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Cor escura da urina no início e no final da gravidez
Última revisão: 04.07.2025

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Carregar um filho é um período muito importante na vida de uma mulher, pois ela precisa dar à luz um bebê saudável e, ao mesmo tempo, manter sua saúde. É por isso que as gestantes são registradas e sua condição física é monitorada durante toda a gravidez. Os exames laboratoriais são parte integrante desse monitoramento. Os resultados dos exames de urina são muito informativos para o diagnóstico de diversas anormalidades, incluindo sua cor e transparência. A urina de uma pessoa saudável é transparente e amarelada devido ao pigmento corante especial urocromo encontrado no corpo. Uma mulher grávida não é exceção. A urina escura durante a gravidez é motivo para cautela, foco nas possíveis causas ou até mesmo consulta médica.
Epidemiologia
Estatísticas mostram que a anemia ferropriva é a principal morbidade entre gestantes, representando de 20% a 80% em diferentes países. Além disso, independe do padrão de vida ou da condição social. A pielonefrite crônica afeta cerca de 10% das gestantes. A hepatite C é detectada em, em média, uma em cada 30 mulheres. A hepatite A é ainda mais comum entre essa categoria de mulheres. A pré-eclâmpsia se desenvolve em, em média, 15% das gestantes, incluindo 40% das mulheres com anemia.
Causas urina escura na gravidez
As causas da urina escura durante a gravidez podem estar enraizadas em coisas completamente naturais que não têm nada a ver com problemas de saúde, bem como em patologias de certos órgãos:
- consumo de certos alimentos (beterraba, uvas verdes, ruibarbo) que contêm corantes;
- medicamentos e complexos vitamínicos;
- desidratação devido a diarreia, vômitos e toxicose grave;
- cistite, que também é acompanhada de dor e cólica na parte inferior do abdômen;
- nefrite, acompanhada de tontura, náusea, dor de cabeça e inchaço;
- anemia;
- gestose;
- hepatite, sua presença também é indicada por fezes de coloração clara.
Fatores de risco
Os fatores de risco para urina escura incluem dieta pouco saudável - alimentos fritos e gordurosos, ingestão insuficiente de líquidos, doenças hereditárias associadas à hematopoiese e ao metabolismo.
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Patogênese
Produtos metabólicos são excretados do corpo com a urina. Sua cor é influenciada por pigmentos como urobilina, urocromo, uroroserina, etc. Eles lhe conferem uma coloração amarelada de intensidade variável. A patogênese da urina escura reside na influência de vários fatores (volume ingerido, consumo de corantes, distúrbios metabólicos) na concentração desses pigmentos e, portanto, nas flutuações na gama de cores.
Sintomas urina escura na gravidez
Se a casa de uma gestante tiver um banheiro, ela pode não notar nenhuma mudança na cor da urina. No entanto, graças ao protocolo de monitoramento frequente dos parâmetros gerais da análise de urina em laboratório, os primeiros sinais de alteração da cor são frequentemente detectados logo após a realização do exame. A gestante percebe repentinamente que sua urina ficou mais escura. Os sintomas de urina escura durante a gravidez costumam ser alarmantes e preocupantes, mas ainda não significam nada. É necessário lembrar quais alimentos ou corantes que podem alterar a cor da urina estavam presentes na dieta. Diferentes medicamentos e vitaminas afetam a cor de forma diferente.
No entanto, a cor da urina é um sinal diagnóstico importante. Assim, urina amarelo-escura durante a gravidez pode indicar patologia cardíaca e também acompanha diarreia e vômitos. Urina muito escura é sinal de melanoma, anemia hemolítica aguda, doença de von Willebrand, na qual a coagulação sanguínea é prejudicada, ou hepatite; laranja-escuro - desidratação.
É necessário monitorar se a urina está muito escura pela manhã ou ao longo do dia. De manhã, sua concentração é maior, por isso é mais espessa e escura. Durante o dia, a mulher vai ao banheiro com mais frequência, bebe mais líquido e a urina fica mais clara. Se não estiver apenas escura, mas também turva, isso indica claramente a presença de uma patologia do sistema urinário (cistite, uretrite, pielonefrite).
A urina escura no início da gravidez costuma acompanhar a toxicose com crises de vômito, resultando na perda de muito líquido pelo corpo. Isso é um sinal para beber mais e repor a deficiência. A causa da urina escura no final da gravidez é a gestose – vários distúrbios de órgãos e sistemas no terceiro trimestre.
