Clion D na gravidez no 1º, 2º e 3º trimestre

O uso do agente combinado antiprotozoário, antimicrobiano e fungicida Klion D durante a gravidez é extremamente limitado, e o uso de Klion D durante a gravidez no primeiro trimestre é estritamente proibido.

E como resposta à pergunta - é possível usar Klion D durante a gravidez - nas instruções oficiais do medicamento há uma formulação padrão, cujo significado é: o uso do medicamento Klion D durante a gravidez no 2º e 3º trimestres é permitido somente se o efeito terapêutico esperado para a mãe (determinado pelo médico assistente) for muito maior do que as possíveis consequências negativas para o feto (que o médico também deve levar em consideração).

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Indicações Cliona D na gravidez

As principais indicações para o uso deste medicamento são o tratamento da inflamação da mucosa vaginal ( vaginite ou colpite) causada por uma infecção combinada: o protozoário Trichomonas vaginalis e o fungo leveduriforme Candida albicans.

Portanto, se os pacientes não forem diagnosticados simultaneamente com tricomoníase, é irracional prescrever Klion D durante a gravidez para candidíase ( vaginite por cândida ou vulvovaginite).

Na presença de vaginite por Trichomonas, o Metronidazol (sinônimo de Trichopolum) é usado, mas é absolutamente contraindicado para gestantes no primeiro trimestre (e lactantes), assim como o Klion D e o Klion D 100, que contêm metronidazol, durante a gestação no mesmo estágio.

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Forma de liberação

Klion D (e Klion D 100) são produzidos na forma de comprimidos vaginais, cada um contendo 100 mg de metronidazol e 100 mg de nitrato de miconazol.

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Farmacodinâmica

O mecanismo de ação farmacológica do Klion D deve-se ao metronidazol e ao nitrato de miconazol incluídos em sua composição.

O metronidazol, assim como todos os outros derivados nitroimidazol, atua no DNA de parasitas protozoários (Trichomonas, amebas, lamblias) e de algumas bactérias anaeróbicas por meio de radicais livres que se formam durante a transformação do grupo nitro de sua molécula e interferem na biossíntese de nucleotídeos, levando à degradação do DNA.

E graças ao componente fungicida azólico miconazol, que inibe a atividade das enzimas metilases do fungo Candida, a síntese de ergosterol a partir do lanosterol em suas paredes celulares é suspensa e, em seguida, completamente bloqueada. Alterações irreversíveis ocorrem nas membranas e no citoplasma dos blastoconídios, resultando na inviabilidade de novas células fúngicas.

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Farmacocinética

O miconazol é caracterizado por absorção mínima no plasma sanguíneo, mas o metronidazol, mesmo quando aplicado localmente, entra na corrente sanguínea sistêmica, ultrapassando a barreira hematoencefálica (BHE) e a barreira placentária. Devido à alteração na molécula de metronidazol, um gradiente de concentração é criado e mantido, o que facilita o transporte intracelular do fármaco.

O metronidazol é decomposto no fígado para formar um metabólito ativo; a eliminação do corpo ocorre pelos rins e, em parte, pelos intestinos.

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Dosagem e administração

O comprimido vaginal Klion D (Klion D 100) deve ser inserido na vagina uma vez ao dia (à noite).

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Contra-indicações

As contraindicações gerais para Klion D incluem, como já observado, o primeiro trimestre de gravidez e lactação, bem como baixos níveis de leucócitos no sangue, patologias orgânicas do sistema nervoso central (congênitas e adquiridas), insuficiência hepática e função renal prejudicada.

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Efeitos colaterais Cliona D na gravidez

Os efeitos colaterais locais que podem ocorrer ao usar este medicamento incluem coceira e queimação vaginal, corrimento vaginal e aumento da micção.

Podem ocorrer erupções cutâneas, náuseas e vômitos, dores de cabeça e tonturas, boca seca e gosto metálico, espasmos intestinais e problemas com os movimentos intestinais.

Overdose

Informações sobre como exceder a dose de Klion D não são fornecidas nas instruções.

Interações com outras drogas

O metronidazol, que faz parte deste medicamento, pode ser combinado com antibióticos, mas é incompatível com etanol, preparações de lítio e anticoagulantes indiretos.

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Condições de armazenamento

Os comprimidos de Kliod D são armazenados em local escuro a t>+12°C, mas <+28°C.

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Validade

O medicamento é válido por cinco anos.

O metronidazol possui categoria B da FDA, o que significa que estudos de reprodução animal não demonstraram risco para o feto, mas estudos adequados e controlados não foram conduzidos em gestantes. No entanto, ele causa mutações em bactérias e é cancerígeno em ratos.

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Avaliações

Houve uma época em que avaliações negativas do metronidazol (mulheres que tomaram o medicamento por via oral tiveram partos prematuros ou deram à luz crianças com baixo peso ao nascer e anomalias congênitas) forçaram uma meta-análise retrospectiva de todos os estudos.

E embora estudos anteriores em pessoas que usaram metronidazol por via oral ou vaginal não tenham encontrado evidências de carcinogenicidade ou teratogenicidade, conforme relatado no American Journal of Obstetrics and Gynecology, preocupações sobre o uso de metronidazol durante a gravidez podem permanecer.