Dieta sem escórias antes da colonoscopia: o que pode e o que não pode ser ingerido?

Às vezes, para reconhecer uma patologia oculta em algum lugar profundo do corpo humano, não há outra maneira senão observá-la de dentro. Por exemplo, a fibrogastroscopia permite observar com grande detalhe os processos patológicos que ocorrem dentro do estômago, e com a ajuda da colonoscopia, que é, por razões óbvias, um procedimento menos popular, é possível identificar patologias ocultas do olho humano atrás das paredes intestinais. Ambos os procedimentos exigem certa preparação para sua implementação de alta qualidade. E a dieta antes da colonoscopia é uma parte importante dessa preparação.

Como a não observância de um regime alimentar afeta negativamente os resultados do exame intestinal com sonda, essa questão merece atenção especial, e é isso que faremos.

Informações gerais

Antes de passar diretamente para a questão da dieta antes da colonoscopia, vamos tentar descobrir que tipo de procedimento é, por que e em que casos é realizado e quais perigos ele permite evitar.

A colonoscopia é um procedimento diagnóstico idêntico ao FGDES. Só que seu objetivo não é a parte superior, mas sim a inferior do trato gastrointestinal, ou seja, os intestinos. Um exame endoscópico chamado colonoscopia permite examinar cuidadosamente a superfície interna do intestino grosso e do reto usando uma sonda, onde se aninham muitos microrganismos patogênicos, capazes de causar diversas doenças perigosas à vida e à saúde humana quando a imunidade está reduzida.

O ideal é que esse procedimento seja realizado regularmente, pois ajuda a prevenir muitas doenças do intestino grosso (colite, incluindo retocolite ulcerativa, diverticulose, aparecimento de pólipos e neoplasias nas paredes intestinais, doença de Crohn, etc.).

As indicações para colonoscopia são o aparecimento dos seguintes sintomas:

• dor e desconforto na parte inferior do abdômen,
• flatulência, ou inchaço, como as pessoas chamam,
• evacuações que se manifestam como constipação ou diarreia (às vezes esses dois fenômenos podem se alternar, o que também requer um exame completo das causas dessa condição),
• perda de peso "irracional", apesar da nutrição normal nos últimos 5 a 6 meses,
• baixos níveis de hemoglobina no sangue, confirmados por testes apropriados,
• mudança na cor e na natureza das fezes (as fezes ficam pretas, embora a pessoa não tenha tomado suplementos de ferro ou carvão ativado, há estrias de sangue nas fezes, etc.),

Esse exame pode ser prescrito para mulheres em conexão com operações ginecológicas planejadas, especialmente se elas estiverem relacionadas à oncologia.

A colonoscopia deve ser realizada regularmente por pessoas com mais de 45 anos, pois, durante esse período, o sistema imunológico já está significativamente enfraquecido e microrganismos patogênicos se acumulam abundantemente no intestino. Além disso, o exame endoscópico ajuda a identificar processos oncológicos e perfurações na parede intestinal em estágio inicial, que representam uma ameaça à vida do paciente em qualquer idade, especialmente se ele já não for tão jovem e saudável.

Semelhante à fibrogastroscopia, um procedimento de alta qualidade requer a limpeza completa do intestino, removendo as fezes. Isso permitirá que a sonda se mova livremente e sem impedimentos ao longo do intestino, reduzindo o desconforto de um procedimento, francamente, desagradável, e o médico que realiza o exame endoscópico receberá o máximo de informações de seu interesse sobre a condição do intestino grosso do paciente.

A preparação para uma colonoscopia é mais trabalhosa do que para a FGDS e leva mais de um dia. Geralmente, leva de 3 a 5 dias, durante os quais o paciente deve seguir uma dieta especial sem escória e fazer jejum no último dia de preparação, além de realizar manipulações e tomar medicamentos que promovam uma limpeza intestinal de alta qualidade.

Dieta com baixo teor de resíduos antes da colonoscopia

A prescrição de uma dieta com baixo teor de resíduos é um passo importante na preparação para uma colonoscopia. É indicada para prevenir a retenção fecal no intestino e a formação de gases durante o procedimento.

