Os suplementos de taurina ajudam a reduzir os factores de risco da síndrome metabólica

Em um estudo recente publicado no periódico Nutrition & Diabetes, pesquisadores conduziram uma meta-análise de ensaios clínicos randomizados (ECRs) para avaliar os efeitos da suplementação de taurina em parâmetros associados à síndrome metabólica (SM).

A síndrome metabólica é um problema de saúde internacional definido por obesidade abdominal, hipertensão, hiperglicemia, hipertrigliceridemia e baixos valores de lipoproteína de alta densidade (HDL). Essa condição aumenta o risco de doenças cardiovasculares, diabetes tipo 2 e acidente vascular cerebral. Pesquisas apontam a taurina como um possível tratamento para a SM devido ao seu envolvimento na função mitocondrial, osmorregulação, integridade da membrana celular, defesa antioxidante e regulação do equilíbrio catiônico. No entanto, resultados conflitantes dificultam a avaliação de se a taurina reduz o risco de SM.

Sobre o estudo

Nesta meta-análise, os pesquisadores conduziram meta-regressões para avaliar os efeitos da taurina nos parâmetros da SM, indicando sua eficácia na redução dos fatores de risco na população em geral.

Os pesquisadores pesquisaram os bancos de dados PubMed, Embase, Cochrane CENTRAL, ClinicalTrials.gov e Web of Science em busca de registros publicados até 1º de dezembro de 2023. O estudo se concentrou em critérios diagnósticos conhecidos para síndrome metabólica, como pressão arterial diastólica (PAD), pressão arterial sistólica (PAS), glicemia de jejum (GJ), HDL e triglicerídeos.

Os pesquisadores utilizaram metarregressões para examinar as associações dose-resposta, dependendo da dose total de taurina durante o tratamento. Os desfechos secundários incluíram parâmetros de composição corporal [peso e índice de massa corporal (IMC)], controle glicêmico [hemoglobina glicada (HbA1c), insulina em jejum e avaliação do modelo de homeostase (HOMA)], perfil lipídico [colesterol total (CT) e lipoproteína de baixa densidade (LDL)] e eventos adversos.

Os pesquisadores compararam a suplementação de taurina com outros tratamentos e avaliaram parâmetros associados ao diagnóstico de SM em humanos, fornecendo dados pré e pós-intervenção. Excluíram ensaios clínicos não rigorosos, períodos curtos de acompanhamento, remédios fitoterápicos com ingredientes ativos desconhecidos, estudos sem dados pré e pós-intervenção sobre desfechos intermediários e finais, estudos que não examinaram os desfechos de interesse e aqueles que testaram os efeitos imediatos de bebidas energéticas.

Dois pesquisadores avaliaram inicialmente os títulos e resumos dos registros identificados para determinar sua relevância e, em seguida, realizaram uma revisão completa do texto. Realizaram buscas manuais em outras bases de dados e examinaram listas de referências em busca de metanálises relevantes. Utilizaram a ferramenta Cochrane de risco de viés (RoB 2) para ECRs para avaliar a qualidade metodológica dos estudos incluídos e examinaram a adesão à intervenção utilizando a metodologia por protocolo.

Para desfechos contínuos, os pesquisadores estimaram a diferença média ponderada (DMP) e, para desfechos categóricos, utilizaram razões de chances (RC). O estudo utilizou a estatística I² para avaliar a heterogeneidade entre os estudos, realizou uma análise de sensibilidade ao remover um estudo para determinar se a remoção de um estudo alterava significativamente o tamanho do efeito e inspecionou visualmente a distribuição dos tamanhos de efeito no gráfico de funil para avaliar o viés de publicação.

Resultados e discussão

Os pesquisadores identificaram inicialmente 2.517 registros, excluindo 2.476 após a triagem de título e resumo e 13 registros após a triagem de texto completo. Após a aplicação dos critérios de elegibilidade, eles analisaram 1.024 pessoas incluídas em 25 estudos. Dos registros, 18 apresentavam risco de viés devido à ausência de informações sobre a ocultação da alocação, sete apresentavam baixo risco e nenhum apresentava alto risco. A análise do gráfico de funil para todos os desfechos não revelou evidências de viés de publicação, e a distribuição dos tamanhos de efeito foi simétrica, conforme confirmado pelo teste de regressão de Egger.

As doses de taurina nos estudos variaram de 0,5 gramas a 6,0 gramas por dia, com períodos de acompanhamento variando de 5 a 365 dias. A suplementação de taurina reduziu significativamente a PAS (WMD, -4,0 mmHg), a pressão arterial diastólica (WMD 1,5 mmHg), a glicemia de jejum (WMD 5,9 mg/dL), os triglicerídeos (WMD 18,3 mg/dL), mas não o HDL (WMD 0,6 mg/dL) em comparação com os controles. Metarregressões mostraram reduções dependentes da dose na pressão arterial diastólica (coeficiente -0,01 mmHg por grama) e na glicemia de jejum (coeficiente -0,05 mg/dL por grama). Nenhum efeito adverso significativo foi observado em comparação com os controles. Uma meta-análise da incidência de eventos adversos relacionados ao tratamento não encontrou diferença significativa entre os grupos taurina e controle (OR 1,5).

A taurina reduziu significativamente os níveis de pressão arterial sérica e diastólica em comparação aos grupos controle, o que é atribuído ao aumento da disponibilidade de óxido nítrico e à geração de sulfeto de hidrogênio, que promovem a expansão do fluxo sanguíneo. A taurina também reduz os níveis de glicemia em jejum, potencialmente melhorando o controle glicêmico por meio de mecanismos que incluem a redução da síntese hepática de glicose, a supressão da atividade do glucagon, o aumento dos níveis de proteína-1 indutora de termogênese, a melhora da depuração de insulina e o apoio à saúde das células beta pancreáticas. Também pode aumentar a expressão do mRNA da adiponectina, o que melhora a sensibilidade à insulina e a saúde metabólica geral. A taurina também reduz o colesterol total, promovendo a síntese de ácidos biliares e aumentando a ativação do receptor de LDL.

O estudo demonstrou que a suplementação de taurina pode reduzir significativamente os fatores de risco da síndrome metabólica (SM), como pressão arterial elevada, glicemia elevada e colesterol total elevado. Esses achados sugerem que a suplementação de taurina pode ser usada como tratamento adjuvante para a SM, proporcionando uma abordagem multidimensional ao controle glicêmico e à saúde cardiovascular. Ensaios clínicos futuros devem se concentrar em encontrar a dose adequada de taurina e a duração da terapia, especialmente em populações propensas à SM. Pesquisas futuras podem ajudar a preencher lacunas de conhecimento e fundamentar recomendações clínicas para o uso da taurina como nutracêutico na prevenção e no tratamento da SM.