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Por que as fezes do recém-nascido são verdes com muco, caroços e o que fazer?
Última revisão: 23.04.2024
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A mudança na cor das fezes das crianças pode causar preocupação entre os jovens pais inexperientes. Às vezes, isso é justificado, mas principalmente a sombra esverdeada de fezes infantis é completamente permitida e não carrega informações sobre o mal-estar de uma criança.
As primeiras fezes do recém nascido são muito escuras, quase pretas com um matiz esverdeado (mecônio), têm uma textura que se assemelha a uma massa de massa viscosa, que é substituída por turquesa amarela grumosa com veios esverdeados dos restos de mecônio. Mais tarde, cerca de uma semana depois, na fralda, o bebê encontra fezes de mostarda, também é chamado de cor de uma surpresa infantil, semelhante à textura de purê de batata líquida. Se o conteúdo da fralda revelar-se uma cor incomum, os pais podem entrar em pânico, embora os motivos para isso estejam esmagadoramente ausentes. Geralmente, alterando a cor das fezes, o organismo infantil reage à ingestão de certas substâncias no corpo.
Causas de fezes verdes em um recém-nascido
A cor das fezes é individual, determinada pela nutrição do recém nascido e pelo grau de "amadurecimento" de seus órgãos digestivos.
A cadeira de bebês, que são alimentados desde os primeiros dias da vida com misturas adaptadas, como regra geral, não difere na variedade de cores. A aparência de fezes esverdeadas em um homem artificial pode ser causada por um novo alimento para bebês, em particular, com um alto teor de ferro.
Nos recém-nascidos, que são alimentados com leite materno, opções inócuas para a aparência de fezes verdes são mais:
- A dieta da mãe, que inclui muitos vegetais verdes (pepinos, saladas, abobrinha);
- Complexos vitamínicos que podem ser tomados por uma mulher em lactação (quase sempre contém ferro);
- oxidação do conteúdo no tempo não removido fralda;
- recebimento inadequado pelo filho do chamado leite "traseiro".
No que diz respeito ao último ponto, os fatores de risco para a falta de leite mais gordo e nutritivo produzido no final da alimentação são os seguintes: a restrição da mãe ao tempo de sucção e / ou mudanças freqüentes nas mamas (mais frequentemente do que uma vez a cada duas horas).
A desnutrição, que se manifesta pela presença de vegetação nas fezes, também pode ser causada por uma pequena quantidade de leite da mãe. Fatores de risco para a desnutrição - as características anatômicas dos mamilos (retraídos ou planos), peito apertado (especialmente em primiparas).
Um fezes esverdeadas em uma criança podem aparecer quase que imediatamente, especialmente se o bebê é amamentado, porque a microflora do leite da mãe contém várias bactérias e o trato intestinal do bebê deve se adaptar a ele após o nascimento. Animais adaptáveis e artificiais, além disso, e mãe, e a criança pode ser prescrita drogas antibacterianas, que também é a causa da disbiose no intestino infantil.
A hipoxia no parto pode causar inflamação da mucosa do trato digestivo, e mesmo na presença de rios de leite na mãe, as fezes de seu filho parecem longínquas (com um tom verde pronunciado).
A imaturidade dos sistemas enzimáticos do fígado leva à aparência de uma tonalidade esverdeada de fezes infantis, uma condição como o desequilíbrio intestinal de microorganismos geralmente passa sem tratamento.
A causa da mudança de cor nas fezes em bebês mais velhos (após seis meses) é muitas vezes a introdução de alimentos complementares. Isso se aplica a todas as categorias de bebês - tanto artífices quanto aqueles que são amamentados.
No entanto, se as fezes são verdes o tempo todo e, além disso, existem outros sintomas, a criança precisa ser examinada para excluir ou confirmar a deficiência enzimática congênita ou infecção bacteriana do recém-nascido. A primeira das razões é a verdadeira intolerância à lactose, e também - a galactossemia é uma patologia bastante rara e manifesta-se precocemente, nos primeiros dias da vida, sintomas bastante pronunciados. A intolerância transitória da lactose, que ocorre muito mais frequentemente, desaparece sozinha quando o processo digestivo na criança é estabelecido. O principal contingente do grupo de risco é o bebê prematuro, em quem a mucosa do intestino delgado não está suficientemente desenvolvida. A causa da deficiência transitória de lactase também pode ser gastroenterite, uma reação alérgica à proteína do leite de vaca ou doença celíaca (intolerância ao glúten).
Patogênese
Falar sobre o mecanismo patológico de mudar a cor das fezes do recém-nascido só é possível na presença de patologia. Razões inofensivas para a aparência de fezes verdes, tais como: a dieta de uma mãe de enfermagem, a oxidação nas patologias do ar não são. As conseqüências de tomar antibióticos causam pequenas violações da microflora intestinal, mas com a retirada de drogas, desaparecem. O equilíbrio inseguro dos microorganismos na atividade intestinal ou enzimática também retorna rapidamente ao normal.
