Medicamentos antipsicóticos aumentam riscos à saúde em pacientes com demência
Última revisão: 14.06.2024
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Em um estudo recente publicado no British Medical Journal, pesquisadores avaliaram os efeitos colaterais associados ao uso de medicamentos antipsicóticos em pessoas com demência.
Indivíduos diagnosticados com demência apresentam comprometimento funcional e declínio cognitivo progressivo. Alguns sintomas psicológicos e comportamentais comuns da demência incluem ansiedade, depressão, apatia, agressão, delírio, irritabilidade e psicose.
Para controlar os sintomas psicológicos e comportamentais da demência, os pacientes geralmente são tratados com medicamentos antipsicóticos. O Instituto Nacional de Saúde e Excelência Clínica do Reino Unido atualmente recomenda o uso de antipsicóticos somente quando intervenções não farmacológicas são ineficazes no alívio de sintomas comportamentais e psicológicos de demência. No entanto, houve um aumento no uso de antipsicóticos durante a recente pandemia de coronavírus (COVID-19), que foi atribuído a medidas de bloqueio e indisponibilidade de tratamentos não medicamentosos.
No Reino Unido, risperidona e haloperidol são os únicos antipsicóticos aprovados para o tratamento de sintomas comportamentais ou psicológicos de demência. Em 2003, a Food and Drug Administration (FDA) dos EUA destacou riscos como derrame, ataque isquêmico transitório e mortalidade associados ao uso de risperidona em adultos mais velhos com demência.
Com base em vários relatórios de pesquisa, recomendações regulatórias foram formuladas no Reino Unido, EUA e Europa para reduzir a prescrição inadequada de medicamentos antipsicóticos para o tratamento de sintomas comportamentais e psicológicos de demência. Até o momento, poucos estudos forneceram dados sobre a associação entre o uso de medicamentos antipsicóticos em adultos mais velhos com demência e os riscos de múltiplas doenças, como infarto do miocárdio, tromboembolia venosa, arritmia ventricular e insuficiência renal aguda.
O estudo atual examinou o risco de resultados adversos associados a antipsicóticos em uma grande coorte de adultos com demência. Alguns dos resultados adversos considerados neste estudo incluíram tromboembolia venosa, derrame, insuficiência cardíaca, arritmia ventricular, fratura, infarto do miocárdio, pneumonia e insuficiência renal aguda.
Mais de 98% da população do Reino Unido está registada nos cuidados primários do Serviço Nacional de Saúde (NHS). Todos os dados relevantes foram coletados de registros médicos eletrônicos armazenados no Banco de Dados de Pesquisa de Prática Clínica (CPRD), que está vinculado a mais de 2.000 clínicas gerais. O CPRD inclui as bases de dados Aurum e GOLD, que podem ser consideradas amplamente representativas da população do Reino Unido.