Dieta pobre em carboidratos para diabetes mellitus tipo 1 e tipo 2

Muitos pacientes diabéticos percebem que comer alimentos com baixo índice glicêmico tem um efeito positivo e melhora significativamente a condição. Na verdade, uma dieta pobre em carboidratos para diabetes ajuda a evitar um aumento acentuado nos níveis de glicose no sangue. É fácil ter certeza disso se você medir regularmente esse nível antes de uma refeição e novamente uma hora e meia depois. Um efeito particularmente pronunciado é observado se o paciente não fizer terapia com insulina, corrigindo os níveis de açúcar com nutrição adequada.[1]

Indicações

Uma dieta pobre em carboidratos é especialmente recomendada para pacientes com diabetes grave (com valores de glicose superiores a 15 mmol/litro) ou obesidade grave. A restrição da ingestão de carboidratos contribui para a rápida perda de peso, redução dos depósitos de gordura e estabilização da glicose na corrente sanguínea.[2]

O uso de uma dieta pobre em carboidratos torna o tratamento do diabetes mais bem-sucedido na maioria dos casos e é frequentemente usado para eliminar o excesso de peso corporal.

As mudanças na dieta consistem em limitar estritamente a quantidade de carboidratos, se comparada à dieta habitual: não mais que 30 g (melhor - menos) todos os dias. Massas, produtos de panificação e batatas estão sob estrita proibição. Contaremos mais sobre os produtos proibidos e permitidos em uma dieta pobre em carboidratos.[3]

• A dieta pobre em carboidratos para diabetes tipo 1 é prescrita no contexto da terapia com insulina, mas apenas sob a supervisão de um médico. A nutrição inadequada pode levar ao agravamento do estado do paciente. É importante consumir produtos que não provoquem aumento acentuado do açúcar na corrente sanguínea, e também levar em consideração a quantidade de carboidratos consumidos em cada refeição. O gráfico de unidades de pão oferecido aos pacientes ajuda a selecionar facilmente os alimentos com carboidratos adequados, evitando oscilações de açúcar no sangue.
• Uma dieta pobre em carboidratos para diabetes tipo 2 em um estágio inicial de desenvolvimento pode substituir a terapia medicamentosa: se você normalizar o peso corporal e ajustar a dieta, poderá ficar sem tomar medicamentos para reduzir o açúcar. Os estágios médio e grave do diabetes tipo 2 também requerem ajustes na dieta, mas já no contexto da ingestão adicional de medicamentos apropriados.
• A dieta pobre em carboidratos no diabetes gestacional é prescrita individualmente, pois as mudanças na nutrição dependem em grande parte da dieta atual da mulher. O principal é o monitoramento regular da quantidade de carboidratos nos alimentos, do nível de açúcar na corrente sanguínea. É necessário reduzir o percentual de carboidratos na dieta, e a quantidade do restante deve ser distribuída uniformemente nas diversas refeições do dia. Esta abordagem ajudará a manter os níveis de glicose sob controle, evitando flutuações bruscas. Os especialistas desaconselham esses produtos no diabetes gestacional:
  • ovos crus, ovos semi-crus (cozidos);
  • doces, pastéis, açúcar e pratos com ele;
  • fígado;
  • leite inteiro.

No diabetes gestacional, é importante tomar medidas para prevenir o desenvolvimento do diabetes tipo 2. Portanto, as mudanças na dieta devem ser mantidas mesmo após o nascimento do bebê.

Informação geral De uma dieta pobre em carboidratos para diabetes

Pelo nome da dieta fica claro que seu principal objetivo é reduzir a quantidade de carboidratos consumidos e, consequentemente, evitar oscilações nos níveis de glicose na corrente sanguínea. No entanto, estes não são todos os fatores nos quais se baseia o regime de baixo teor de carboidratos:

• A maioria dos pacientes diabéticos apresenta excesso de peso, o que por si só provoca o desenvolvimento de vários distúrbios glicêmicos. Portanto, um dos objetivos de uma dieta pobre em carboidratos é reduzir o peso corporal a níveis normais.
• Além de reduzir a quantidade de carboidratos rápidos, você também deve prestar atenção na redução do percentual de ácidos graxos saturados na dieta. É desejável reduzir drasticamente o consumo de produtos de origem animal, eliminar as gorduras trans, livrar-se do vício em fast food e não comprar alimentos semi-acabados.
• Ao consumir carnes e laticínios, é necessário optar por versões menos gordurosas. Mas o corpo precisa de ácidos graxos poliinsaturados: eles ajudam a prevenir a inflamação e o desenvolvimento de alterações ateroscleróticas nos vasos sanguíneos.
• A base de uma dieta pobre em carboidratos para diabetes deve ser alimentos com baixo índice glicêmico. É especialmente bom incluir no cardápio vegetais frescos, cereais, legumes, verduras, frutas e bagas sem açúcar, óleos vegetais, queijo, kefir e iogurtes naturais, claras de ovo.

O diabetes é uma doença complexa, que inicialmente ocorre sem sinais dolorosos evidentes. Mas é na fase inicial que é mais fácil travar esta doença, e é a dieta correta e pobre em hidratos de carbono que desempenha um papel decisivo nisso.[4]

Menu detalhado para cada dia

• O café da manhã de segunda-feira é composto por ovos mexidos com torradas integrais e um pedaço de queijo duro. O almoço é sopa de cenoura com legumes e caçarola de trigo sarraceno. O jantar é filé de peixe assado com couve-flor refogada. Ao longo do dia você pode fazer um lanche com iogurte natural, uma salada de maçã ou vegetais.
• O café da manhã de terça-feira é aveia na água com frutas vermelhas e sementes de abóbora, sem adoçantes. O almoço é feijoada com salada de legumes e um pouco de atum. O jantar é goulash de legumes com um pedaço de carne magra. Durante o dia lanche de abacate, iogurte natural, pudim de requeijão.
• O café da manhã de quarta-feira é cuscuz com amêndoas, mirtilos e sementes de abóbora. O almoço é ensopado de legumes com costeletas de frango. O jantar é caçarola de carne com iogurte grego e salada de cenoura. Entre as refeições você pode petiscar tortilhas de farinha de trigo sarraceno e uma maçã.
• O café da manhã de quinta-feira é uma omelete de cogumelos com tomate. O almoço é sopa de trigo sarraceno e um pedaço de carne cozida no vapor com molho de framboesa. Para o jantar prepare filé de peixe com folhas de salada, compota de frutas vermelhas. Para um lanche neste dia são adequadas fatias de queijo duro, legumes grelhados.
• O café da manhã de sexta-feira é omelete com pão integral e pepino. O almoço é sopa de cebola, acompanhamento de cevada com uma fatia de carne bovina. O jantar é uma costeleta de frango cozida no vapor com arroz integral e couve-flor. Ao longo do dia coma um pouco de queijo cottage com frutas vermelhas, ryazhenka.
• No sábado, você pode servir torradas de trigo integral com cogumelos e queijo no café da manhã. O almoço é lentilha com carne de frango e salada verde. O jantar é servido com filé de peixe e legumes picados. Para lanches, sementes de girassol, iogurte e requeijão são perfeitos.
• O café da manhã de domingo é trigo sarraceno com queijo ralado e sementes de gergelim. O almoço é sopa de aipo, salada de pepino com carne de frango. O jantar é ensopado de aspargos, costeletas no vapor com iogurte. Como lanche use algumas azeitonas, kefir com frutas vermelhas.

Receitas para uma dieta pobre em carboidratos para diabetes

Os pratos com dieta pobre em carboidratos para diabetes têm peculiaridades, mas isso não significa que serão insípidos e monótonos. Ao pequeno-almoço, almoço ou jantar, pode ainda servir versões light de pratos tradicionais conhecidos, e até sobremesas com frutos silvestres e requeijão.

• Omelete de cebola.

Pique as penas da cebola verde. Despeje os ovos em uma tigela e bata com as cebolas. Coloque a massa em uma frigideira aquecida com óleo, tampe e polvilhe com queijo ralado alguns minutos antes de cozinhar. O sal não é necessário: se você tem diabetes, o sal do queijo será suficiente.