A deficiência de lactase (intolerância à lactose) merece atenção especial. A verdadeira (primária) intolerância à lactose, um transtorno metabólico bastante raro, é de natureza hereditária. Neste caso, o mecanismo desta patologia é devido à baixa atividade enzimática da lactase ou ausência completa, enquanto que as células dos enterócitos do aparelho digestivo que devem sintetizar esta enzima não são afetadas.
O mesmo mecanismo é inerente no desenvolvimento de perturbações transientes (temporárias) digestão da lactose. Em recém-nascidos pré-termo, mas imaturo, recém-nascido ocorre não é suficientemente elevada actividade enzimática da lactase. Como consequência, a maior parte da lactose permanece não digerido bactérias do ácido láctico úteis (lactobacilos, bifidobactias, laktozopozitivnye E. Coli) não pode lidar com a sua clivagem, o que provoca sintomas visíveis, incluindo fezes esverdeadas. Eles são verdes, como resultado do movimento demasiado rápido dos alimentos através do canal digestivo - o mais rápido o ciclo digestivo, mais intensa cor verde de fezes. Dysbacteriosis causada por infecção bacteriana, tomar medicamentos, também devido ao desequilíbrio do intestinal do bebê biocenosis em favor de microorganismos patogênicos e condicionalmente patogênicos.
O processo inflamatório no intestino de qualquer natureza causa danos aos enterócitos e, como conseqüência, deficiência secundária de lactase. Neste caso, a inflamação da gênese alérgica é bastante comum, especialmente em animais artificiais, que são muito cedo para se encontrar com proteínas de soja estrangeiras ou com leite de vaca, que são a base de misturas adaptadas. Quando ingeridos no intestino de uma criança, os imunocitos os determinam como "alienígenas", e a resposta a isso é uma reação inflamatória alérgica.
Se uma criança recebe apenas leite materno, a inflamação alérgica pode causar alergênios alimentares na dieta da mãe.
Sintomas de fezes verdes em um recém-nascido
Assim, o conceito do padrão para o aparecimento de fezes de um recém-nascido é um tanto obscuro, especialmente para as crianças amamentadas. A cor, os caroços e as inclusões teóricamente esverdeadas, um pouco de muco, encontrado nas fezes, não são sintomas de saúde. Em geral, deve-se prestar atenção ao estado e ao comportamento da criança. Se a migalha não sofrer de falta de apetite, dorme calmamente, ganhando bem o peso, então você não deve se preocupar. O fator decisivo para os pais não deve ser tanto a sombra de fezes quanto o comportamento e o humor do bebê.
As fezes amarelas com caroços verdes em um recém-nascido não são um sintoma da doença, é uma variante das fezes normais. No entanto, a aparência da cadeira pode indicar muito.
Assim, as fezes verdes de um recém-nascido amamentado, aquoso, espumoso e muitas vezes freqüentes, muitas vezes são chamadas de "com fome". Ele diz que a mãe geralmente muda seu peito durante a alimentação, e a criança, em geral, come leite com baixo teor de gordura, mas é densa, nutritiva e gordinha antes de simplesmente não alcançar. Sinais adicionais deste estado de coisas são: ganho de peso insuficiente para a semana, gritante freqüente de fome das crianças.
As fezes verde-amarelas em um recém-nascido podem ser um sinal de uma inflamação alérgica, se o esvaziamento freqüente (mais de 10 vezes por dia) do intestino com muco é adicionado à cor. Se o bebê já não incomoda nada, então esta condição pode ser totalmente atribuída à variante da norma.
As fezes verdes escuras do recém-nascido, resinoso, viscoso, quase preto, são observadas nos primeiros dias após o nascimento. É substituído por uma transição esverdeada, na qual pode haver veias de mecônio. Em lactentes mais velhos, que são alimentados com leite materno, fezes verdes escuras podem ser causadas pelo uso de carvão ativado por uma mãe que está amamentando. Preparações contendo ferro e corantes também podem mudar o espectro de cores das fezes das crianças.
Em suma, com a alimentação natural em fezes recém nascidas com caroços verdes, uma pequena quantidade de muco ou espuma e a ausência de outros sintomas podem ser considerados como não preocupantes.
As fezes verdes em um recém nascido na alimentação artificial como um fenômeno normal podem aparecer ao mudar a marca de alimentos para bebês. Em geral, crianças alimentadas com misturas adaptadas de fezes têm uma aparência mais formal e uma cor permanente. Em animais artificiais, os fezes nas fezes podem ser um sinal de alergias alimentares ou processos inflamatórios da mucosa intestinal, cuja complicação é uma deficiência secundária de lactase e / ou uma violação da microflora intestinal.
