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Terapia na gravidez em mulheres com NLF
Última revisão: 19.10.2021
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Apesar da preparação para a gravidez na maioria das mulheres com NLF em ciclos anteriores, a gravidez é problemática. Os maiores problemas existem no trimestre I na formação da placenta, mas geralmente ocorrem nos trimestres II e III devido à formação de insuficiência placentária primária, subdesenvolvimento do miometrio na hipoplasia, infantilismo do útero.
Portanto, desde as primeiras semanas, é necessário o controle do desenvolvimento da placenta e todas as formações do ovo fetal. Nesta categoria de pacientes, o útero está muito atrasado na idade gestacional, de acordo com o estudo hormonal, há um aumento baixo e lento na HG, TBG. De acordo com o ultra-som, observa-se um cororão em forma de anel por um período maior do que na norma, há um desaparecimento precoce do saco vitelino.
Para manter o desenvolvimento normal da gravidez, é aconselhável administrar doses de manutenção de HG em uma dose de 5000 unidades 2 vezes por semana sob o controle do nível de HG. Atualmente, dados obtidos que HC não afeta apenas os ovários, estimulando a produção de esteróides, mas também tem efeito direto sobre o endométrio, aumentando sua receptividade e contribuindo para a decisão. Atualmente, há uma atitude cautelosa em relação ao uso de hormônios durante a gravidez após a triste experiência de usar dietilstilbestrol. Os estrogénios durante a gravidez não se aplicam. Nas primeiras 5-6 semanas de gravidez, não há necessidade de tratamento hormonal, uma vez que, no curso fisiológico da gravidez, o nível de estrogênio e progesterona está dentro dos níveis da fase II do ciclo. Se for necessário manter a gravidez em caso de efeito HG insuficiente ou se a estimulação da ovulação tiver sido realizada, a partir de 6 semanas é aconselhável prescrever Dufaston em uma dose de 10 mg 2 vezes ao dia, ou 100 mg uma vez por dia para 1 cápsula 2-3 vezes por via oral ou vaginal. A terapia hormonal pode continuar até 16 semanas de gravidez, até o final da formação de placenta.
Para reduzir a dose de medicamentos, a terapia hormonal pode ser combinada com fisioterapia - galvanização endonasal, acupuntura, etc.
Nos últimos anos, os pesquisadores são atraídos pelos métodos de terapia, realizados por imunização com linfócitos do marido ou doadores, dependendo da compatibilidade do sistema HLA.