Em qualquer caso, as condições patológicas se manifestarão com alguns outros sintomas: febre alta, dor, cólica, micção frequente, etc.
Complicações e consequências
Se a urina escura durante a gravidez for consequência de processos patológicos, as consequências e complicações dependem do diagnóstico e da rapidez do tratamento. Qualquer um dos possíveis diagnósticos está repleto de complicações perigosas e, às vezes, até fatais para a mulher e o feto. A observação por um ginecologista e a realização de exames oportunos evitarão consequências adversas.
Diagnósticos urina escura na gravidez
O diagnóstico de urina escura durante a gravidez é necessário para determinar possíveis patologias, visto que gerar um filho representa uma grande sobrecarga para os rins, o coração, o fígado e outros órgãos da mulher. Primeiramente, o médico deve verificar os alimentos que a gestante consome e o uso de medicamentos ou vitaminas que podem afetar a cor da urina, realizando exames laboratoriais gerais de urina e de sangue. Se houver anormalidades, o médico recorre a diagnósticos instrumentais e exames mais aprofundados.
Um exame geral de urina fornece muitas informações para o diagnóstico de diversas patologias. Desvios em parâmetros como transparência, cor, densidade, acidez, proteína, glicose, hemoglobina, bilirrubina, leucócitos, eritrócitos e sais indicam certas doenças. Um exame de sangue geral e bioquímico mostrará eritrócitos, leucócitos, VHS, transaminases ALT e AST, bilirrubina direta e indireta, etc. Um exame de fezes pode revelar a presença de sangue. Além disso, existem outros exames laboratoriais que visam identificar suspeitas diagnósticas (exame de urina segundo Nechiporenko, Zimnitsky, urocultura bacteriológica, etc.).
O diagnóstico instrumental inclui principalmente o exame ultrassonográfico da cavidade abdominal e dos órgãos pélvicos. Radiografia, tomografia computadorizada e ressonância magnética também são utilizadas. Os rins e o trato urinário superior são examinados por cromocistoscopia. A varredura por radioisótopos é usada para diagnosticar o fígado, e a função cardíaca é monitorada por eletrocardiografia, fonoaudiologia, ecocardiografia, etc.
Diagnóstico diferencial
O diagnóstico diferencial da urina escura durante a gravidez é realizado com doenças que podem afetar a cor da urina, nomeadamente com patologias:
- sistema urinário (cálculos, inflamação, formação de cálculos, etc.);
- fígado (colecistite, hepatite, cirrose, neoplasias);
- aumento do sangramento causado pela anemia.
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Tratamento urina escura na gravidez
O tratamento da urina escura durante a gravidez depende do diagnóstico e é direcionado a uma patologia específica. Assim, a anemia causada por deficiência de ferro, ácido fólico e vitamina B12 é eliminada com a ajuda desses medicamentos. Se for consequência de outra doença (hemorroidas, úlceras hemorrágicas do trato digestivo, trauma, doenças do sangue), o tratamento é direcionado a ela.
A pielonefrite e outras doenças infecciosas do trato urinário são tratadas levando-se em consideração a idade gestacional, a gravidade da doença e após a determinação da sensibilidade do agente infeccioso aos medicamentos. Nesse caso, são utilizados medicamentos antibacterianos, cateterização dos ureteres e tratamento de desintoxicação. O tratamento pode ser realizado tanto no hospital quanto em casa, dependendo da gravidade da doença.
Para combater doenças do fígado em mulheres grávidas, são utilizados dieta, fitoterapia, hepatoprotetores e, se necessário, terapia medicamentosa.
A gestose se manifesta em diversas complicações, portanto, o tratamento é individual e visa restaurar as funções dos órgãos afetados. Sedativos também são utilizados para manter o estado mental da mulher.
Medicação
Os medicamentos são prescritos de acordo com as indicações e levando em consideração a idade gestacional. Assim, antibióticos e antissépticos urinários são prescritos para o tratamento do sistema urinário. Na escolha de antibióticos, há uma série de restrições devido aos seus efeitos adversos no feto (levomicetina, séries de tetraciclinas, estreptomicina, sulfonamidas, etc.). Os medicamentos preferenciais incluem ampicilina, ceporina, netilmecina e eritromicina.