• Bife de peru.

Pique o filé de peru com uma faca. Adicione ervas e cebolas picadas, ovo batido, sal e pimenta, um pouco de creme de leite, algumas colheres de semolina e farinha. Mexer. Coloque uma frigideira com azeite no fogo. Com as mãos molhadas forme bifes da massa, coloque-os numa frigideira, frite de cada lado até ficar pronto.

• Mingau de milho com abóbora.

Ferva o mingau de milho (para 3 xícaras de líquido, tome ½ xícara de milho). Adicione a polpa de abóbora picada e continue cozinhando em fogo baixo, mexendo sempre. Assim que o mingau engrossar, retire do fogo, acrescente um pouco de manteiga, frutas vermelhas, pode colocar algumas passas. A panela com mingau é embrulhada em um cobertor quente e deixada por algumas horas - para definhar. Depois de tal cozimento, o prato fica especialmente saboroso.

As receitas propostas para uma dieta hipocalórica para diabetes devem envolver ingredientes calóricos e balanceados. É ideal preparar pratos à base de lentilhas, soja, vegetais e cereais. A maioria das receitas não requer nenhuma habilidade culinária séria: você pode cozinhar sem problemas em uma cozinha doméstica comum. Os pratos são indicados tanto para pacientes diabéticos como para pessoas saudáveis.

Benefícios

A dieta hipocalórica no diabetes reduz a carga de carboidratos no corpo e permite controlar os níveis de glicose sem recorrer a medicamentos para baixar o açúcar. A base da dieta consiste nos seguintes momentos:

1. enriquecer a dieta com fibras;
2. Consumo de ácidos graxos insaturados ômega-3;
3. Estabelecimento de hábitos alimentares, evitando excessos e períodos de fome;
4. saturação dos pratos com vitaminas e componentes minerais.
5. Quais alimentos são mais recomendados em uma dieta hipocalórica e por quê?

• As leguminosas são uma ótima fonte de proteínas e fibras ao mesmo tempo. Por exemplo, o feijão é bom para saciedade e ao mesmo tempo estabiliza os níveis de açúcar. Em apenas cem gramas de feijão escuro há 8 g de fibras e proteínas, sem gorduras desnecessárias. As leguminosas podem ser utilizadas com sucesso no preparo de sopas, saladas e acompanhamentos.
• Os produtos lácteos azedos são o principal fornecedor de cálcio e vitamina D do corpo. Segundo os cientistas, 1.200 mg de cálcio combinados com 800 UI de vitamina D diariamente reduzem a probabilidade de diabetes em mais de 30%. Os especialistas aconselham comer aveia com kefir ou ryazhenka pela manhã e comer iogurte ou queijo cottage em vez de sobremesa.
• O peixe é um rico fornecedor de ácidos graxos ômega-3, que protegem contra doenças vasculares, fortalecem a imunidade e aumentam a sensibilidade à insulina. Recomenda-se incluir pratos de peixe na dieta para diabetes até duas vezes por semana. Você pode adicionar carne de peixe a uma salada, transformá-la em omelete e caçarola.
• Os cereais contêm fibras, vitaminas e oligoelementos úteis, bem como os chamados carboidratos lentos, que não causam alterações bruscas no nível de glicose na corrente sanguínea. Portanto, é impossível ignorar o seu consumo. Uma porção de mingau reduz o colesterol, retarda a absorção de carboidratos e melhora a resistência à insulina. O cereal é uma opção ideal para o café da manhã, pois dá energia ao corpo e sacia perfeitamente.
• Bagas, ervas e vegetais são ricos em fibras, polifenóis, minerais e vitaminas. O consumo regular deles melhora o trato digestivo, previne disfunções cardíacas, diminui o teor de açúcar e colesterol ruim na corrente sanguínea.

