O primeiro trimestre da gravidez é o período mais difícil de gravidez e determina em grande parte seu curso. Durante este período, a formação da placenta, embriogênese e a formação de inter-relações complexas do corpo da mãe e do feto.
Apesar da preparação para a gravidez na maioria das mulheres com NLF em ciclos anteriores, a gravidez é problemática. Os maiores problemas existem no trimestre I na formação da placenta, mas geralmente ocorrem nos trimestres II e III devido à formação de insuficiência placentária primária, subdesenvolvimento do miometrio na hipoplasia, infantilismo do útero.
O tratamento é realizado ao longo da gravidez, dado o defeito inerente à patologia. Se você parar de tomar dexametasona, a gravidez não pode ser interrompida devido ao fato de o feto assumir o fornecimento de glicocorticóides.
No início da gravidez em mulheres com uma gênese infecciosa de aborto espontâneo, é necessário o controle da ativação da infecção bacteriana e viral.
Nos últimos anos, um estudo ecográfico transvaginal tem sido usado para monitorar a condição do colo do útero. O método de estreitamento do canal cervical criando uma duplicata muscular ao longo de suas paredes laterais é o mais patogeneticamente justificado.
No processo do primeiro trimestre, o período mais importante para a patologia auto-imune, controlamos a hemostasia a cada 2 semanas. A partir do 2º dia após a ovulação no ciclo de concepção, o paciente recebe 1 t (5 mg) de prednisolona ou metipreal. Vitaminas para mulheres grávidas ou complexos metabólicos, ácido fólico e, se necessário, conectamos agentes antiplaquetários e / ou anticoagulantes.
A terapia com glucocorticoides continua com o início da gravidez e a dose é ajustada de acordo com o quadro clínico específico. Em regra, em termos de aumento dos níveis de anticorpos em 20-24, 33-34 semanas de gravidez, é aconselhável aumentar a dose de prednisolona em 2,5-5 mg.
A questão da importância da compatibilidade no sistema HLA na perda habitual de gravidez é uma das mais debatidas na literatura. Nos anos 80, houve muitas publicações sobre esta questão.
Na patogênese do aborto, o estado funcional do sistema nervoso central desempenha um papel importante. Com efeitos adversos, é possível alterar a atividade, tanto o córtex cerebral quanto o sistema hipotálamo-hipofisário, que regula as alterações fisiológicas no corpo para garantir o desenvolvimento normal da gravidez.