Correção do estrabismo oculto com óculos

Óculos com propriedades prismáticas causam um desvio da direção dos raios em direção à base do prisma. Se o médico incluir o uso dessas lentes no tratamento, ele poderá buscar os seguintes objetivos:

• eliminação da fadiga visual, otimização da visão na heteroforia;
• alívio da diplopia devido ao comprometimento do funcionamento dos músculos oculares;
• restauração de imagens nítidas simultâneas em ambos os olhos (em caso de estrabismo latente na infância).

Na maioria das vezes, lentes com propriedades prismáticas são usadas para corrigir heteroforia. Mas esse tratamento não é adequado para todos os casos de estrabismo latente. É prescrito se o paciente apresentar fadiga visual excessiva, dor na região dos olhos e acima da ponte nasal.

A correção envolve o uso de um prisma com a base direcionada na direção oposta ao desvio visual. Isso significa que, para pacientes com exoforia, a base é direcionada para dentro, para pacientes com hiperforia, para baixo, etc. O grau de correção para estrabismo latente geralmente é incompleto: o ângulo do desvio prismático é sempre menor que o ângulo heterofórico.

Se o paciente sofre de paresia dos músculos oculares, prismas são colocados em óculos projetados para visão de perto – por exemplo, para leitura. O grau e a direção linear do "pico" para a "base" são determinados por tentativa e erro. Dispositivos especiais, compostos por um par de prismas com potência variável e assentos para lentes esféricas e cilíndricas, fornecem boa assistência nesse sentido.

Para fins de correção, prismas podem ser usados para restaurar passivamente a imagem em ambos os olhos ou para ativar as capacidades de fusão. Se a correção passiva da visão binocular for necessária, o grau e a direção do efeito são selecionados usando a escala de Maddox. Se o uso dessa técnica for impossível, utiliza-se um sinoptóforo (sinopticoscópio) – um dispositivo oftalmológico especial. O uso de prismas torna-se apropriado com um pequeno desvio (até dez graus) e relativa estabilidade do ângulo. Prismas são mais adequados para uso com leves deslocamentos verticais.

Se o objetivo da correção for ativar as capacidades de fusão, as lentes são usadas em pacientes com estrabismo convergente com a base voltada para a ponte nasal e, com estrabismo divergente, com a base voltada para a região temporal. Esses óculos devem ser usados por várias horas diariamente, sob supervisão regular do médico assistente.

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