Dieta pobre em hidratos de carbono para a diabetes mellitus tipo 1 e tipo 2

Muitos pacientes com diabetes notam que comer alimentos com baixo índice glicêmico tem um efeito positivo e melhora significativamente sua condição. De fato, uma dieta com baixo teor de carboidratos para diabetes ajuda a evitar um aumento acentuado nos níveis de glicose no sangue. Isso pode ser facilmente verificado se você medir regularmente esse nível antes de comer e novamente uma hora e meia depois. Um efeito particularmente pronunciado é observado se o paciente não fizer terapia com insulina, ajustando o nível de açúcar com uma nutrição adequada. [ 1 ]

Indicações

Uma dieta com baixo teor de carboidratos é especialmente recomendada para pacientes com diabetes grave (com níveis de glicose acima de 15 mmol/litro) ou obesidade grave. A limitação da ingestão de carboidratos promove perda rápida de peso, redução da quantidade de depósitos de gordura e estabilização da quantidade de glicose na corrente sanguínea. [ 2 ]

O uso de uma dieta com baixo teor de carboidratos na maioria dos casos torna o tratamento do diabetes mais bem-sucedido e costuma ser usado para eliminar o excesso de peso corporal.

As mudanças na nutrição consistem em uma limitação rigorosa da quantidade de carboidratos, em comparação com uma dieta normal: não mais do que 30 g (melhor - menos) por dia. Massas, produtos de panificação e batatas são estritamente proibidos. Falaremos mais sobre produtos proibidos e permitidos em uma dieta baixa em carboidratos a seguir. [ 3 ]

• Uma dieta com baixo teor de carboidratos para diabetes tipo 1 é prescrita durante a terapia com insulina, mas somente sob a supervisão de um médico. Uma nutrição inadequada pode levar à piora do estado do paciente. É importante consumir alimentos que não causem um aumento acentuado do açúcar no sangue e também levar em consideração a quantidade de carboidratos consumidos em cada refeição. A tabela de unidades de pão oferecida aos pacientes facilita a escolha dos carboidratos adequados, evitando flutuações no nível de açúcar no sangue.
• Uma dieta com baixo teor de carboidratos para diabetes tipo 2 em estágio inicial de desenvolvimento pode substituir a terapia medicamentosa: se você normalizar seu peso corporal e ajustar sua dieta, poderá dispensar o uso de medicamentos para baixar o açúcar. Os estágios moderado e grave do diabetes tipo 2 também exigem ajustes na dieta, mas já com a ingestão adicional de medicamentos apropriados.
• Uma dieta com baixo teor de carboidratos para diabetes gestacional é prescrita individualmente, visto que as mudanças na nutrição dependem em grande parte da dieta atual da gestante. O principal é monitorar regularmente a quantidade de carboidratos ingeridos e o nível de açúcar no sangue. É necessário reduzir a porcentagem de carboidratos na dieta e distribuir o restante uniformemente em várias refeições ao longo do dia. Essa abordagem ajudará a manter os níveis de glicose sob controle, evitando mudanças repentinas. Especialistas recomendam a eliminação dos seguintes alimentos para diabetes gestacional:
  • ovos crus, ovos semi-crus (cozidos);
  • doces, assados, açúcar e pratos que o contenham;
  • fígado;
  • leite integral.

No caso do diabetes gestacional, é importante tomar medidas para prevenir o desenvolvimento do diabetes tipo 2. Portanto, mudanças na dieta devem ser mantidas após o nascimento do bebê.

Informação geral de uma dieta pobre em hidratos de carbono para a diabetes

Pelo nome da dieta, fica claro que seu principal objetivo é reduzir a quantidade de carboidratos consumidos e, consequentemente, evitar flutuações nos níveis de glicose na corrente sanguínea. No entanto, esses não são todos os fatores em que se baseia o regime low-carb:

• A maioria dos pacientes com diabetes apresenta sobrepeso, o que por si só causa o desenvolvimento de diversos distúrbios glicêmicos. Portanto, um dos objetivos de uma dieta com baixo teor de carboidratos é reduzir o peso corporal a níveis normais.
• Além de reduzir a quantidade de carboidratos rápidos, você também deve se atentar à redução da porcentagem de ácidos graxos saturados em sua dieta. É aconselhável reduzir drasticamente o consumo de produtos de origem animal, eliminar gorduras trans, livrar-se do vício em fast food e não comprar alimentos processados.
• Ao consumir carne e laticínios, é necessário escolher opções com menos gordura. Mas o corpo precisa de ácidos graxos poli-insaturados: eles ajudam a prevenir a inflamação e o desenvolvimento de alterações ateroscleróticas nos vasos sanguíneos.
• A base de uma dieta baixa em carboidratos para diabetes deve ser alimentos com baixo índice glicêmico. É especialmente bom incluir vegetais frescos, cereais, leguminosas, verduras, frutas e bagas sem açúcar, óleos vegetais, queijo, kefir e iogurtes naturais, e claras de ovos no cardápio.

O diabetes é uma doença complexa que inicialmente evolui sem sintomas dolorosos evidentes. Mas é na fase inicial que é mais fácil interromper a doença, e a dieta correta com baixo teor de carboidratos desempenha um papel decisivo nisso. [ 4 ]

Cardápio detalhado para cada dia

• Às segundas-feiras, eles comem ovos mexidos com torrada integral e um pedaço de queijo duro no café da manhã. No almoço, sopa de cenoura com legumes e caçarola de trigo sarraceno. No jantar, filé de peixe assado com couve-flor cozida. Durante o dia, você pode fazer um lanche com iogurte natural, uma maçã ou uma salada de legumes.
• Às terças-feiras, o café da manhã é mingau de aveia com água, frutas vermelhas e sementes de abóbora, sem adoçantes. O almoço é feijão cozido com salada de legumes e um pouco de atum. O jantar é goulash de legumes com um pedaço de carne bovina magra. Durante o dia, os lanches incluem abacate, iogurte natural e pudim de queijo cottage.
• Às quartas-feiras, o café da manhã é cuscuz com amêndoas, mirtilos e sementes de abóbora. O almoço é ensopado de legumes com filé de frango. O jantar é caçarola de carne com iogurte grego e salada de cenoura. Entre as refeições, você pode petiscar pão sírio de trigo sarraceno e uma maçã.
• Às quintas-feiras, eles preparam uma omelete de cogumelos com tomates para o café da manhã. Para o almoço, sopa de trigo sarraceno e um pedaço de carne cozida no vapor com molho de framboesa. Para o jantar, preparam filé de peixe com folhas de alface e compota de frutas vermelhas. Para o lanche neste dia, pedaços de queijo duro e legumes grelhados são uma boa opção.
• Às sextas-feiras, eles comem uma omelete com pão integral e pepino no café da manhã. Almoçam sopa de cebola e um acompanhamento de cevada com um pedaço de carne. Jantam um filé de frango cozido no vapor com arroz integral e couve-flor. Comem queijo cottage com frutas vermelhas e leite fermentado cozido ao longo do dia.
• Aos sábados, você pode comer torrada integral com cogumelos e queijo no café da manhã. Lentilhas com frango e salada verde são preparadas para o almoço. Posta de peixe e legumes fatiados são servidos para o jantar. Sementes de girassol, iogurte e queijo cottage são ótimos lanches.
• No domingo, comem trigo sarraceno com queijo ralado e gergelim no café da manhã. Almoçam sopa de aipo e salada de pepino com frango. Jantam aspargos cozidos e costeletas cozidas no vapor com iogurte. Lanches como azeitonas e kefir com frutas vermelhas.

Receitas de dieta baixa em carboidratos para diabetes

As refeições de uma dieta low-carb para diabéticos têm suas próprias características, mas isso não significa que serão insípidas e monótonas. No café da manhã, almoço ou jantar, você pode até servir versões leves de pratos tradicionais famosos, e até sobremesas com frutas vermelhas e queijo cottage.

• Omelete de cebola.

Pique as penas da cebolinha. Despeje os ovos em uma tigela e bata com a cebola. Coloque a mistura em uma frigideira aquecida com óleo, tampe e polvilhe com queijo ralado alguns minutos antes de cozinhar. Não precisa adicionar sal: se você tem diabetes, o sal do queijo será suficiente.

