Tratamento da ameaça de término da gravidez

O primeiro trimestre da gravidez é o período mais difícil de gravidez e determina em grande parte seu curso. Durante este período, a formação da placenta, embriogênese e a formação de inter-relações complexas do corpo da mãe e do feto. O tratamento durante este período deve ser conduzido de modo a não interromper esses processos complexos, de modo que os meios usados não dêem efeito teratogênico ou embriotóxico e não violem relações complexas hormonais e imunológicas.

Tendo em conta que no início da gravidez (2-4 semanas), abortos espontâneos de mais de 50% são devidos a anormalidades cromossômicas, não recomendamos o uso de métodos hormonais e imunes de terapia nos casos em que a causa do aborto não é clara e não houve exame pré-gravidez e preparação para gravidez. Os medicamentos, incluindo medicamentos hormonais, devem ser prescritos de acordo com indicações rigorosas e em doses mínimas, mas efetivas. Para limitar a duração do uso de medicamentos, é aconselhável usar terapias não medicamentosas.

Se houver uma ameaça de interrupção da gravidez no primeiro trimestre, é necessário fazer um ultra-som com urgência para determinar a viabilidade do embrião, pois muitas vezes sinais de uma ameaça aparecem após a morte do embrião. Depois de estabelecer o fato de que há um embrião de batimento cardíaco, o tratamento deve ser abrangente:

1. Descanso físico e sexual;
2. Psicoterapia, sedativos: decocção de varinha-mãe, valeriana. Testes psiquiátricos realizados na clínica para aborto espontâneo utilizando o método de pesquisa multilateral de personalidade.

Com o início da gravidez, síndrome neurótica ansiedade-depressiva caracterizada por um estado de tensão interna, insegurança, ansiedade, humor deprimido, avaliação pessimista das perspectivas, o que indica a ocorrência de um desconforto psicológico significativo. A base patogenética da síndrome psicodiestrativa é formada por várias formas de desintegração da atividade de sistemas cerebrais integrativos inespecíficos, o que resultou em uma violação do comportamento adaptativo e proposital. Pode-se supor que a unidade psicossomática do organismo ajuda a manter um certo nível de mudanças patológicas nos órgãos e sistemas que garantem o desenvolvimento bem sucedido da gravidez, formando um círculo vicioso em mulheres com aborto habitual. O principal objetivo do tratamento da síndrome psico-vegetativo - uma diminuição no nível de ansiedade devido a alterações relacionadas a fatores estressantes e uma avaliação optimista da evolução da gravidez, o que pode ser conseguido com a ajuda de psicoterapia, acupuntura, bem como pela ameaça de interrupção do tratamento e eliminação da dor como um fator de melhoria da sensação de ansiedade. A falta de terapia muitas vezes corretiva de transtornos psico-vegetativos em um complexo de medidas médicas explica a ineficácia insuficiente do tratamento medicamentoso de aborto espontâneo neste contingente de mulheres.

Uma forma alternativa de terapia pode ser o uso de uma preparação de magne-Vb. Como resultado de estudos experimentais, a eficácia da ação anti-stress de magnésio foi demonstrada. Estudos clínicos mostraram que a intensidade de ansiedade diminuiu 60%. O magnésio é um catalisador para a atividade das enzimas, que inicia o metabolismo das proteínas, ácidos nucleicos, lipídios e glicose. A ação anti-estresse tem e a piridoxina (vitamina B6) e também desempenha o papel de uma enzima em relação ao metabolismo das proteínas. O magnésio impede a penetração de cálcio na célula e, portanto, alivia o espasmo muscular, tem um efeito antitrombótico, afetando o metabolismo da prostaciclina.

A droga Magne-Vb é prescrita em uma dose de 4 comprimidos por dia. O regime pode ser de 2 comprimidos pela manhã e 2 comprimidos por noite; bem como 1 comprimido pela manhã, 1 comprimido para almoço e 2 comprimidos para a noite. A duração da admissão é determinada pelo bem-estar do paciente de 2 semanas a quase todo o período de gestação. A tolerabilidade da droga é boa, não foram observados efeitos colaterais em quase todos. Atribua magne-VB de 5-6 semanas de gravidez, especialmente em pacientes com alto nível de ansiedade e dor intensa. Não houve nenhuma violação no desenvolvimento do feto do uso da terapia de magnésia.

A experiência de usar magne-Vb por 2 anos em mais de 200 pacientes mostrou os seguintes resultados:

• sedação, diminuição da ansiedade, a normalização do sono foi observada em 85% das mulheres grávidas;
• redução da dor na parte inferior do abdômen, diminuição das costas foi observada em 65% das mulheres grávidas;
• A normalização do intestino foi observada em todos os pacientes que sofrem de constipação.

Assim, o magne-Bb é um tratamento eficaz para a ameaça do aborto juntamente com métodos etiopatogenéticos em uma população de pacientes muito complexa. O Magne-Vb fornece um ótimo nível de metabolismo celular e atua como um tranquilizante suave, substituindo-o. O Magne-Vb é recomendado para uma ampla aplicação na prática obstétrica, em ambientes ambulatoriais e ambulatoriais, como uma ferramenta independente, bem como como uma droga que potencializa outros métodos de terapia da ameaça de término prematuro da gravidez, especialmente em um contingente tão complexo quanto as gestantes com aborto habitual.

• Terapia espasmolítica: não gerar 0,04 g 3 vezes ao dia, supositório com cloridrato de papaverina 0,02 - 3-4 vezes por dia. No caso da gravidade da dor, um não-shpa 2.0 ml é usado intramuscularmente 2-3 vezes ao dia, baralgin 2.0 ml intramuscularmente.
• Terapia hormonal patogeneticamente aterrada, dependendo das causas da ameaça de interrupção, parâmetros hormonais, idade gestacional. As doses de drogas são selecionadas individualmente sob o controle de dados clínicos e laboratoriais.