É importante entender que a endoscopia é realizada com um tubo longo e flexível com uma minicâmera embutida na extremidade, e qualquer obstáculo em seu caminho pode distorcer as informações enviadas ao monitor. E os produtos que consumimos no dia a dia frequentemente contêm substâncias e toxinas desnecessárias ao organismo, que posteriormente se depositam como resíduos nas paredes intestinais.

São as escórias que podem criar um obstáculo ao avanço da sonda, causar efeitos indesejáveis e sensações dolorosas durante o procedimento, além de "corrigir" ligeiramente as informações sobre o estado dos tecidos intestinais. Tudo isso é considerado inaceitável, portanto, antes da colonoscopia, o médico prescreve uma dieta especial para prevenir a formação de escórias nos 3 dias anteriores à data do procedimento, e as camadas desnecessárias existentes são removidas por meio de uma limpeza intestinal de alta qualidade com enema ou medicamentos.

O objetivo da dieta é ajudar o intestino a se limpar o máximo possível e evitar o acúmulo de novas substâncias nocivas, comumente chamadas de escórias. É por isso que essa dieta é chamada de "sem escória".

Indicações

Uma dieta sem escória é prescrita por médicos nos casos em que é necessária uma limpeza completa do corpo, eliminando substâncias nocivas ou simplesmente desnecessárias acumuladas nele. Ao examinar o intestino por dentro, é necessário esvaziá-lo completamente, portanto, uma dieta pré-colonoscopia é geralmente prescrita a todos os pacientes que se preparam para esse procedimento um tanto quanto intimista.

Paralelamente à dieta, é prescrita a limpeza intestinal, que é realizada na noite do último dia da dieta e pela manhã, 3 a 4 horas antes da colonoscopia.

Resta saber qual é o melhor momento para iniciar uma dieta antes de uma colonoscopia. Normalmente, os médicos aconselham iniciar a preparação para o procedimento 3 dias antes da sua realização. No entanto, se uma pessoa tiver certos problemas digestivos, que frequentemente resultam em distúrbios nas fezes na forma de constipação, será necessário realizar uma colonoscopia de alta qualidade com antecedência (5 a 7 dias). Isso ajudará, até certo ponto, a normalizar as fezes e facilitar a sua evacuação.

Se os intestinos não quiserem se limpar, você terá que ajudá-los tomando os laxantes habituais (por exemplo, Senadexin).

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Informação geral dietas para colonoscopia

Como já dissemos, uma dieta com baixo teor de escória é necessária para uma melhor limpeza intestinal antes de uma colonoscopia. Mas qual é a sua peculiaridade, ainda precisamos descobrir.

Portanto, uma dieta sem laca envolve consumir apenas alimentos saudáveis que não contenham escória, o que significa que serão absorvidos ao máximo e não deixarão vestígios nas paredes do intestino delgado e grosso. É claro que pratos preparados com esses produtos não devem ser ricos em calorias, o que os tornará difíceis de digerir.

O principal requisito da dieta é excluir da dieta alimentos ricos em fibras, que não são completamente digeridos, e aqueles que podem causar fermentação e formação de gases no intestino.

Apesar de os alimentos permitidos na dieta serem baixos em calorias, você pode preparar muitos pratos saborosos e saudáveis com eles, que fornecerão ao corpo todos os nutrientes de que ele precisa e não levarão à formação de uma grande quantidade de fezes.

Como na maioria das dietas que facilitam o trabalho do trato gastrointestinal, é melhor seguir o princípio: com mais frequência e aos poucos. É melhor comer 5 ou 6 vezes ao dia, em pequenas porções, do que comer tanto a ponto de dificultar até mesmo a respiração 3 vezes. A alimentação no último dia da dieta antes da colonoscopia deve ser especialmente leve, com predominância de pratos líquidos transparentes, e recomenda-se que a última refeição seja feita no máximo às 14h.

Uma dieta com baixo teor de resíduos prepara o intestino para a limpeza final antes de uma colonoscopia, não importa o material utilizado.

O que pode e o que não pode?

Então, descobrimos o que é uma dieta com baixo teor de resíduos e por que ela é necessária antes de uma colonoscopia. Agora resta descobrir quais alimentos você pode comer antes de um exame intestinal e quais você deve evitar por um tempo.

O que você pode comer?

