Coma em Gravidez

Coma na gravidez é uma condição patológica que é perigosa para a vida da mãe e da criança. Vejamos as causas e sintomas do coma, os métodos de diagnóstico e tratamento, bem como medidas preventivas para prevenir e prever coma na gravidez.

Às vezes, o curso normal da gravidez pode ser ofuscado por uma condição que ameaça a vida da mãe e do nascituro. Esta condição é chamada de coma durante a gravidez. A maioria desta patologia é afetada por mulheres gravidas que estão em risco. Se você suspeita de coma, um ginecologista pode realizar uma cesariana e prescrever uma série de medicamentos para admissão durante o período pós-parto para prevenir o desenvolvimento de complicações.

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Causas de coma na gravidez

As causas do coma na gravidez são muito diferentes e dependem completamente da condição da mulher, da presença de doenças crônicas, idade, curso geral da gravidez e muito mais. Sobre as causas do coma na gravidez de grande importância são os fatores de risco. Sob os fatores de risco são o estado de saúde, a presença de anormalidades patológicas e doenças crônicas. Para identificar os fatores que podem causar coma na gravidez e levar à morte da mãe e da criança, o médico realiza um exame completo da mulher. Os fatores de risco detectados recebem certas bolas, que permitem ao médico observar a condição da mulher grávida e fornecer assistência médica atempada.

Vejamos os principais grupos de risco que podem causar coma na gravidez.

1. A distrofia do fígado é uma das causas mais comuns de coma na gravidez. O perigo da distrofia é que a condição de uma mulher grávida piora muito rapidamente e, se ocorrer coma, geralmente é fatal para uma criança. Com esta doença, a pressão arterial de uma mulher aumenta acentuadamente e a atividade física aumenta.

Depois disso, há dor no poço do estômago e um distúrbio visual. Assim que a pressão arterial atinge um nível crítico, a mulher desenvolve um coma e um coma se instala. Os principais sintomas de distrofia do fígado no estado predatomatoznom - uma tensão aguda a curto prazo dos músculos do maxilar, convulsões. Assim que uma mulher recuperar a consciência, ela não se lembra do que aconteceu com ela. Coma ataques podem ocorrer um após o outro e levar a um desfecho fatal de uma mulher grávida.

2. Diabetes mellitus é uma condição patológica causada por uma grave escassez de insulina. Esta condição perturba o metabolismo, provoca glucosuria, hiperglicemia. Os perigos são mulheres com qualquer tipo de diabetes, ambos insulinosivisimye e com uma forma oculta. Na gravidez, a doença causa lesões degenerativas generalizadas de pequenos vasos e vasos de calibre médio. Às vezes, há inchaço e retinopatia diabética, que causa perda de acuidade visual e cegueira.

Diabetes mellitus durante a gravidez causa sérios problemas com o sistema imunológico, e é por isso que uma mulher é suscetível a várias doenças e distúrbios. Isso contribui para o desenvolvimento de patologias infecciosas, que levam ao aparecimento de cistite, pielonefrite e coma. A fim de evitar violações patológicas e para quem durante a gravidez, uma mulher deve regularmente fazer exames de sangue e consultar um ginecologista sobre quaisquer sintomas dolorosos.

3. Falha renal - a gravidez com doença renal é problemática, uma vez que os rins são uma carga pesada. Mesmo em mulheres perfeitamente saudáveis, a nefopatia aparece durante a gravidez, o que indica que os rins não conseguem lidar com seu trabalho. Durante o planejamento da gravidez, uma mulher deve se submeter a um exame completo e consultar um ginecologista.

Somente terapia de manutenção e exames regulares ajudará a prevenir o coma renal durante a gravidez. Se uma mulher tem insuficiência renal crônica, então há uma alta probabilidade de não só coma, mas também o término da gravidez. Os principais sintomas que sinalizam um coma: hiperglicemia, problemas com o sistema genitourinário, aumento patológico da diurese.