A ampicilina está disponível em comprimidos, cápsulas ou pós brancos com odor específico para a preparação de suspensões. O pó pode ser tomado por via oral, simplesmente com água, 2 a 3 g por dia, divididos em 4 a 6 doses. A duração do tratamento é de 5 dias a 3 semanas. Contraindicado em pacientes com hipersensibilidade às penicilinas. Em caso de insuficiência hepática, o tratamento é realizado sob controle do órgão. É possível que ocorra um efeito colateral, como uma alergia.
A administração simultânea de medicamentos antimicrobianos (5-NOC), bem como antiespasmódicos (baralgin, no-shpa), agentes antialérgicos (diazolin, tavegil, suprastin), tinturas sedativas (motherwort, valeriana) é eficaz.
5-NOC - comprimidos revestidos de cor laranja. Tomar 0,1-0,2 g antes ou após as refeições, 4 vezes ao dia. O tratamento é realizado em ciclos de duas semanas, após os quais se faz uma pausa. Possíveis efeitos colaterais: náuseas, vômitos, dor de cabeça, taquicardia e urticária. A urina apresenta coloração amarelo-vivo. Contraindicado em caso de alergia aos seus componentes, com distúrbios hepáticos e renais. Não foram realizados estudos sobre o efeito em gestantes e no feto, portanto, a necessidade da consulta é determinada pelo médico.
A hepatite A requer tratamento em caso de intoxicação grave. No tratamento de gestantes, utilizam-se soluções salinas, solução de glicose a 5%, albumina, povidona e reidron. O tratamento para outros tipos de hepatite não é realizado durante a gravidez.
Regidron – restaura o equilíbrio hidroalcalino. O medicamento é preparado dissolvendo um sachê contendo a substância em um litro de água fervida. A dose horária é de 10 ml por quilo de peso humano. Se as instruções forem seguidas, não há efeitos colaterais. Contraindicado para diabéticos, pessoas com insuficiência renal e hepática e hipertensão.
Para mulheres grávidas, são recomendados hepatoprotetores de origem vegetal (karsil, darsil, silybin, silimar, phosphonciale, hepabene), fosfolipídios essenciais (gepaforte, phospholip, enerliv, essentiale), à base de aminoácidos (glutargin, parzhin, heptral), etc.
Phospholip - forma de liberação - cápsulas em blister; tomar 2 cápsulas três vezes ao dia, durante as refeições, com bastante água e sem mastigar. As contraindicações são colestase intra-hepática - uma violação do fluxo de bile do fígado, e hipersensibilidade aos componentes do medicamento. Efeitos colaterais na forma de distúrbios digestivos e erupções cutâneas alérgicas são possíveis.
As vitaminas desempenham um papel importante durante a gravidez, especialmente na presença de vários processos patológicos. Assim, a anemia é eliminada com a ajuda de ácido fólico, vitaminas B12 e suplementos de ferro. Após patologias hepáticas infecciosas, multivitamínicos são prescritos para restaurar o corpo. Para pielonefrite e infecções do trato urinário, são tomadas vitaminas do complexo B, C e PP.
Tratamento de fisioterapia
Durante a gravidez, são utilizados apenas tratamentos fisioterapêuticos que não prejudiquem a gravidez. Esses procedimentos suaves incluem terapia com lama e água, eletroforese e acupuntura. Em combinação com outros tratamentos e em casos leves de doença, os métodos fisioterapêuticos, por si só, podem melhorar a saúde da gestante sem prejudicar o bebê.
Remédios populares
A medicina tradicional oferece suas próprias receitas para o tratamento de doenças que causam urina escura. Existem muitas recomendações sobre como aumentar a hemoglobina com a ajuda de alimentos e o preparo de poções. O consumo diário de ervilhas, queijo cottage, fígado bovino, beterraba, ovos, trigo sarraceno e carne bovina melhora os exames de sangue. Você pode recorrer a estas receitas:
- rale a beterraba em um ralador fino, coe, deixe descansar na geladeira por pelo menos uma hora para remover substâncias voláteis nocivas, beba morna 2 colheres de sopa várias vezes ao dia em pequenos goles um quarto de hora antes das refeições;
- beba 3 copos de seiva de bétula por dia;
- Faça compota de maçãs com casca e beba com mel.