• Bife de peru.

Pique o filé de peru finamente com uma faca. Adicione verduras e cebolas picadas, ovo batido, sal e pimenta, um pouco de creme de leite, algumas colheres de sopa de semolina e farinha à massa resultante. Misture. Leve a frigideira com óleo ao fogo. Com as mãos molhadas, forme bifes com a massa, coloque-os na frigideira e frite de cada lado até ficarem macios.

• Mingau de painço com abóbora.

Cozinhe o mingau de milheto (para 3 xícaras de líquido, use ½ xícara de milheto). Adicione a polpa de abóbora picada e continue cozinhando em fogo baixo, mexendo sempre. Assim que o mingau engrossar, retire do fogo e adicione um pouco de manteiga, frutas vermelhas e, quem sabe, algumas passas. Enrole a panela com o mingau em um cobertor quente e deixe cozinhar em fogo baixo por algumas horas. Após esse tempo, o prato fica especialmente saboroso.

As receitas oferecidas para uma dieta hipocalórica para diabetes devem usar ingredientes calóricos e balanceados. É melhor preparar pratos à base de lentilhas, soja, vegetais e cereais. A maioria das receitas não exige grandes habilidades culinárias: você pode prepará-las facilmente em uma cozinha doméstica comum. Os pratos são adequados tanto para pacientes com diabetes quanto para pessoas saudáveis.

Benefícios

Uma dieta hipocalórica para diabetes reduz a carga de carboidratos no corpo e permite controlar os níveis de glicose sem recorrer a medicamentos hipoglicemiantes. A base da nutrição é a seguinte:

1. enriquecer a dieta com fibras;
2. consumo de ácidos graxos insaturados ômega-3;
3. estabelecer um horário para as refeições, eliminando excessos alimentares e períodos de jejum;
4. enriquecendo pratos com vitaminas e minerais.
5. Quais alimentos são mais recomendados para uma dieta hipocalórica e por quê?

• As leguminosas são uma excelente fonte de proteína e fibra ao mesmo tempo. Por exemplo, o feijão é muito nutritivo e, ao mesmo tempo, estabiliza os níveis de açúcar. Apenas cem gramas de feijão preto contêm 8 g de fibra e proteína, sem gorduras desnecessárias. As leguminosas podem ser usadas com sucesso no preparo de sopas, saladas e acompanhamentos.
• Produtos lácteos fermentados são os principais fornecedores de cálcio e vitamina D para o corpo. Segundo cientistas, 1200 mg de cálcio em combinação com 800 UI de vitamina D por dia reduzem a probabilidade de desenvolver diabetes em mais de 30%. Especialistas recomendam comer aveia com kefir ou leite fermentado cozido pela manhã e, em vez de sobremesa, comer iogurte ou queijo cottage.
• O peixe é uma rica fonte de ácidos graxos ômega-3, que protegem contra doenças vasculares, fortalecem o sistema imunológico e aumentam a sensibilidade à insulina. Recomenda-se incluir pratos de peixe na dieta para diabéticos até duas vezes por semana. Você pode adicionar polpa de peixe à salada, fazer uma omelete ou caçarola com ela.
• Os cereais contêm fibras, vitaminas e microelementos benéficos, além dos chamados carboidratos lentos, que não causam uma queda acentuada nos níveis de glicose no sangue. Portanto, você não pode ignorar seu uso. Uma porção de mingau reduz os níveis de colesterol, retarda a absorção de carboidratos e melhora a resistência à insulina. Os cereais são uma opção ideal para o café da manhã, pois fornecem energia e saciam perfeitamente o corpo.
• Frutas vermelhas, verduras e legumes são ricos em fibras, polifenóis, minerais e vitaminas. Seu consumo regular melhora o funcionamento do trato digestivo, previne disfunções cardíacas e reduz o nível de açúcar e colesterol ruim na corrente sanguínea.