4. Eclampsia - uma condição patológica que ocorre devido a violações do fígado e sua distrofia aguda. Grávida sente ansiedade, dores de cabeça fortes e afiadas, há uma tendência ao sangramento e dor no fígado. No pré-coma, uma mulher tem convulsões e músculos do pescoço rígidos. Há espasmos dos músculos do rosto e gradualmente as convulsões passam para os membros superiores. As convulsões são de curta duração e muito perigosas para o feto, pois podem levar à interrupção da respiração e à morte da criança. Depois que as cãibras pararem, a gravidez recupera a consciência, mas não se lembra de nada sobre a convulsão. Em casos muito graves de eclampsia, uma mulher não sai de coma.

Para evitar a eclâmpsia, uma mulher deve ser submetida a exames regulares e monitorar seu estado de saúde. De grande importância é a nutrição, a dieta deve ser de alta qualidade (proteínas, carboidratos, gorduras). Não se esqueça de manter o equilíbrio hídrico no corpo, pois é garantia de saúde não só para as mulheres, mas para o futuro filho.

5. Nefropatia de gestantes e derrame cerebral

Nefropatia e acidente vascular cerebral geralmente ocorrem em mulheres grávidas que sofrem de aterosclerose ou têm hipertensão. Devido à doença na gestante, há inchaço e a circulação sanguínea é perturbada, ocorrem alterações na urina. O estado de Comatose devido ao acidente vascular cerebral ocorre de repente. Uma mulher não tem cólicas ou problemas motorizados.

A nefropatia de mulheres grávidas e acidentes vasculares cerebrais causam paralisia unilateral persistente, que progride rapidamente. O estado predkokatoznoe causa hiperemia do rosto, ou seja, uma vermelhidão acentuada devido ao excesso de vasos sanguíneos. O ventrículo esquerdo do coração é hipertrofiado na gestante, ocorre paralisia (síndrome neurológica, que provoca o enfraquecimento dos movimentos voluntários devido ao dano aos centros motores do cérebro ou da medula espinhal).

6. Coma hipoglicêmico

O coma hipoglicêmico é uma condição perigosa para uma mulher grávida, o que ocorre por causa de uma queda crítica na glicemia. Nos estágios iniciais da doença, uma mulher geralmente sente dor de cabeça, fome e tonturas. Nos diabéticos, a hipoglicemia causa convulsões, moscas nos olhos, perda de consciência. Há um coma hipoglicêmico na gravidez devido a uma dosagem incorreta de insulina ou ao não cumprimento das regras de uso de drogas. Nutrição irregular, aumento da atividade física, estresse severo, consumo de álcool são as principais causas de coma hipoglicêmico na gravidez.

Um coma pode ocorrer nos estágios iniciais da gravidez, com insuficiência hepática, intervenção cirúrgica e doenças infecciosas. O coma hipoglicêmico se desenvolve muito rapidamente, provoca o branqueamento da pele, perda de consciência, transpiração profusa, convulsões e vômitos. Em um estado comatoso, a mulher grávida tem respiração normal e circulação sanguínea, enquanto a pressão arterial é aumentada. O perigo de um coma para uma mulher é que a condição predkomatoznoe é pouco diagnosticada e pode causar um aborto espontâneo, menos frequentemente um coma provoca a morte de uma mulher.

7. Coma hiperglicémico

O coma hiperglicêmico é uma condição patológica que ocorre em mulheres grávidas com diabetes mellitus. Coma é causada pela falta de insulina. No sangue da mulher, a concentração de produtos de glicose e troca tóxica aumenta. No pré-coma, uma mulher sente-se fraca, com sede, com sono, há uma respiração rápida e um pulso. Depois disso, a mulher grávida perde a consciência e cai no coma. Em coma, a pressão arterial é muito baixa, os membros se contraem.

As principais causas de coma hiperglicêmico é o não cumprimento da dosagem de administração de insulina, uma mulher não segue uma dieta ou possui uma doença infecciosa. Nas mulheres grávidas que têm uma forma latente de diabetes mellitus, ou seja, não suspeitam de sua patologia, um coma pode levar a um desfecho fatal, tanto para a criança como para a mãe.