A dieta sem escória permite o consumo apenas de alimentos leves e com baixo teor de gordura. Estes incluem:

• Carnes magras: aves (frango, peru, codorna e outros tipos de carne sem pele e gordura interna), carne bovina magra, vitela jovem, coelho. Pratos de carne devem ser cozidos ou cozidos no vapor.
• Variedades de peixes marinhos e fluviais com baixo teor de gordura (merluza, pollock, lúcio-perca, lúcio, etc.). O peixe é cozido ou grelhado.
• Leite desnatado em quantidades limitadas.
• Produtos lácteos fermentados, queijo cottage com baixo teor de gordura, queijos com baixo teor de gordura.
• Manteiga, óleos e gorduras vegetais e até um pouco de maionese (de preferência caseira).
• Caldos e sopas fracos preparados com base neles.
• Pão branco feito com farinha integral sem farelo e biscoitos feitos com ela.
• Doces sem adição de sementes de papoula e nozes.
• Massa feita com farinha branca.
• Mingau de sêmola semilíquido.
• Ovos de galinha ou de codorna (de preferência, omeletes cozidos ou cozidos no vapor).
• Caldos de legumes e vegetais (cozidos, assados sem casca), com exceção do repolho branco, que contém fibras duras em qualquer processamento
• Biscoitos e bolachas quaresmais.
• Chá verde natural ou chá preto fraco são melhores sem açúcar.
• Suco de frutas, exceto suco de ameixa e uva (os sucos só podem ser consumidos diluídos e sem polpa).
• Mousses e suflês de frutas.
• Compota ou geleia feita de frutas ou frutas secas (transparente, sem massa densa de frutas).
• Café (certamente não forte).
• Água mineral sem gás ou água potável purificada.
• Doces naturais sem aditivos e corantes: açúcar, mel, xaropes, geleia de suco de fruta (de preferência com pectina).

O que você não deve comer?

Alimentos proibidos em uma dieta de baixo resíduo são aqueles que aumentam o volume total de fezes e causam a formação de gases no intestino:

• Carnes gordurosas (carne bovina, suína, pato, cordeiro, etc.).
• Peixes gordos (arenque, espadilha, carpa, carpa cruciana, etc.).
• Pão preto (especialmente com adição de farinha de centeio).
• Pão de farelo.
• Grãos integrais e cereais (exceto semolina).
• Pratos e produtos assados que contêm grãos triturados, sementes de papoula, nozes, flocos de coco e outros aditivos difíceis de digerir.
• Vegetais frescos, secos e fritos, diversos vegetais de raiz.
• Frutas e bagas frescas, especialmente aquelas com sementes pequenas.
• Qualquer erva fresca.
• Pratos feitos com repolho branco, incluindo borscht, saladas e sopa de repolho.
• Sopas preparadas com leite.
• Pratos feitos com leite integral.
• Okroshka.
• Salsichas, cachorros-quentes e salsichas, carnes defumadas, banha de porco salgada.
• Qualquer picles e conservas.
• Cogumelos em qualquer formato.
• Alga marinha em conserva ou ao estilo coreano.
• Temperos e molhos picantes.
• Qualquer tipo de bebida alcoólica, incluindo cerveja.
• Kvass.
• Água mineral e especialmente água doce com gás.
• Todos os tipos de leguminosas: feijões, ervilhas, feijões, soja, etc.
• Sementes e nozes, sementes de linhaça.
• Pratos de fast food.
• Doces, bolos, chocolates, delícias turcas e outros doces que não estejam incluídos na lista de permitidos.

É melhor ferver, estufar ou assar os alimentos. Não é permitido comer frituras, especialmente crostas de carne e vegetais. É necessário excluir alimentos muito salgados e picantes. É melhor não comer carne velha, dura e fibrosa, mesmo que seja magra e considerada dietética.

Quanto ao pão branco e aos doces, você precisará eliminá-los completamente na véspera do procedimento. Vegetais cozidos e purê de batatas devem ser retirados da dieta 2 dias antes da data marcada para a colonoscopia.

Nos primeiros dias da dieta, você pode comer uma pequena quantidade de frutas frescas: uma maçã amassada, meio pêssego ou banana, um pequeno pedaço de melão. Mas você também terá que abrir mão dessas sobremesas 2 dias antes do procedimento.

