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Os medicamentos antipsicóticos aumentam os riscos para a saúde dos doentes com demência
Última revisão: 02.07.2025
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Em um estudo recente publicado no British Medical Journal, pesquisadores avaliaram os efeitos colaterais associados ao uso de medicamentos antipsicóticos em pessoas com demência.
Pessoas diagnosticadas com demência apresentam comprometimento funcional e declínio cognitivo progressivo. Alguns sintomas psicológicos e comportamentais comuns da demência incluem ansiedade, depressão, apatia, agressividade, delírio, irritabilidade e psicose.
Para controlar os sintomas psicológicos e comportamentais da demência, os pacientes são frequentemente tratados com antipsicóticos. O Instituto Nacional de Saúde e Excelência Clínica do Reino Unido recomenda atualmente que os antipsicóticos sejam usados apenas quando as intervenções não medicamentosas não conseguiram aliviar os sintomas comportamentais e psicológicos da demência. No entanto, houve um aumento no uso de antipsicóticos durante a recente pandemia do coronavírus (COVID-19), o que foi atribuído às medidas de confinamento e à indisponibilidade de tratamentos não medicamentosos.
No Reino Unido, a risperidona e o haloperidol são os únicos antipsicóticos aprovados para o tratamento de sintomas comportamentais ou psicológicos da demência. Em 2003, a Food and Drug Administration (FDA) dos EUA destacou os riscos de acidente vascular cerebral, ataque isquêmico transitório e morte associados ao uso de risperidona em idosos com demência.
Numerosos relatórios de pesquisa levaram a recomendações regulatórias no Reino Unido, EUA e Europa para reduzir a prescrição inadequada de antipsicóticos para o tratamento de sintomas comportamentais e psicológicos da demência. Até o momento, poucos estudos forneceram dados sobre a associação entre a prescrição de antipsicóticos para idosos com demência e os riscos de múltiplas condições de saúde, como infarto do miocárdio, tromboembolismo venoso, arritmia ventricular e insuficiência renal aguda.
O estudo atual examinou o risco de desfechos adversos associados a antipsicóticos em uma grande coorte de adultos com demência. Alguns desfechos adversos considerados neste estudo incluíram tromboembolia venosa, acidente vascular cerebral, insuficiência cardíaca, arritmia ventricular, fratura, infarto do miocárdio, pneumonia e lesão renal aguda.
Mais de 98% da população do Reino Unido está registrada no NHS (Serviço Nacional de Saúde). Todos os dados relevantes foram coletados de prontuários médicos eletrônicos mantidos no Banco de Dados de Pesquisa em Prática Clínica (CPRD), que está vinculado a mais de 2.000 clínicas gerais. O CPRD inclui os bancos de dados Aurum e GOLD, que podem ser considerados amplamente representativos da população do Reino Unido.