Níveis elevados de testosterona estão associados a um risco aumentado de desenvolver fibrilação atrial em homens mais velhos

Abordar problemas cardiovasculares em idosos é uma área crítica da saúde pública. A fibrilação atrial (AFib) é um distúrbio comum e problemático do ritmo cardíaco, e os pesquisadores estão interessados em compreender seus fatores de risco.

O estudo, publicado na eClinicalMedicine, examinou a relação entre os níveis de testosterona e AFib em mais de 4.500 homens. Os pesquisadores descobriram que homens mais velhos com níveis mais elevados de testosterona circulante apresentavam um risco aumentado de AFib. Os resultados destacam a importância do monitoramento rigoroso dos níveis de AFib e testosterona em homens mais velhos.

À medida que a pesquisa avança, os médicos podem precisar considerar os riscos da fibrilação atrial ao avaliar os riscos da terapia com testosterona em homens mais velhos.

Fibrilação atrial: perigos e fatores de risco

A fibrilação atrial ocorre quando as câmaras superiores do coração batem irregularmente. AFib é o tipo mais comum de distúrbio do ritmo cardíaco, de acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC). O CDC também estima que até 2030 haverá 12,1 milhões de pessoas com AFib nos EUA.

A AFib pode ser perigosa porque aumenta o risco de coágulos sanguíneos, que podem causar derrames cerebrais.

O autor não participante do estudo, Kevin Rabiy, MD, cardiologista do Memorial Herman, explicou:

“Fibrilação atrial é um distúrbio do ritmo cardíaco que causa atividade elétrica caótica e contrações nas câmaras superiores do coração (átrios). Isso pode causar sintomas desagradáveis, mas também aumenta o risco de acidente vascular cerebral e enfraquece o coração. Esta é uma condição que precisa ser cuidadosamente monitorada e tratada por um cardiologista."

Embora os médicos possam ajudar a tratar a fibrilação atrial com certos medicamentos e até mesmo cirurgia, também é importante considerar como reduzir o risco de fibrilação atrial. Alguns fatores de risco comuns para AFib incluem envelhecimento, histórico familiar de AFib, transtornos de pânico, consumo excessivo de álcool e tabagismo.

Como o nível de testosterona afeta o risco de AFib?

Os pesquisadores do estudo atual queriam examinar como os níveis de testosterona em homens mais velhos afetam o risco de fibrilação atrial. Eles observaram que os níveis circulantes de testosterona geralmente diminuem com a idade e que a terapia com testosterona aumentou em homens mais velhos.

O autor não participante do estudo, Mehran Movassaghi, MD, urologista credenciado e diretor de Saúde Masculina do Providence Saint John's Medical Center e professor assistente de urologia no Saint John's Cancer Institute em Santa Monica, Califórnia, explicou:

“À medida que os pacientes envelhecem, os níveis de testosterona caem. A partir dos 30 anos, os níveis de testosterona diminuem um por cento a cada ano. Alguns pacientes que começam relativamente bem podem nunca notar mudanças em sua energia, humor ou desempenho sexual. No entanto, os pacientes geralmente queixam-se de sintomas a partir dos 40 anos e, nesta idade, é aconselhável verificar os níveis. É importante não apenas tratar o número, mas realmente tratar os sintomas que os pacientes apresentam."

Os pesquisadores usaram dados do estudo ASPirin in Reduction Events in the Elderly (ASPREE). O estudo incluiu 4.570 homens saudáveis. Todos os participantes tinham mais de setenta anos de idade e não tinham histórico prévio de doença cardiovascular ou câncer de tireoide. Cerca de 12% dos participantes tinham diabetes e 75,9% tinham histórico de hipertensão.

O tempo médio de acompanhamento foi de 4,4 anos. Durante o acompanhamento, 286 homens, ou 6,2%, desenvolveram fibrilação atrial (AFib). Os pesquisadores conseguiram rastrear os participantes por meio de visitas presenciais anuais e ligações telefônicas a cada seis meses.

Os pesquisadores dividiram os níveis séricos de testosterona em quintis e examinaram como os níveis de testosterona dos participantes estavam associados à incidência de fibrilação atrial.

Os resultados do estudo mostraram uma relação não linear entre os níveis de testosterona e a incidência de AFib. Eles descobriram que os homens com níveis de testosterona nos quintis mais elevados tinham um risco maior de desenvolver AFib do que aqueles com níveis de testosterona mais médios. Resultados semelhantes foram obtidos após a exclusão de participantes que apresentaram insuficiência cardíaca ou outros eventos cardiovasculares adversos importantes durante o acompanhamento.

A associação também foi independente de vários fatores, incluindo índice de massa corporal, consumo de álcool, diabetes e pressão alta.

A autora do estudo, Cammy Tran, BSci, MPH da Monash University, observou o seguinte:

“Estudámos 4.570 homens idosos inicialmente saudáveis com 70 anos ou mais e descobrimos que homens com concentrações mais elevadas de testosterona tinham quase o dobro do risco de desenvolver fibrilhação auricular ao longo de 4 anos de acompanhamento em comparação com homens cujas concentrações de testosterona estavam no meio faixa. Foi interessante notar que o risco maior era para homens cujas concentrações de testosterona estavam dentro da faixa normal."