Quando você tem diabetes, é muito importante levar em consideração todos os carboidratos do seu corpo. Para simplificar o preparo de uma dieta pobre em carboidratos, foi definida uma unidade especial para diabéticos que mede o teor de carboidratos dos alimentos - a unidade de pão (BU). Este indicador reflete a quantidade de carboidratos em 25 g de pão (cerca de 12 g de açúcar). Verificou-se que uma unidade aumenta os níveis de glicose em 2,8 mmol/litro. Por isso, os especialistas determinaram a taxa diária de consumo das refeições: é calculada separadamente para cada paciente, e essa norma deve ser respeitada. Geralmente varia de 7 a 28.[5]

Além disso, a quantidade total de carboidratos que o paciente recebe diariamente deve corresponder à quantidade de insulina que entra na corrente sanguínea.

O que pode e o que não pode?

O que posso comer?

Uma dieta pobre em carboidratos para diabetes envolve comer as seguintes refeições e alimentos:

• carnes magras e com baixo teor de gordura, frango branco sem pele;
• peixes frescos ou congelados em versões com baixo teor de gordura (carpa, pescada, escamudo, bacalhau, truta);
• clara de ovo (frango, codorna);
• queijo duro dietético, produtos lácteos azedos;
• feijão, cereais (de preferência trigo sarraceno e aveia, cevada e cereais de trigo, lentilhas, bulgur, cuscuz);
• vegetais;
• chá, suco de tomate, compotas leves de frutas vermelhas sem adoçantes;
• óleos vegetais.

Os primeiros pratos devem ser preparados em caldos de vegetais, mas é melhor abrir mão do pão - por exemplo, em favor de croutons integrais ou pão.

O que você não pode comer?

Com diabetes de qualquer tipo, é melhor “esquecer” esses pratos e produtos:[6]

• açúcar, doces, chocolate;
• Produtos de panificação, incluindo bolos e doces, biscoitos e até pão;
• álcool, refrigerantes, sucos de frutas;
• frutas doces, frutas secas;
• milho, batata;
• especiarias e condimentos quentes, mostarda, ajika, pimenta, vasabi, etc;
• banha, partes gordurosas de carne;
• leite fresco, manteiga, natas, natas gordas, queijos fundidos e fumados;
• picles, salgadinhos e aperitivos azedos e salgados.

Contra-indicações

O diabetes é uma doença complexa e perigosa, e uma dieta selecionada incorretamente pode causar danos significativos à saúde e agravar a patologia. Contra-indicado para diabéticos a fome, dieta desequilibrada e excessivamente restrita, as chamadas “monodietas” . Se o médico prescrever uma dieta pobre em carboidratos, ela deverá ser desenvolvida por especialistas especificamente para esta doença.

A dietoterapia é uma parte importante do regime geral de tratamento do diabetes, independentemente de o paciente estar tomando insulina ou medicamentos para baixar o açúcar . Além de melhorar o bem-estar, uma dieta hipocalórica permite manter o peso sob controle. Se você estiver acima do peso, é recomendável reduzir o peso corporal em cerca de 6% durante ½ a 1 ano. A dieta hipocalórica ajuda a perder peso de forma lenta, mas constante, criando um déficit calórico de 500 a 1000 kcal/dia. A ingestão calórica diária total em mulheres com diabetes não deve ser inferior a 1.200 kcal e em homens - pelo menos 1.500 kcal. Pacientes diabéticos não devem passar fome categoricamente.

Possíveis riscos

Uma dieta pobre em carboidratos para diabetes pode resolver todos os problemas associados à doença? Infelizmente, não pode. Os benefícios de tal dieta só podem ser mencionados se o paciente observar cuidadosamente uma combinação equilibrada de proteínas e gorduras com baixa ingestão de carboidratos. Mas os carboidratos na dieta do diabético devem necessariamente ser da categoria lenta - por exemplo, cereais. Quais são os riscos de não manter esse equilíbrio?

Em primeiro lugar, pode haver uma redução percentual do tecido muscular. No entanto, este risco pode ser mitigado restaurando a tempo um equilíbrio adequado entre proteínas, gorduras e hidratos de carbono. Este é frequentemente o caso quando faltam alimentos proteicos no menu.

