Vacinação contra o tétano na gravidez

A vacinação contra o tétano é permitida durante a gravidez, mas apenas entre 27 e 36 semanas de gestação (ou seja, no 3º trimestre).

É possível tomar vacina contra tétano durante a gravidez?

A vacinação contra o tétano é permitida durante a gravidez, pois não foram identificados efeitos negativos desta vacina no bebê. A precaução recomendada pelo CDC é adiar esta vacinação para depois do primeiro trimestre.

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Indicações

O toxoide tetânico é indicado para administração em mulheres grávidas que não foram vacinadas anteriormente ou que necessitam de uma injeção de reforço.

A vacinação contra tétano e difteria durante a gravidez é realizada com ADS-anatoxina – estes são os únicos imunobiológicos autorizados a serem administrados rotineiramente a gestantes que não tenham sido vacinadas anteriormente. Se uma mulher já foi vacinada há mais de 10 anos, ela deve ser submetida a um procedimento de revacinação. Recomenda-se a realização dessa vacinação no 2º trimestre da gestação.

A vacinação contra o tétano não é permitida nos estágios iniciais.

Vacinação contra o tétano ao planejar a gravidez

Se for a hora da próxima vacinação, ou se a anterior tiver sido esquecida, você deve se vacinar contra o tétano ainda na fase de planejamento da gravidez. As vacinas de rotina contra o tétano são aplicadas a cada 10 anos até os 60 anos, sendo a primeira aos 16 anos.

Contraindicações

A vacinação contra o tétano não deve ser administrada simultaneamente a outras vacinas, mas, em alguns casos, se houver indicações vitais, é permitida. As contraindicações mais comuns para este procedimento são:

• reações alérgicas multifatoriais pronunciadas ou uma predisposição existente a elas;
• alergia prévia à vacina contra o tétano ou intolerância a qualquer um dos seus componentes (taxoide tetânico, bem como tiomersal, hidróxido de alumínio e formalina);
• infecções de forma aguda (ou crônicas, mas agudamente agravadas ou descompensadas) - isso diz respeito especialmente a doenças do fígado e dos rins.

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Complicações após a vacinação

Complicações após a vacinação contra o tétano durante a gravidez geralmente resultam de vacinações multicomponentes.

Manifestações sistêmicas comuns incluem alergia aguda (pode levar à anafilaxia ou laringoespasmo), temperatura alta e fraqueza geral.

Os sintomas tardios incluem: erupção cutânea semelhante à urticária, causando coceira ou inchaço generalizado ou local, e também dermatite. Devido à diminuição da imunidade, pode ocorrer o desenvolvimento de flegmão ou abscesso no local da vacinação (a ferida parece completamente cicatrizada externamente), necrólise epidérmica tóxica ou linfadenite regional – os linfonodos axilares ficam inflamados e ocorre sepse. Também pode ocorrer artrite pós-vacinação, que é acompanhada de inchaço e dor intensa, e também doença do soro. Uma crise de asma algum tempo após a vacina ou o início da asma 2 a 4 semanas após o procedimento; hiperventilação dos pulmões também pode ocorrer.

Resultados fatais são considerados exceções raras, com 4 desses casos ocorrendo em 10 milhões de vacinas.

Distúrbios do sistema nervoso: inflamação dos nervos ou raízes (polineurite ou radiculite), paralisia ou paresia de curta duração (geralmente unilateral, na qual há perda total ou parcial da fala), geralmente no lado onde a vacina foi administrada. Além disso, podem ocorrer contrações espásticas dos músculos periféricos nos membros, causando dor de duração e intensidade variáveis. Mielite transversa aguda e encefalomielite podem se desenvolver, causando fortes dores de cabeça.

Sistema cardiovascular: aumento da frequência cardíaca – arritmia ou taquicardia, bem como um ataque de angina de peito (a reação mais grave é o infarto do miocárdio).

Sistema digestivo: aumento da salivação, vômitos com náuseas, diarreia, inchaço com aparecimento de dores espasmódicas.

Sistema urogenital: se ocorrer choque, pode ocorrer retenção urinária de curto prazo.

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