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Injeções intra-articulares de esteróides e possíveis riscos
Última revisão: 23.04.2024
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A introdução de drogas corticosteróides na articulação do quadril aumenta significativamente o risco de desenvolver osteoartrite progressiva. Uma conclusão tão decepcionante foi feita por pesquisadores que representam a Faculdade de Saúde Pública e a Universidade de Harvard.
As injeções intra-articulares de corticosteróides são uma técnica bastante popular em todo o mundo que é amplamente utilizada no tratamento de processos inflamatórios e síndromes dolorosas em pessoas que sofrem de osteoartrite da articulação do quadril . No entanto, se os corticosteróides forem administrados repetidamente, ou se forem usadas doses excessivas de medicamentos, o risco de desenvolver alterações articulares degenerativas rápidas aumenta. Isso foi afirmado pelo Doutor em Ciências Médicas Kanu Okike, resumindo os resultados do estudo.
Durante o experimento, duas abordagens científicas completamente diferentes foram usadas: os especialistas tiveram que avaliar a provável relação entre o desenvolvimento da osteoartrite e a introdução de drogas corticosteróides na articulação.
A primeira etapa do estudo foi comparar informações de 40 pacientes com degeneração pós-injeção confirmada da articulação do quadril, bem como de mais de 700 pacientes submetidos à artroplastia total do quadril por vários motivos.
Após a análise desses dados, verificou-se que as injeções de corticosteróides nas articulações aumentaram em mais de 8 vezes o risco de desenvolver complicações degenerativas rápidas. Além disso, o estudo demonstrou a dependência da resposta à dose do medicamento administrado. Assim, os riscos foram 5 vezes maiores em pacientes tratados com baixas doses de esteróides e 10 vezes maiores em pacientes que receberam altas doses de medicamentos. Os riscos também aumentaram dependendo do número de injeções feitas.
A segunda etapa do trabalho de pesquisa consistiu na análise de informações de quase 700 pacientes que realizaram tratamento intra-articular com glicocorticosteróides. Mais de 5% deles desenvolveram osteoartrite pós-injeção: isso aconteceu cerca de cinco meses após o tratamento. Todos os pacientes foram encaminhados para artroplastia total do quadril.
As conclusões expressas nos permitem pensar sobre o possível perigo representado pela técnica popular de injeção. Médicos ortopedistas e cirúrgicos precisam ser o mais precisos possível na prescrição e cuidadosos ao realizar injeções intra-articulares de 80 mg ou mais de corticosteróides na articulação femoral. Se possível, injeções múltiplas também devem ser evitadas.
Fonte de materiais - Журнал хирургии костей и суставов JB JSJournal of Bone and Joint Surgery JB&JS