Além disso as razões acima descritas, coma durante a gravidez pode ocorrer em anemia, doenças cardiovasculares e as lesões do sistema circulatório, veias varicosas e trombose, lesões cerebrais e traumas, alergias, doenças infecciosas, antibióticos e drogas, tumores e outras patologias do corpo.

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Sintomas de coma na gravidez

Os sintomas de coma durante a gravidez são manifestados sob a forma de uma condição patológica crescente de uma mulher em risco. Os sintomas crescentes levam à supressão das funções cerebrais e ao desenvolvimento de convulsões e desmaios, isto é, pré-coma. A condição da eclampsia pode ocorrer tanto nas primeiras semanas de gravidez quanto no último trimestre. Vejamos os principais estágios e sintomas do coma durante a gravidez.

• Crostações a curto prazo dos músculos do corpo, face, pálpebras, tremores. Às vezes, há uma parada de respiração.
• Tensão muscular pesada, embreagem de mandíbula rígida. Os alunos expandem-se bruscamente, após o que os olhos se rolam.
• Contrações musculares rápidas, que são seguidas por respiração grave e profunda da gravidez.

Após os sintomas descritos acima, o coma se instala. A mulher é inconsciente, respiração ruidosa. Com a distrofia do fígado, uma espuma com sangue flui para fora da boca, esta condição é observada em coma devido a insuficiência cardiovascular. Depois de um tempo, a palpação normaliza, a pele adquire uma cor normal.

Quando uma mulher chega, ela não consegue se lembrar da apreensão. Em alguns casos, a mulher grávida não sai do estado de coma ou as convulsões são repetidas muitas vezes, isso pode ser uma indicação direta para o aborto ou cesariana (dependendo do período de gravidez). Sem assistência médica atempada, um coma segue com um resultado fatal para uma mulher e morte para uma criança.

Diagnóstico de coma durante a gravidez

O diagnóstico de coma durante a gravidez baseia-se nos sintomas manifestados. É por sintomas que você pode determinar as causas do coma. O diagnóstico de coma durante a gravidez baseia-se em estudos instrumentais e laboratoriais. Uma vez que um ginecologista identificou uma mulher em risco, a mulher grávida deve fazer testes regularmente e passar por um diagnóstico. Isso é necessário para o médico reagir a tempo ao pré-coma e fornecer assistência médica atempada.

Se a mulher grávida caiu em coma sem motivo aparente, a tarefa do médico é examinar a mulher e identificar a causa. Para fazer isso, uma mulher grávida faz um exame de sangue, urina, realiza um exame de sangue bioquímico e uma análise de glicose, bilirrubina, creatina, enzimas hepáticas. O médico realiza um exame de tireóide e uma imagem cerebral. Em casos extremos, o médico toma fluido espinhal e eletroencefalografia. Obrigatório é o ultra-som para o diagnóstico do feto.

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Tratamento do coma na gravidez

O tratamento do coma durante a gravidez começa com o fornecimento de atenção médica imediata. O tratamento ocorre em um hospital e depende das causas que causaram coma. Obrigatório é a provisão de medidas urgentes que visem interromper o vômito, manter a circulação sanguínea e a respiração.