Acontece que com uma quantidade insuficiente de leite materno, a criança é suplementada com misturas adaptadas. As fezes verdes em um recém nascido em alimentação mista neste caso podem ser causadas tanto pelas peculiaridades da dieta materna quanto pelas causas características de crianças artificiais.
Os sintomas de ansiedade que acompanham os tons verdes do movimento intestinal são inchaço, cólica, erupções cutâneas, regurgitação ou vômitos freqüentes, fraqueza incomum e atraso do bebê, freqüente ou, pelo contrário, mais rara do que a defecação habitual com odor agudo e desagradável causado por fezes aquosas diluídas e, claro, veias sangüíneas em fezes e aumento da temperatura corporal.
Os primeiros sinais, que vale a pena prestar atenção - quando uma migalha que começa a chupar, de repente de repente pára de fazê-lo, chora, dobra ou pressiona as pernas para a barriga. Ao mesmo tempo, as fezes do bebê são líquidas, esverdeadas, espumosas, o cheiro é amargo. Tais sintomas permitem suspeitar de uma deficiência na atividade da lactase.
Para a deficiência primária (congênita) é caracterizada por um aumento nos sintomas com o aumento do consumo de leite materno. Primeiro - são cólicas periódicas e flatulências, mais tarde - dores regulares na barriga, então - distúrbios das fezes. A deficiência congênita de lactase vale a pena considerar se a família dos parentes adultos mais próximos também tem intolerância à lactose, uma vez que a doença é hereditária.
Com intolerância à lactose, você pode confundir uma doença metabólica congênita rara causada pela falta ou baixa atividade da enzima que catalisa o processo de dividir galactose em glicose-galactosemia. Os sintomas neste caso já são evidentes nos primeiros dias e são manifestados por icterícia, vômitos, hepatomegalia, rejeição da mama, manifestações neurológicas. Uma característica distintiva - com intolerância à lactose, o vômito não é observado apenas - regurgitação freqüente.
A deficiência secundária de lactase geralmente se desenvolve no contexto de processos inflamatórios no intestino de um recém nascido de qualquer gênese. Neste caso, pode haver várias variantes de fezes verdes, caracterizadas por uma abundância de muco, diarréia. Pode haver um muco verde nas fezes de um recém nascido. Os processos inflamatórios são acompanhados, como regra, de febre, de vômitos, de indigestão, por desidratação. As inflamações alérgicas geralmente começam com diarréia e vômitos, manifestações cutâneas podem estar ausentes durante muito tempo. Sintomas de hipersensibilidade parecem sinais de intolerância à lactose, além das fezes espumantes e líquidas verdes nas fezes podem ser observadas e as veias do sangue. Neste caso, é necessária a assistência de um especialista.
Complicações e consequências
Na maioria dos casos, fezes verdes num recém nascido são uma variante da norma e, se o comportamento da criança indicar seu estado confortável, então não há conseqüências negativas para si mesmo.
Mesmo, além disso, a atenção dos pais e a vigilância excessiva do pediatra local podem levar ao tratamento desnecessário e à transferência da criança para a alimentação artificial. A deficiência de Lactase e a disbacteriose tornaram-se diagnósticos bastante populares e muitas vezes infundados, o que é promovido por ampla propaganda de misturas sem lactose. A verdadeira intolerância ao leite materno é extremamente rara e é acompanhada dos primeiros dias de vida por sintomatologia severa, o que é difícil de ignorar. A fragmentação incompleta de lactose em recém-nascidos saudáveis, que geralmente é tomada por deficiência de lactase, é um fenômeno absolutamente normal, com freqüência até cinco meses de idade. E se uma criança pequena é privada de lactose desde o primeiro mês de vida, as bactérias láticas (úteis) não podem se desenvolver nos intestinos em quantidade suficiente e os microrganismos patogênicos tomarão seu lugar. Nesse caso, a situação torna-se muito mais complicada.
No entanto, os pais não devem relaxar, a condição da criança deve ser observada para não perder patologias realmente graves. Distúrbios enzimáticos congênitos exigem alimentação especial da criança. A inflamação da mucosa intestinal, causada por infecção ou alergia alimentar, também requer intervenção especialista. A gastroenterite em um recém-nascido geralmente ocorre de forma aguda, a desidratação rapidamente chega, então medidas de emergência devem ser tomadas para evitar o desenvolvimento da doença, complicações e até a morte do bebê.