No diabetes, é muito importante levar em consideração todos os carboidratos que entram no corpo. Para simplificar a composição de uma dieta com baixo teor de carboidratos, uma unidade especial foi definida para diabéticos que mede o conteúdo de carboidratos nos produtos - estamos falando da unidade de pão (UB). Este indicador reflete a quantidade de carboidratos em 25 g de pão (aproximadamente 12 g de açúcar). Verificou-se que uma UB aumenta o nível de glicose em 2,8 mmol/litro. Portanto, os especialistas determinaram a norma diária de consumo de UB: ela é calculada separadamente para cada paciente e essa norma deve ser respeitada. Normalmente, oscila entre 7 e 28. [ 5 ]

Além disso, a quantidade total de carboidratos que o paciente recebe diariamente deve corresponder à quantidade de insulina que entra no sangue.

O que pode e o que não pode?

O que você pode comer?

Uma dieta baixa em carboidratos para diabetes envolve comer os seguintes alimentos e produtos:

• carnes magras e com baixo teor de gordura, carne branca de frango sem pele;
• peixes frescos ou congelados em variedades com baixo teor de gordura (carpa, pescada, escamudo, bacalhau, truta);
• claras de ovos (de galinha, de codorna);
• queijo duro dietético, produtos lácteos fermentados;
• feijões, cereais (de preferência trigo sarraceno e aveia, cevada e grumos de trigo, lentilhas, bulgur, cuscuz);
• vegetais;
• chá, suco de tomate, compotas leves de frutas vermelhas sem adoçantes;
• óleos vegetais.

Os primeiros pratos devem ser preparados com caldos de legumes, mas é melhor evitar pão - por exemplo, preferindo croutons integrais ou pães crocantes.

O que você não deve comer?

Com diabetes de qualquer tipo, é melhor “esquecer” esses pratos e produtos: [ 6 ]

• açúcar, doces, chocolate;
• produtos assados, incluindo bolos e doces, biscoitos e até pão;
• álcool, refrigerante, sucos de frutas;
• frutas doces, frutas secas;
• milho, batatas;
• temperos e especiarias picantes, mostarda, adjika, pimenta, wasabi, etc.;
• banha, partes gordas da carne;
• leite fresco, manteiga, creme de leite, creme de leite fresco, queijo processado e defumado;
• marinadas, salgadinhos e aperitivos ácidos e salgados.

Contra-indicações

O diabetes é uma doença complexa e perigosa, e uma dieta inadequada pode causar danos significativos à saúde e agravar o curso da patologia. Jejum, alimentação desequilibrada e excessivamente limitada, as chamadas "monodietas", são contraindicadas para diabéticos. Se um médico prescrever uma dieta com baixo teor de carboidratos a um paciente, ela deve ser desenvolvida por especialistas específicos para essa doença.

A dietoterapia é um ponto importante no tratamento geral do diabetes, independentemente de o paciente tomar insulina ou hipoglicemiantes. Além de melhorar o bem-estar, uma dieta hipocalórica ajuda a manter o peso normal. Em caso de excesso de peso corporal, recomenda-se reduzi-lo em cerca de 6% ao longo de 1/2 a 1 ano. Uma dieta hipocalórica ajuda a perder peso de forma lenta, mas constante, criando um déficit calórico de 500 a 1000 kcal/dia. A ingestão calórica diária total de mulheres com diabetes não deve ser inferior a 1200 kcal e, para homens, não inferior a 1500 kcal. O jejum é estritamente proibido para pacientes com diabetes.

Possíveis riscos

Uma dieta com baixo teor de carboidratos para diabetes pode resolver todos os problemas associados à doença? Infelizmente, não. Os benefícios dessa dieta só podem ser discutidos se o paciente mantiver cuidadosamente uma combinação equilibrada de proteínas e gorduras com baixo consumo de carboidratos. Mas os carboidratos na dieta para diabéticos devem ser lentos – por exemplo, cereais. Quais são os riscos de não manter esse equilíbrio?

Em primeiro lugar, pode ser observada uma diminuição percentual do tecido muscular. No entanto, esse risco pode ser mitigado se um equilíbrio adequado de "proteínas-gorduras-carboidratos" for restabelecido em tempo hábil. Isso geralmente acontece quando há falta de alimentos proteicos no cardápio.

