epipléica em sua parte central-começa no embrionário na semana de fifra do intra-empregador. A parte medial da clavícula é a mais fina e a placa de crescimento está aberta no nascimento, o que significa que o osso é muito mais fácil de danificar.

Além disso, essas fraturas nos recém-nascidos são fraturas subperiosteais, nas quais o periósteo não é perturbado e os ossos ainda são macios e frequentemente se dobram na parte danificada sem deformação pronunciada. As fraturas de ossos jovens macios são chamados de fraturas verdes dos cirurgiões. Nesse caso, a formação de um novo osso e os ossos subperiosteais começa dentro de dez a dez dias após a fratura.

Os sintomas mais comuns de uma fratura são o inchaço local, a redação da pele, a formação de hematoma, o choro da criança ao mover a extremidade superior ipsilateral ou a falta de movimento. Isso é chamado pseudoparalisia: o bebê simplesmente para de mover o braço por causa da dor.

Consequências e complicações dessa fratura são muito raras: se a área da lesão tocar a placa de crescimento do osso (Salter-Harris Fraturas), e um lintel é formado no local da fratura, devido ao qual o crescimento do osso é atrasado ou se curvou.

O diagnóstico consiste no exame do recém-nascido por um pediatra-neonatologista - com palpação das clavículas, na qual a presença de trituração dá motivos para diagnosticar uma fratura clavicular. A criança também é verificada quanto à presença do reflexo de Moreau e, se for unilateral (assimétrico), o diagnóstico de fratura é confirmado.

Em casos duvidosos, o diagnóstico instrumental - o ultrassom da área da clavícula - pode ser usado. A prática clínica mostra que, em alguns casos, a lesão da clavícula é tão insignificante que é diagnosticada apenas quando o calo de osso começa a se formar em um recém-nascido, com a aparência de uma pequena protuberância (colisão) na clavícula, que é um sinal de cicatrização de fraturas.

Um diagnóstico diferencial também é realizado: os profissionais médicos podem detectar em um recém-nascido uma doença óssea genética rara - osteogênese imperfeita, distrofia miotônica ou múltiplas contraturas articulares - artropripos.

Que tratamento é necessário se um recém-nascido tiver uma fratura da clavícula? Quase todas essas fraturas - devido ao grande potencial regenerativo do periósteo - curam bem sem terapia como tal. Mas é necessário minimizar a pressão e o movimento do braço da criança na lateral da clavícula quebrada: a imobilização é realizada prendendo uma manga de roupa na lateral da fratura na parte da frente, com o braço do bebê dobrado no cotovelo e o ombro e o antebraço fixados no tronco. Se o choro for grave, o médico poderá prescrever um anestésico, para obter mais informações. - analgésicos retais e supositórios anti-inflamatórios.

É normal uma criança começar a mover o braço na lateral da fratura após cerca de duas semanas.

Como os pesquisadores descobriram, o calo suave no local da fratura é composto de cartilagem e, começando a crescer em um lado da fratura, cria uma força que alinha o osso danificado. O endurecimento do calo promove a cicatrização completa da fratura, levando em média de quatro a cinco semanas.

A prevenção da distocia do ombro recomendada por alguns médicos é a seção de cesariana eletiva para mulheres grávidas cujo recém-nascido tem histórico de uma fratura de clavículas. Mas especialistas do American College of Obstetricians e Ginecologistas (ACOG) consideram o benefício de uma medida tão preventiva questionável.

Além disso, uma cesariana de emergência carrega um risco maior de fratura óssea longa do que uma entrega normal.

Muitos especialistas estão inclinados a acreditar que é improvável que uma fratura de clavícula neonatal durante o trabalho de parto seja evitável.

No entanto, o prognóstico para uma fratura da clavícula durante o trabalho de parto é excelente, e o calo ósseo em um recém-nascido após uma fratura da clavícula desaparecer dentro de seis meses.