Diagnósticos de fezes verdes em um recém-nascido
Ir ao médico com queixas sobre os verdes nas fezes do bebê é necessário no caso em que esta circunstância é acompanhado por até qualquer um dos seguintes sintomas: diarréia (ou seja, os doze ou mais fraldas sujas por dia, evacuações lacrimejantes espumantes com um cheiro desagradável afiada), vómitos ou muito vômitos freqüentes, falta de apetite, letargia, febre, perda de peso ou déficit, há sinais de desidratação.
A criança receberá uma análise da presença de açúcar nas fezes, o que sugere o quão completamente digerido e absorvido nos carboidratos dos intestinos, a análise das fezes no coprograma e na microflora do intestino. Uma análise de respiração para hidrogênio, um exame de sangue clínico que exclui ou confirma a presença de inflamação, e uma análise do leite materno para a presença de microorganismos patogênicos pode ser atribuída.
De acordo com pesquisas e as análises efectuadas diagnóstico diferencial geralmente eliminação: excluídos erros inatos do metabolismo, intolerância à lactose e dysbacteriosis diferenciada, o que, aliás, são muitas vezes combinados com o outro é determinada pela etiologia do processo inflamatório e assim por diante.
Quem contactar?
Tratamento de fezes verdes em um recém-nascido
Se, além da cor das fezes, nada mais incomoda, então você precisa continuar a amamentar, analisando sua dieta, excluindo aditivos sintéticos, corantes, limitando a quantidade de vegetais e frutas, bem como o uso possível de medicamentos, incluindo medicamentos vitamínicos. Com a mudança no estilo de alimentar a mãe e parar a medicação, a cor das fezes geralmente normaliza. Deve-se notar que a tonalidade esverdeada de fezes pode ser observada no bebê há muito tempo, até três a cinco meses, a estabilização da microflora intestinal é um processo individual e também pode ser prolongada.
E se o recém nascido tiver uma fezes verdes?
Se um recém-nascido muitas vezes chora, dorme incessantemente, nunca pode suportar nem uma hora e meia entre a alimentação, podemos assumir que ele não se encola. Se isso continuar por vários dias, pode haver uma escassez notável de peso, uma diminuição da quantidade de urina e qualidade da urina (mais concentrada, com um odor afiado). Nesse caso, o número de alimentos é aumentado - o bebê é aplicado ao peito no primeiro pedido, a qualquer momento do dia, não limita o tempo de sucção, é alimentado de ambos os seios em uma alimentação, são aplicadas almofadas de mamilo no caso de sua forma desconfortável. Normalmente, é possível estabelecer o aleitamento materno, adaptando-se aos requisitos do seu bebê, combinando-os de forma flexível com suas necessidades. Agora, existem recomendações suficientes sobre aleitamento materno. Em casos extremos, você pode procurar o conselho de um especialista.
Se as causas mais comuns e inofensivas são eliminadas, e a cadeira ainda permanece esverdeada, mas o comportamento do bebê indica sua condição confortável, você não pode se preocupar. Provavelmente ele ainda não normalizou a microflora intestinal ou a cor das fezes é uma conseqüência de uma pequena inanição de oxigênio durante o parto. Afinal, mesmo em bebês absolutamente saudáveis e a termo, as fezes de transição podem ser observadas até três meses ou mais. Isso é muito individual, e é melhor não interferir no processo de desenvolvimento se não houver sintomas de atraso. O melhor meio para o funcionamento normal do corpo do recém-nascido, seu amadurecimento e seu desenvolvimento é o leite materno.
No caso de manifestações prolongadas de sintomas de distúrbios intestinais da microflora, recomenda-se fazer bakposev de leite materno. Se forem encontrados microrganismos patogênicos, a mãe é tratada - prescreva antibióticos e, neste momento, a amamentação é interrompida. No entanto, ainda é melhor restaurá-lo.
No caso de sintomas dolorosos graves, não limitados apenas pela cor das fezes, é necessário consultar um pediatra e passar por uma pesquisa. Dependendo dos resultados, o bebê será tratado.
Prevenção
A melhor forma de nutrição para o crescimento e desenvolvimento do recém-nascido, bem como a prevenção da disbacteriose, inflamação alérgica, infecções intestinais e outras é o aleitamento materno e a prevenção mais eficaz é o leite materno de qualidade.
Atualmente, muitas recomendações foram desenvolvidas para o aleitamento materno, guiado pelo qual você pode encontrar seu próprio esquema de alimentação que seja confortável tanto para a mãe quanto para o bebê. A alimentação sob demanda promove melhor lactação, saturação, crescimento e desenvolvimento da criança.
Para um bebê artificial, você precisa escolher a mistura certa e tentar não mudá-lo com freqüência. Ao mudar a mistura, leva pelo menos uma semana, para que o corpo do bebê se adapte a uma nova composição de alimentos.