Quanto à água e outros tipos de líquidos, não há restrições especiais. Você pode beber até 2 litros de água, como de costume. O chá deve ser limitado a 5 xícaras, o que também é bastante comum. Mas, em relação aos caldos, é melhor ter cuidado. É suficiente beber até ½ litro de caldo de legumes ou carne por dia.

A dieta sem escória às vezes também é chamada de dieta que consiste em líquidos transparentes. O fato é que caldos, compotas, sucos e bebidas devem ser transparentes e não podem conter partículas sólidas. Caldos gordurosos e ricos em gordura devem ser excluídos da dieta. No último dia da dieta, todos os líquidos consumidos não devem ter uma cor intensa, especialmente o conteúdo de vários corantes.

Cardápio de dieta de 3 dias

Como já vimos, a dieta antes da colonoscopia deve ser composta por alimentos com teor mínimo de fibras e líquidos transparentes. Se, devido a problemas no trato gastrointestinal, houver evacuações irregulares e constipação, a dieta não durará 3, mas 5 a 7 dias. Ao mesmo tempo, nos primeiros dias, você não pode se limitar muito à escolha de pratos, mas precisa beber pelo menos 2,5 litros de água e tomar laxantes, o que deve facilitar os movimentos intestinais.

O principal é começar a dieta eliminando alimentos e pratos que contenham ossos pequenos e grãos integrais. Você também deve abrir mão de pão de centeio, uvas e tomates, que podem causar fermentação no intestino.

Três dias antes da colonoscopia, a dieta se torna ainda mais rigorosa. O cardápio da dieta para 3 dias é elaborado levando em consideração produtos proibidos e permitidos.

Vejamos um exemplo de tal menu:

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Primeiro dia

1º café da manhã: mingau de sêmola ralo, café fraco com leite, pão branco com mel

2º café da manhã: geleia de frutas e biscoito

Almoço: sopa de legumes, arroz cozido com costeleta de peru magra cozida no vapor

Lanche da tarde: um copo de kefir com biscoitos

Jantar: salada de beterraba e cenoura cozidas, um pedaço de peixe cozido, chá verde

Dia dois

1º café da manhã: um sanduíche de pão branco com queijo magro, chá fraco com açúcar

2º café da manhã: maçã assada sem casca

Almoço: sopa de macarrão com caldo de galinha fraco, 1-2 ovos, pão

Lanche da tarde: queijo cottage com açúcar ou mel

Jantar: legumes cozidos (exceto repolho) com um pedaço de carne cozida dietética, compota clara e sem polpa

Dia três

1º café da manhã: gelatina de frutas (não vermelha), chá com mel

2º café da manhã: um copo de suco de fruta

Almoço: uma tigela de caldo de carne fraco, geleia, chá verde com hortelã

A dieta no dia anterior à colonoscopia é considerada a mais rigorosa, pois durante esse período é aconselhável limitar-se a pratos líquidos transparentes. Isso pode incluir chá preto ou verde fraco, compotas transparentes sem polpa, água mineral sem gás, sucos de frutas transparentes (exceto vermelhos), gelatina, carnes leves com baixo teor de gordura e caldos de legumes.

Essa dieta não contribui para a formação de fezes, o que significa que nada interferirá no exame intestinal. Mas mesmo que, por algum motivo, a pessoa não consiga resistir a comer alimentos semilíquidos ou pastosos dentre os produtos permitidos, não há problema, pois na noite deste dia e na manhã anterior ao procedimento, os intestinos ainda precisarão ser limpos com um enema ou preparações especiais. Se a pessoa tiver dificuldade em tolerar uma dieta sem escória e quiser comer constantemente, pode fazer pequenos lanches com biscoitos, que são fáceis de digerir.

Para ajudar o intestino a se livrar de resíduos de alimentos, no dia anterior à colonoscopia, você pode beber 3 litros de água salgada dentro de 2 a 3 horas, o que funcionará como um enema de limpeza.

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Dieta antes da colonoscopia em combinação com "Fortrans"

Pessoas que têm uma atitude negativa em relação à limpeza intestinal com um enema (é claro que o procedimento não é agradável e nem todo mundo tem uma caneca Esmarch, que é a mais adequada neste caso), podem ser aconselhadas a usar medicamentos como Fortrans e Duphalac para esses fins.

