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O tratamento com hormonas paratiróides ajuda a retardar o desenvolvimento da osteoartrite
Última revisão: 02.07.2025
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Pesquisadores da Cornell descobriram que o pré-tratamento com hormônio da paratireoide, comumente usado para aumentar a massa óssea na osteoporose, pode ajudar a melhorar a saúde da cartilagem e retardar a progressão da osteoartrite.
A equipe, liderada por Marjolijn van der Meulen, diretora da Escola de Engenharia Biomédica James M. e Marsha McCormick da Faculdade de Engenharia de Cornell, também identificou assinaturas de expressão genética que poderiam ser usadas para detecção precoce de doenças articulares degenerativas.
Os resultados foram publicados na revista Science Advances. Os coautores do artigo são Adrien Antoinette e Sofia Zimyan.
Van der Meulen é especialista em estudar o papel da mecânica no esqueleto e como o sistema musculoesquelético – ossos, cartilagem, articulações – responde à carga usando técnicas de compressão e sustentação de peso na perna e na articulação do joelho.
A sobrecarga tem seus prós e contras. Ela aumenta a massa óssea e pode ser usada como terapia para osteoporose. Ao mesmo tempo, a sobrecarga também danifica a cartilagem das articulações, semelhante à degeneração observada na osteoartrite. Van der Meulen e seu laboratório estão cada vez mais focados no papel que os ossos desempenham no desenvolvimento de danos articulares.
No novo estudo, a equipe conduziu um processo de duas etapas. Primeiro, trataram camundongos diariamente com hormônio da paratireoide, um medicamento prescrito para osteoporose, para aumentar a massa óssea por oito semanas. Na segunda fase, a equipe aplicou estresse diário de sustentação de peso nas tíbias dos camundongos e usou outro medicamento para osteoporose, o alendronato, que efetivamente desativa a capacidade do osso de se reparar (remodelar) por seis semanas.
A figura mostra a extensão do dano à cartilagem após 6 semanas de carga diária e tratamento, em comparação com um joelho controle sem carga e sem dano à cartilagem. A cartilagem apresenta coloração vermelha e o osso apresenta coloração verde-azulada. No geral, o pré-tratamento com hormônio da paratireoide antes da carga e o tratamento com alendronato durante a carga apresentaram o menor dano à cartilagem (perda de tecido com coloração vermelha) e a melhor preservação da cartilagem. Fonte: Science Advances (2024). DOI: 10.1126/sciadv.adk8402
Os pesquisadores descobriram que o hormônio da paratireoide melhorou diretamente a saúde da cartilagem e retardou a progressão dos danos, enquanto o alendronato reduziu as alterações ósseas subcondrais associadas à osteoartrite.
"Mesmo após seis semanas de dano, o efeito do pré-tratamento de oito semanas ainda foi significativo. O PTH fez mais do que apenas aumentar a massa óssea, pois também afetou a cartilagem", disse van der Meulen. "Os joelhos dos camundongos apresentaram cartilagem mais espessa após oito semanas, o que foi inesperado. Cartilagem mais espessa provavelmente protege contra maiores danos articulares."
A equipe repetiu o experimento e utilizou a transcriptômica para analisar a expressão gênica em RNA extraído de cartilagem, osso e linfonodos de camundongos. O dano articular foi refletido em alterações transcriptômicas precoces, e ambos os tratamentos, em conjunto, levaram à modulação precoce da sinalização imunológica.
"A expressão genética mostrou que ambos os medicamentos juntos tiveram o maior efeito na redução da expressão de genes associados a danos na cartilagem, alterando particularmente a expressão de genes imunológicos", disse Zimyan.
O próximo passo é determinar se o tratamento com hormônio da paratireoide pode retardar ou até mesmo reverter a progressão da osteoartrite uma vez que ela tenha ocorrido e usar assinaturas genéticas para desenvolver diagnósticos precoces da doença.
"Esses resultados sugerem que esses tratamentos também podem ser úteis em humanos. E a boa notícia é que esses tratamentos já foram aprovados pela FDA, embora não para esse uso", disse van der Meulen.