• Se um coma diabético ocorre durante a gravidez devido ao alto nível de açúcar no sangue, a mulher é injetada por via intravenosa com insulina. Se surgiu um coma por causa de um baixo nível de açúcar, então uma solução de glicose é administrada para tratamento. Em coma, causada por intoxicação, gravidez, realiza diurese forçada.
• Com coma urémico, isto é, coma no fundo da insuficiência renal, uma mulher é hemodiálise, purifica o sangue com o uso de um aparelho renal artificial. Em regra, depois de um coma em uma mulher grávida, a criança não sobrevive.
• Se um coma durante a gravidez surgiu de uma lesão que envolve a cirurgia, a tarefa do médico é monitorar o suprimento de sangue normal para a mãe e o bebê. Com convulsões severas durante o coma, a fenotiocina ingerida por via intravenosa grávida (anticonvulsivante). Mas o uso da droga é possível somente no caso em que o efeito terapêutico para a mãe é muito mais importante do que a vida da criança.
• Com a eclâmpsia, o método de tratamento de Stroganov é utilizado. A técnica assume proteção total da mulher contra qualquer estímulo. Embarque por via intravenosa de medicamentos injetados para reduzir a pressão arterial, se necessário, realizar sangria. Preste atenção, para o tratamento, use preparações narcóticas, portanto, se o coma surgiu no último trimestre da gravidez, a mulher faz ou faz cesariana para resgatar a criança. Quando comatosa nos primeiros estágios, o médico aborta a mulher grávida. Se, após a terapia, o estado da précomatosis for repetido, a mulher recebe uma punção do canal espinhal para estabilizar a condição.
• Quando coma hipoglicêmico, você deve chamar imediatamente uma ambulância. Se o coma não é profundo, a mulher recebe água ou chá com açúcar para aliviar a condição. Se a deglutição for difícil, sob a língua da mulher grávida, você precisa colocar um pouco de mel ou de geléia. Mas isso deve ser feito com muito cuidado, porque em um estado inconsciente uma mulher pode facilmente sufocar. É estritamente proibido introduzir insulina antes da chegada dos médicos, uma vez que isso pode piorar a condição da mulher grávida.
• No coma hiperglicêmico, você precisa chamar uma ambulância, colocar a mulher ao seu lado e garantir um fluxo de ar normal. O tratamento é realizado em um hospital, em terapia intensiva. Os médicos recuperam o nível de insulina no sangue e o equilíbrio de eletrólitos.

Prevenção de coma durante a gravidez

Prevenção de coma durante a gravidez depende dos riscos potenciais de sua ocorrência. Se o coma é causado por distúrbios circulatórios, a tarefa do médico é prevenir a condição patológica e, se necessário, restaurar o fluxo sanguíneo o mais rápido possível. Com o risco de desenvolver coma diabético, a tarefa da mulher grávida não é ignorar as refeições e injetar insulina.

Na prevenção do coma hiperglicêmico, a gestante deve monitorar os níveis de glicose no sangue, administrar insulina e manter uma dieta. O tratamento atempado das doenças infecciosas é obrigatório. Uma mulher deve limitar a atividade física para prevenir o trauma. Medidas preventivas similares também devem ser em caso de suspeita de coma hipoglicêmico. A prevenção da eclampsia envolve a limitação da atividade física, a adesão à ingestão dietética, com a ingestão regular de vitaminas e proteínas. Uma mulher deve estar no ar fresco.

A prevenção de coma durante a gravidez é a passagem de exames regulares e a entrega de testes. Isso permitirá que os médicos monitorem a saúde e o corpo da mulher grávida e respondam oportunamente a condições potencialmente perigosas que podem causar alguém.

Prognóstico do coma na gravidez

O prognóstico do coma durante a gravidez depende da idade gestacional, da idade da mulher, da causa que causou o coma e do tempo passado desde o início do ataque até a prestação de cuidados médicos. Particularmente perigoso para a vida de uma mulher e um bebê são os sintomas de uma queda no trabalho do sistema cardiovascular e um pulso enfraquecido, uma alta temperatura, um alto crítico ou vice-versa, baixa pressão arterial, açúcar e níveis de glicose no sangue.

Tais sintomas causam o desenvolvimento do colapso, que é acompanhado por uma queda na pressão arterial, uma diminuição da diurese e aumento da palidez da pele. Um prognóstico coma positivo durante a gravidez ajuda a salvar a vida do bebê e da mulher. Com um prognóstico negativo do coma durante a gravidez, uma mulher é cidratada ou interrompe a gravidez, nas piores previsões possíveis, o coma causa a morte da mulher mais gravida.

Coma na gravidez é uma condição perigosa que ameaça a vida da criança e da mãe. Para prevenir o coma, uma mulher deve monitorar sua saúde, passar por exames regulares, fazer exames e realizar procedimentos preventivos prescritos por um médico.