Uma complicação muito mais séria do diabetes pode ser a cetoacidose. A utilização de gordura para o metabolismo energético do corpo é chamada de cetose. Tal condição não pode ser chamada de perigosa. Mas a formação de numerosos corpos cetônicos e compostos de acetona no diabetes é uma condição muito séria. É mais comum em pacientes com diabetes tipo 1, mas às vezes ocorre na 2ª variante da doença. É classificado como uma condição de emergência, portanto, se houver vômito, dor abdominal, desidratação, odor incomum na boca, perda de consciência, entre em contato imediatamente com o médico.

Complicações após o procedimento

Apesar da eficácia na correção do peso e na estabilização dos níveis de glicose na corrente sanguínea, a dieta pobre em carboidratos no diabetes pode trazer uma série de complicações. Na verdade, uma restrição acentuada de carboidratos na dieta não pode estar associada ao desenvolvimento de cetoacidose, distúrbios digestivos. Os pacientes costumam apresentar prisão de ventre ou diarreia, mau hálito, dores de cabeça e uma sensação constante de fadiga. Se a proporção dos componentes proteicos estiver incorreta, a carga proteica nos rins pode aumentar, o equilíbrio ácido pode ser perturbado, o que pode causar lixiviação de minerais do tecido ósseo e enfraquecimento dos ossos.

No entanto, uma dieta pobre em carboidratos para diabetes é uma maneira de normalizar de forma rápida e eficaz o peso e os níveis de açúcar. Não surgirão complicações se você escolher a dieta corretamente, prestando atenção ao correto equilíbrio de proteínas, gorduras e carboidratos. Em geral, a segurança de uma dieta pobre em carboidratos adequadamente elaborada é confirmada por um grande número de pacientes que não notaram deterioração do quadro, desde que observados todos os princípios da nutrição terapêutica.

Avaliações de dieta baixa em carboidratos para diabetes

Se analisarmos as revisões existentes, uma dieta pobre em carboidratos para diabetes é tolerada pelos pacientes sem muita dificuldade. Essa dieta exclui completamente o jejum e as mudanças repentinas nos níveis de glicose no sangue e, como resultado, o corpo não precisa lutar adicionalmente contra o estresse. Uma pequena desvantagem é que o cérebro pode não ter energia. Isso pode se manifestar por sonolência, diminuição do estado de alerta mental e dores de cabeça.

A dieta pobre em carboidratos no diabetes não é uma dieta, mas sim uma mudança normal na dieta. Tal regime deve ser seguido pelo menos até a normalização do peso e estabilização dos níveis de açúcar no sangue. Muitos pacientes diabéticos adotaram a dieta como o único princípio verdadeiro da nutrição, baseada na restrição de certos alimentos (predominantemente carboidratos). No entanto, a questão da duração de tais mudanças na dieta deve ser colocada ao seu médico: para alguns pacientes, a dieta é recomendada por um período de duas a três semanas, enquanto para outros pode tornar-se um modo de vida permanente. A consulta com um médico sobre este assunto evitará efeitos adversos no corpo.

Resultados

Uma das características do diabetes mellitus é que a doença progride “silenciosamente”, sem crises e exacerbações. Infelizmente, isso muitas vezes leva ao fato de os pacientes não levarem a doença muito a sério, acreditando que não há necessidade de mudar nada no estilo de vida e na dieta alimentar. Mas não devemos esquecer que quando ocorrem complicações diabéticas, é tarde demais para mudar alguma coisa.

No diabetes, é muito importante que o paciente assuma a responsabilidade pela sua própria saúde, em vez de depender apenas do médico. Mesmo o melhor médico não será capaz de monitorar o estilo de vida e a dieta do paciente 24 horas por dia. E os resultados do tratamento dependem muito do que a pessoa come ou bebe, dentro dos limites que seu peso é mantido, etc. Todo paciente deve entender: uma dieta pobre em carboidratos no diabetes realmente ajudará a melhorar o bem-estar e normalizar a quantidade de açúcar no sangue. No entanto, esta questão deve ser levada a sério e com responsabilidade, confiando em você e nas suas próprias forças.