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Injecções intra-articulares de esteróides e possíveis riscos
Última revisão: 02.07.2025
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A injeção de corticosteroides na articulação do quadril aumenta significativamente o risco de desenvolver osteoartrite progressiva, de acordo com uma descoberta desanimadora de pesquisadores da Faculdade de Saúde Pública e da Universidade de Harvard.
As injeções intra-articulares de corticosteroides são uma técnica bastante popular em todo o mundo, amplamente utilizada no tratamento de processos inflamatórios e síndromes dolorosas em pessoas com osteoartrite do quadril. No entanto, se os corticosteroides forem administrados repetidamente ou se altas doses de medicamentos forem utilizadas, o risco de desenvolver alterações articulares degenerativas rápidas aumenta. Isso foi afirmado pelo Dr. Kanu Okike, do Departamento de Ciências Médicas, ao resumir os resultados do estudo.
O experimento envolveu duas abordagens científicas completamente diferentes: os especialistas tiveram que avaliar a provável ligação entre o desenvolvimento de osteoartrite e a introdução de medicamentos corticosteroides na articulação.
A primeira etapa do estudo envolveu a comparação de informações de 40 pacientes com degeneração confirmada do quadril após a injeção, bem como de mais de 700 pacientes que foram submetidos à substituição total do quadril por vários motivos.
Após a análise dos dados, constatou-se que as injeções de corticosteroides nas articulações aumentaram o risco de desenvolver complicações degenerativas rápidas em mais de 8 vezes. Além disso, o estudo demonstrou a dependência da reação com a dose do medicamento administrado. Assim, os riscos foram 5 vezes maiores em pacientes que receberam baixas doses de esteroides e 10 vezes maiores em pacientes que receberam altas doses do medicamento. Os riscos também aumentaram dependendo do número de injeções realizadas.
A segunda etapa da pesquisa envolveu a análise de informações de quase 700 pacientes submetidos a tratamento com glicocorticosteroides intra-articulares. Mais de 5% deles desenvolveram osteoartrite pós-injeção, o que ocorreu aproximadamente cinco meses após o tratamento. Todos os pacientes foram encaminhados para cirurgia de artroplastia total do quadril.
As conclusões acima nos permitem refletir sobre o possível perigo que o popular método de injeção carrega. Médicos ortopedistas e cirurgiões precisam ser extremamente cuidadosos em suas prescrições e cautelosos ao administrar injeções intra-articulares de 80 mg ou mais de corticosteroides na articulação do quadril. Injeções múltiplas devem ser evitadas, se possível.
Fonte dos materiais – Revista de cirurgia óssea e articular JB JS