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Análise revela novas evidências de aumento global de infecções por estreptococos do grupo A
Última revisão: 14.06.2024
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Streptococcus do grupo A (Strep A) é um tipo comum de bactéria que comumente causa infecções de garganta e escarlatina estilo>. Embora a maioria das infecções seja leve, em casos raros, o Strep A pode causar infecções invasivas que podem ser fatais.
Entre 2022 e 2023, os serviços de saúde em todo o mundo registaram um aumento nas infecções invasivas graves por Strep A após o levantamento das restrições à pandemia. Um novo estudo realizado por cientistas do Imperial College London e da Agência de Saúde Pública do Reino Unido confirmou que uma variante bacteriana chamada M1UK desempenhou um papel fundamental neste aumento.
As cepas M1 são conhecidas por causarem infecções mais invasivas em comparação com outros tipos de Strep A. Embora esta variante tenha sido identificada e sequenciada pela primeira vez no Reino Unido, a M1UK foi recentemente associada a um aumento de infecções graves na Europa, Austrália e América do Norte. E Japão após o levantamento das restrições à pandemia. Também foi encontrado na América do Sul, Nova Zelândia e Taiwan.
A baixa taxa de infecções por Strep A durante a pandemia provavelmente deixou a população, especialmente as crianças, particularmente vulneráveis a essas infecções, contribuindo para o aumento de casos em muitos países.
Em um novo estudo sobre a genética da M1UK, publicado na Nature Communications, os cientistas fornecem novos dados sobre quando a variante surgiu pela primeira vez e como ela se compara a outras cepas.
Distribuição global e potenciais introduções de M1UK e populações intermediárias. Uma árvore filogenética de 2.364 cepas M1UK e intermediárias coletadas em todo o mundo de março de 2005 a julho de 2023. B Árvore de transmissão simplificada gerada com PastML mostrando a localização da origem epidêmica ancestral das linhagens M1UK e populações intermediárias. C Estimativa do tamanho efetivo da população (Ne) de M1UK no Reino Unido ao longo do tempo. Comunicações da Natureza (2024). DOI: 10.1038/s41467-024-47929-7
Usando sequenciamento genético de amostras de pacientes combinado com modelagem computacional, eles descobriram que o M1UK provavelmente surgiu por volta de 2008 e começou a aumentar gradualmente a partir de 2010.
Em comparação com as cepas M1 anteriores, que permaneceram relativamente inalteradas nos últimos 40 anos, a M1UK produz mais toxinas que causam escarlatina.
O professor Shiranee Sriskandan, do Departamento de Doenças Infecciosas do Imperial College London, que liderou o estudo com colegas do UKHSA, disse: “As bactérias evoluem com o tempo e, como o Strep A é exclusivamente um patógeno humano, ele adquire alterações genéticas à medida que se espalha pela população. A maioria das variantes vem e vai com o tempo, mas o M1UK parece agora ter se enraizado no Reino Unido e em outros países. Não se sabe se isso continuará assim no longo prazo.”
História genética
Utilizando pesquisas em bases de dados genómicas globais, a equipa mostrou que quando o M1UK foi descoberto pela primeira vez no Reino Unido em 2019, apenas duas estirpes M1UK puderam ser identificadas a partir de sequências genómicas fora do Reino Unido. Mas análises subsequentes de outros países que examinam as tendências de mudança nas infecções por Strep A (incluindo infecções invasivas) mostram que o M1UK está agora presente em mais de 10 países em todo o mundo e, em alguns casos, tornou-se a estirpe dominante no período pós-pandemia. p>
A análise também destaca um efeito de estrangulamento no qual as infecções por Strep A diminuíram durante a pandemia de COVID-19, coincidindo com medidas generalizadas de distanciamento social e confinamentos. Mas após este período, o M1UK espalhou-se rapidamente no Reino Unido, com um aumento acentuado nos casos de escarlatina e infecções invasivas por Strep A em 2022.
De acordo com os investigadores, embora a redução da transmissão do Strep A durante a pandemia possa ter levado ao enfraquecimento da imunidade na população, o seu trabalho destaca características genéticas do M1UK que indicam uma vantagem de viabilidade sobre outras estirpes, permitindo-lhe espalhar-se mais facilmente e potencialmente causar doenças mais graves. Doenças. É possível que o aumento da imunidade da população à cepa M1UK possa permitir o surgimento de outros tipos de cepas.
O professor Sriskandan, também diretor clínico do Centro de Biologia da Resistência Bacteriana, acrescentou: “Embora agora saibamos que a variante M1UK foi responsável pelo aumento significativo de casos no inverno passado, isso ocorreu numa época incomum do ano, coincidindo com vírus respiratórios e estresse de inverno. Que contribuíram para a gravidade. Em última análise, os picos que estamos a observar em vários momentos em todo o mundo são provavelmente devidos à diminuição da imunidade a certos agentes patogénicos respiratórios, especialmente o Strep A. As vacinas poderiam ajudar a prevenir isto, e realmente precisamos de uma vacina contra o Strep A. Estas últimas descobertas A nossa investigação foi Isso foi possível graças à estreita colaboração entre pesquisadores de doenças infecciosas do Imperial College e o sistema de vigilância molecular líder mundial da Agência de Saúde Pública do Reino Unido."