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Intoxicação adquirida por cobre: sintomas, diagnóstico, tratamento
Última revisão: 08.07.2025
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A intoxicação adquirida por cobre resulta da ingestão ou absorção de quantidades excessivas de cobre (por exemplo, consumo de alimentos ou bebidas armazenados em recipientes de cobre por muito tempo). Pode ocorrer gastroenterite autolimitada com náuseas, vômitos e diarreia. A intoxicação mais grave por cobre resulta da ingestão (geralmente com intenção suicida) de alguns gramas de sal de cobre (sulfato de cobre) ou da absorção de grandes quantidades pela pele (por exemplo, compressas saturadas com solução de sal de cobre usadas para tratar queimaduras extensas). Anemia hemolítica e anúria podem se desenvolver, podendo ser fatais.
Cirrose infantil indiana, cirrose infantil não indiana e toxicidade idiopática por cobre são provavelmente doenças idênticas nas quais o excesso de cobre causa cirrrose. Todas são causadas pela ingestão de leite fervido ou armazenado em recipientes de cobre ou latão corroídos. Pesquisas recentes sugerem que a toxicidade idiopática por cobre pode ocorrer apenas em bebês com um defeito genético desconhecido. O diagnóstico geralmente requer uma biópsia hepática, que revela corpos hialinos de Mallory.
[ Tratamento da intoxicação adquirida por cobre
Na intoxicação por cobre causada pela ingestão de alguns gramas, é necessária lavagem gástrica urgente, seguida de injeções intramusculares diárias de pelo menos 300 mg de dimercaprol, para prevenir a morte. O agente quelante penicilamina liga-se ao cobre, facilitando sua excreção. Doses de 1 a 4 g/dia por via oral promovem a excreção do cobre absorvido pela pele queimada. A hemodiálise é eficaz no início precoce. A intoxicação por cobre é ocasionalmente fatal, apesar do tratamento.
Na cirrose infantil indiana, o tratamento com penicilamina pode ser eficaz.