A dieta antes da colonoscopia com "Fortrans" é uma maneira ideal e relativamente confortável de se preparar para o procedimento de exame endoscópico do intestino. No entanto, este método é adequado apenas para adultos e adolescentes com mais de 15 anos.

Um pacote do preparado é projetado para 1 litro de água; por sua vez, 1 litro de solução é usado para cada 15-20 kg de peso corporal. Acontece que, com um peso corporal de 50-60 kg, serão necessários 3 pacotes do preparado diluídos em 3 litros de água, e com um peso superior a 100 kg, 5 ou mais pacotes, que devem ser diluídos no volume adequado de líquido.

O medicamento é tomado no último dia antes do procedimento. Às 14h, a última refeição é feita de acordo com as exigências da dieta com baixo teor de escória antes da colonoscopia e, à noite, um medicamento é tomado para facilitar os movimentos intestinais.

O pó dos sachês de Fortrans deve ser despejado na água preparada e misturado bem. Em seguida, beba toda a composição à noite (você pode começar após o almoço, aos poucos, pois é simplesmente impossível beber tal quantidade de líquido de uma só vez) ou divida-a pela metade (beba uma parte à noite e a segunda pela manhã, no máximo 4 horas antes do horário agendado para a colonoscopia). Você pode melhorar o sabor da solução preparada adicionando suco de limão fresco sem polpa. O efeito do Fortrans começa em cerca de 1,5 hora após a ingestão da dose completa.

Para uma limpeza intestinal de alta qualidade, você pode usar apenas Fortrans ou usar os dois medicamentos recomendados. No segundo caso, tome Dufalac à noite, diluindo 250 ml do medicamento em 2 litros de água, e pela manhã - Fortrans, dissolvendo um sachê de pó em 1 litro de líquido. À noite, o medicamento deve ser tomado até às 19h, e pela manhã - antes das 7h.

Após as duas horas da tarde do dia anterior e enquanto estiver tomando a medicação, você poderá beber somente água limpa, sem nenhuma restrição especial.

A colonoscopia pode ser realizada tanto com anestesia quanto sem anestesia. No primeiro caso, a quantidade de líquidos ingeridos pela manhã deverá ser limitada. Após a ingestão matinal de "Fortrans", não coma nem beba mais nada. Se precisar tomar outros medicamentos orais, você pode engoli-los com um pouco de água limpa. Mas isso deve ser feito no máximo 2 horas antes do exame.

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Possíveis riscos

Uma dieta sem escória, que pode ser usada tanto para fins preventivos, para limpar o corpo de substâncias nocivas, quanto antes de uma colonoscopia para limpeza completa do intestino, não causa nenhum dano à saúde humana. Pelo contrário, ajuda a se livrar de resíduos desnecessários na forma de escórias e substâncias tóxicas que não representam o menor valor.

Praticamente não há contraindicações à dieta. O único ponto é que, em caso de diabetes, a dieta antes da colonoscopia pode representar algum risco, e isso deve ser discutido com o médico. Além disso, nessa patologia, são prescritos medicamentos hipoglicemiantes e que contêm insulina, cuja ingestão deve ser feita em um horário estritamente estipulado, o que também deve ser informado ao médico que realiza a colonoscopia com antecedência, mesmo antes do início da preparação para o procedimento com o auxílio de uma dieta.

Em princípio, esse ponto deve ser discutido em quaisquer doenças crônicas, se a recusa em comer/tomar medicamentos ou o consumo de certos tipos de produtos pode causar danos à saúde.

Assim, no caso do diabetes, o consumo de alimentos ricos em carboidratos e glicose, assados feitos com farinha branca, etc., é reduzido ao mínimo. Além disso, as refeições devem ser regulares. E no caso da gastrite e de muitas outras patologias gastrointestinais, recusar-se a comer na véspera de uma colonoscopia pode causar uma exacerbação da doença. Levar todos esses pontos em consideração ajudará a reduzir os vários riscos associados à dieta.

Praticamente não há contraindicações para uma dieta com baixo teor de escória antes de uma colonoscopia (em caso de doença, geralmente é realizada uma correção alimentar), mas há contraindicações para o exame endoscópico do próprio intestino.