O suco de batata ajuda a restaurar a função hepática, tomado 2 a 3 vezes ao dia antes das refeições. Um agente antiviral eficaz é o suco de limão (2 unid.) e o suco de alho (2 unid.). Depois de espremido e misturado, beba uma colher de chá após as refeições. Infusões e chás de diversas ervas ajudam a resolver problemas urológicos.
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Tratamento à base de ervas
Para tratar diversas infecções do trato urinário, são utilizadas ervas como bolsa-de-pastor, orelhas-de-urso, pol-pola, cavalinha, folhas de mirtilo, rizomas de capim-de-cama e outras. As infusões podem ser preparadas a partir de ervas individuais ou combinadas em coleções, por exemplo:
- mirtilo, camomila, bolsa de pastor;
- mil-folhas, sucessão;
- Erva de São João, uva-ursina.
O cardo-mariano é muito popular para o tratamento do fígado; muitos hepatoprotetores à base de ervas são feitos à base dele. A seda do milho, a erva-de-passarinho, a chicória, a imortela arenosa, etc., têm propriedades coleréticas.
Cenouras, viburno, banana-da-terra, chokeberry, rosa mosqueta, urtigas e talos de aveia verde aumentam a hemoglobina.
Homeopatia
Os preparados homeopáticos são mais frequentemente usados em terapia combinada com medicamentos, e a adequação e a segurança de seu uso são determinadas pelo médico. No caso de urina escura em gestantes, podem ocorrer os seguintes sintomas:
Galstena - gotas orais transparentes a amarelo-claro. A composição inclui cardo-mariano, dente-de-leão, celidônia e outros componentes. É indicado para doenças agudas e crônicas do fígado, vesícula biliar e vias biliares, bem como para a recuperação do fígado após tratamento com antibióticos. Dose: 10 gotas diretamente na boca ou em uma colher de sopa de água, mantendo-as na boca antes de engolir. O efeito máximo é alcançado meia hora antes das refeições ou uma hora depois. Possíveis efeitos colaterais na forma de alergias; contraindicado para pessoas com hipersensibilidade aos componentes do medicamento.
Gepafil é um medicamento combinado na forma de xarope contendo mamão, celandina, cera, etc. É prescrito para hepatite infecciosa, cirrose e outras patologias hepáticas como hepatoprotetor, anti-inflamatório e antiespasmódico. Tome 5 mg 4 vezes ao dia antes das refeições. Não foram identificados efeitos colaterais. Contraindicado em caso de extrema sensibilidade aos componentes.
Mercurid - grânulos brancos para o tratamento de inflamações de diversas etiologias, incluindo pielonefrite e do trato urinário. Ativa as defesas do organismo e elimina os efeitos dos antibióticos. Recomenda-se manter os grânulos sob a língua até a completa dissolução (7 unidades, 3 vezes ao dia). O medicamento possui uma advertência para quem sofre de alergias; nenhuma outra foi encontrada, assim como efeitos colaterais.
Para tratar anemia, use arsênio (3ª, 6ª diluições), ferrum muriaticum, fósforo, cuprum metallicum em 6ª, 12ª diluições de cada, pulsatilla (D3).
Pulsatilla é o ingrediente ativo do extrato da erva-passarinho. Há grânulos em diversas diluições: D3, D6, D12, D30, D200. As doses necessárias são determinadas individualmente pelo homeopata. Os grânulos são mantidos sob a língua até que se dissolvam. Alergias foram observadas muito raramente durante o tratamento. Contraindicado em casos de hipersensibilidade a ranúnculos e pasqueflower. Não prescrito para homens.
Tratamento cirúrgico
O tratamento cirúrgico de gestantes é utilizado em casos extremos, quando há risco real à vida da gestante. Em urologia, isso pode levar à necessidade de realizar descapsulação renal, nefrostomia (drenagem da urina do rim) e nefrectomia (remoção do rim). Cálculos biliares que provocaram uma crise também podem levar à intervenção cirúrgica.
Previsão
Se nada mais incomodar a gestante, exceto a cor da urina, o prognóstico é favorável. Em casos mais graves, tudo depende da ação imediata dos médicos, dos métodos de tratamento, do estado do corpo e do cumprimento das recomendações. Para maior segurança, é melhor estar sob a supervisão de especialistas.