Realização de gravidez com sensibilização para a gonadotrofina coriônica

A terapia com glucocorticoides continua com o início da gravidez e a dose é ajustada de acordo com o quadro clínico específico. Em regra, em termos de aumento dos níveis de anticorpos em 20-24, 33-34 semanas de gravidez, é aconselhável aumentar a dose de prednisolona em 2,5-5 mg. Isso proporciona uma redução nos níveis de complicações trombofílicas.

A terapia antitrombótica já foi direcionada no primeiro trimestre para parar a hipercoagulação na ligação plasmática da hemostasia e síndrome DVS crônica. Neste caso, a administração subcutânea prolongada de heparina ou LMWH (fractiparina ou fragmina) é mais eficaz do que a administração fracionada intravenosa de heparina. Neste caso, o controle da hemostasia é muitas vezes necessário, semanalmente, devido à grande variabilidade dos parâmetros hemostáticos. As demais questões das táticas de condução: prevenção da ativação de uma infecção viral e insuficiência placentária são realizadas de forma semelhante à recomendada para pacientes com síndrome antifosfolipídica.

Extremamente interessante é a questão de como o nível de gonadotropina coriônica muda na autoensibilização para a gonadotrofina coriônica.

Foi estabelecida uma alta atividade de células linfocitárias ao nível d. Basalis. Por outro lado, gonadotrofina coriónica humana normal pode ser atribuído ao aumento acentuado do número de simplasto livre que representam porções otshnurovavshiesya trofoblasto que caem dentro do espaço interviloso, e, em seguida, no sistema do pulmões mãe krovesnosnuyu, onde o nível de pequenas vénulas é a sua destruição. Com o exame microscópico eletrônico, os simplastes em grande número "se separam" da superfície do syncytiotrophoblast. Além disso, continham 10-15 núcleos, o que é 2 vezes mais do que durante a gravidez fisiológica, e foram cercados por uma rede de microvilosidades.

A forma dos simplastos era invulgarmente alongada, às vezes bulbosa, na estrutura dos simplastos, encontrou-se estrutura reticular, que é extremamente rara na gravidez normal. Esses dados indicam a exportação intensiva de proteínas e hormônios da gravidez na corrente sangüínea da mãe, o que nos permite ver esses resultados como uma reação compensatória do sincitotrofoblasto à ligação da gonadotrofina coriônica com anticorpos.

No período pós-parto, complicações trombofílicas com sensibilização para a gonadotropina coriónica são praticamente não observadas, portanto, o controle da hemostasia não é necessário. Reduza gradualmente o nível de glucocorticóides em 3-4 dias, se a dose for superior a 10 mg e 2-3 dias com uma dosagem mais baixa.

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