A colonoscopia não é realizada:

• Em estado de choque, no qual se observa espasmo muscular, o que complica significativamente o exame.
• Em caso de obstrução intestinal, quando não é possível realizar uma limpeza completa.
• Em caso de sangramento intenso de vários órgãos do trato gastrointestinal ou da cavidade oral, quando o sangue entra nos intestinos e pode distorcer o quadro existente.
• Em caso de inflamação do peritônio (peritonite) devido ao risco de agravamento do quadro.
• Em caso de perfuração intestinal, quando ocorrem rupturas em sua parede com liberação de conteúdo para a cavidade abdominal.
• Em caso de hérnia inguinal ou umbilical, quando a colonoscopia pode contribuir para a protrusão do intestino através da abertura do anel umbilical.
• Se o paciente passou recentemente por uma cirurgia nos órgãos pélvicos e a colonoscopia pode causar divergência de sutura.
• Se a preparação para a colonoscopia for insuficiente devido ao paciente ignorar as exigências de uma dieta com baixo teor de resíduos ou à limpeza intestinal insuficiente com um enema ou preparações especiais, todos os procedimentos preparatórios terão que ser repetidos.

A colonoscopia não é realizada sob anestesia se houver intolerância aos anestésicos. Além disso, é melhor recusar o procedimento em caso de exacerbação de colite ulcerativa, presença de doenças infecciosas agudas, distúrbios de coagulação sanguínea e casos graves de insuficiência cardíaca e pulmonar.

Possíveis complicações após colonoscopia:

• Perfuração da parede intestinal durante o procedimento. Ocorre em 1 em cada 100 pessoas e requer cirurgia imediata para reparar a ruptura.
• Sangramento no intestino, que ocorre mais frequentemente devido a danos na parede interna do órgão (1 pessoa a cada 1.000 pacientes). Se for detectado sangramento durante o procedimento ou imediatamente após, o procedimento é interrompido e medidas são tomadas para estancá-lo imediatamente (cauterização da ferida, administração de adrenalina, etc.). Se o aparecimento de sangue no reto for observado posteriormente (após várias horas ou mesmo dias), o paciente deve ser levado com urgência ao hospital para cirurgia relacionada ao problema que causou o sangramento.
• Desenvolvimento de doenças infecciosas devido à entrada de infecção no intestino devido ao tratamento inadequado da sonda ou à violação da tecnologia do procedimento (hepatite, sífilis, etc.). Ocasionalmente, a colonoscopia pode provocar o "despertar" de bactérias anteriormente inativas.
• Irritação das áreas afetadas do intestino (pólipos, inflamações, tumores), acompanhada de dor e febre.
• A ruptura do baço ocorre em casos isolados e requer medidas urgentes para eliminar o problema.

Complicações de gravidade variável podem ser causadas pela administração de anestesia.

Todas as complicações acima estão diretamente relacionadas ao procedimento, e não à dieta isenta de escória anterior. Uma consequência desagradável da dieta em si pode ser uma complicação de doenças crônicas existentes, se a dieta não for ajustada de acordo com as necessidades dietéticas da doença correspondente.

A saída da dieta também deve ser gradual. Você não deve correr para casa imediatamente após a colonoscopia e varrer tudo o que estiver sobre a mesa. Por 2 a 3 dias, recomenda-se comer alimentos leves em pequenas porções, aumentando gradualmente a quantidade ingerida até os valores iniciais. Alimentos que causam formação de gases terão que ser excluídos da dieta por um tempo.

Se houver algum desconforto intestinal, você pode tomar alguns comprimidos de carvão ativado. Não é possível estimular o processo de defecação (sua ausência por 2 a 3 dias após uma colonoscopia é considerada normal) com um enema ou laxantes.

A dieta antes de uma colonoscopia é considerada um procedimento obrigatório e muito eficaz que ajuda a limpar completamente o intestino para um exame detalhado com endoscópio. Graças a ela, o médico tem a oportunidade de identificar as menores patologias da mucosa do órgão e prevenir o desenvolvimento de patologias perigosas. É por isso que a questão da dieta antes de um exame endoscópico do intestino deve ser abordada com toda a seriedade e responsabilidade.

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