Uma complicação muito mais grave do diabetes pode ser a cetoacidose. A utilização de gordura para o metabolismo energético do corpo é chamada de cetose. Essa condição não pode ser considerada perigosa. Mas a formação de numerosos corpos cetônicos e compostos de acetona no diabetes é uma condição muito grave. É mais comum em pacientes com diabetes tipo 1, mas às vezes ocorre no diabetes tipo 2. É classificada como uma emergência, portanto, se ocorrer vômito, dor abdominal, desidratação, odor estranho na boca ou perda de consciência, você deve contatar um médico imediatamente.

Complicações após o procedimento

Apesar de sua eficácia na correção do peso e na estabilização dos níveis de glicose no sangue, uma dieta baixa em carboidratos para diabetes pode resultar em uma série de complicações. De fato, uma restrição acentuada de carboidratos na dieta não pode ser associada ao desenvolvimento de cetoacidose, ou seja, distúrbios digestivos. Os pacientes frequentemente apresentam constipação ou diarreia, mau hálito, dores de cabeça e uma sensação constante de fadiga. Com uma proporção incorreta de componentes proteicos, a carga proteica nos rins pode aumentar, o equilíbrio ácido pode ser interrompido, o que pode causar a lixiviação de minerais do tecido ósseo e o enfraquecimento dos ossos.

No entanto, uma dieta low-carb para diabetes é uma das maneiras de normalizar o peso e os níveis de açúcar de forma rápida e eficaz. Complicações não surgirão se você escolher sua dieta com sabedoria, prestando atenção ao equilíbrio correto de proteínas, gorduras e carboidratos. Em geral, a segurança de uma dieta low-carb corretamente elaborada é confirmada por um grande número de pacientes que não notaram nenhuma piora em sua condição, desde que todos os princípios da nutrição terapêutica sejam seguidos.

Avaliações da dieta com baixo teor de carboidratos para diabetes

Analisando as avaliações existentes, uma dieta baixa em carboidratos para diabetes é tolerada pelos pacientes sem dificuldades específicas. Essa dieta elimina completamente a fome e as mudanças bruscas nos níveis de glicose no sangue e, como resultado, o corpo não precisa combater o estresse adicionalmente. Uma pequena desvantagem é que o cérebro pode ter falta de energia. Isso pode se manifestar como sonolência, comprometimento da atividade mental e dores de cabeça.

Uma dieta baixa em carboidratos para diabetes não é uma dieta, mas sim uma simples mudança na dieta. Este regime deve ser seguido pelo menos até que o peso se normalize e os níveis de açúcar no sangue se estabilizem. Muitos pacientes com diabetes aceitaram a dieta como o único princípio nutricional correto, baseado na limitação de certos alimentos (principalmente carboidratos). No entanto, a duração dessas mudanças na dieta deve ser questionada ao seu médico: alguns pacientes são recomendados a seguir a dieta por um período de duas a três semanas, enquanto para outros ela pode se tornar um estilo de vida permanente. Consultar um médico sobre este assunto ajudará a evitar efeitos adversos no corpo.

Resultados

Uma das características do diabetes é que a doença progride "silenciosamente", sem crises ou exacerbações. Infelizmente, isso muitas vezes leva os pacientes a não levarem a doença muito a sério, acreditando que nada precisa ser mudado no estilo de vida e na alimentação. Mas não devemos esquecer que, se surgirem complicações diabéticas, será tarde demais para mudar alguma coisa.

No caso do diabetes, é muito importante que o paciente assuma a responsabilidade por sua própria saúde e não dependa apenas do médico. Mesmo o melhor médico não será capaz de monitorar o estilo de vida e a dieta do paciente 24 horas por dia. Mas os resultados do tratamento dependem em grande parte do que a pessoa come ou bebe, dos limites de peso mantidos, etc. Cada paciente deve entender: uma dieta com baixo teor de carboidratos para diabetes realmente ajudará a melhorar o bem-estar e a normalizar os níveis de açúcar no sangue. No entanto, essa questão deve ser levada a sério e com responsabilidade, confiando em si mesmo e em suas próprias forças.