Azitromicina na gravidez

O antibiótico macrolídeo de terceira geração Azitromicina pode ser prescrito por um médico durante a gravidez apenas em casos de extrema necessidade, quando seus benefícios para a saúde da gestante não levantam dúvidas ao médico, superando em muito a probabilidade de um impacto negativo no feto.

Outros nomes comerciais deste medicamento: Azitromicina di-hidratada, Sumamed, Sumametsin, Azitral, Azitrox, Zitrolit, Hemomicina.

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Indicações azitromicina na gravidez

Azitromicina no 2º trimestre de gravidez e azitromicina no 3º trimestre de gravidez são prescritas para doenças inflamatórias infecciosas graves causadas pelos patógenos mais comuns durante a gravidez: Streptococcus pneumoniae e Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureu, Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, complexo Mycobacterium avium, Bacteroides fragilis, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi, etc.

Essas doenças incluem vaginose bacteriana; clamídia (cervicite por clamídia); uretrite; endometrite; doença inflamatória pélvica causada por gonococos; pielonefrite; sinusite purulenta, faringite ou amigdalite; otite purulenta; pneumonia bacteriana; escarlatina; borreliose transmitida por carrapatos (doença de Lyme), que ocorre quando picado por carrapatos ixodídeos infectados com espiroquetas Borrelia.

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É possível tomar Azitromicina durante a gravidez?

A azitromicina é prescrita nos mesmos casos de planejamento de gravidez, bem como para dermatoses infectadas e erisipela.

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Forma de liberação

Pó ou liofilizado para o preparo de solução injetável, comprimidos e cápsulas. Sumamed também está disponível na forma de pó para o preparo de uma suspensão para administração oral.

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Farmacodinâmica

A ação bacteriostática e, em relação a algumas infecções, bactericida da azitromicina ocorre devido à ligação aos catalisadores de transferase da subunidade 50S do ribossoma dos microrganismos, resultando na interrupção da ordem de translocação das cadeias de RNA e na supressão da formação de proteínas.

Além disso, a substância ativa azitromicina di-hidratada estimula as células imunes dos tecidos, ativando a reação quimioxica dos leucócitos T, neutrófilos e fagócitos.

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Farmacocinética

Devido à sua alta resistência a ácidos, a azitromicina em comprimidos é absorvida rapidamente no trato gastrointestinal e penetra na corrente sanguínea sistêmica e nos tecidos do trato respiratório e urinário. Após 2,5 a 3 horas da administração, a concentração plasmática do fármaco atinge o máximo, com uma biodisponibilidade de cerca de 40%. Uma característica dos macrolídeos é o acúmulo em células e fagócitos danificados por micróbios, portanto, a azitromicina não causa efeitos fetotóxicos durante a gravidez.

Além disso, após um curso de tratamento, a substância ativa permanece no local da inflamação em uma concentração terapêutica por cinco a seis dias.

A transformação do medicamento ocorre no fígado; a excreção em duas etapas é realizada pelos rins - no primeiro dia após o uso, em média, durante 28 a 40 horas.

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Dosagem e administração

Durante a gravidez, a administração oral de antibióticos é preferível à administração parenteral, por isso a azitromicina é mais frequentemente prescrita em comprimidos (1,5 horas antes ou depois das refeições).

Para doenças inflamatórias do trato respiratório, pele e tecidos moles - um comprimido (0,5 g) uma vez ao dia, com duração de três dias. Para infecções geniturinárias - dois comprimidos de 0,5 g (1 g) uma vez ao dia.

Em caso de picada de carrapato infectado e borreliose, devem ser tomados dois comprimidos de 0,5 g (1 g) no primeiro dia e 0,5 g por dia nos 4 dias seguintes (o tratamento total é de 5 dias).

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Contra-indicações

É contraindicado o uso de Azitromicina no primeiro trimestre da gravidez, em caso de hipersensibilidade aos antibióticos macrolídeos, em caso de insuficiência hepática e/ou renal.

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Efeitos colaterais azitromicina na gravidez

Os macrolídeos não são agentes antibacterianos teratogênicos, mas os efeitos colaterais da azitromicina durante a gravidez podem incluir náusea e diarreia, dor abdominal, zumbido e perda auditiva, aumento da frequência cardíaca e reações alérgicas na pele.

Também é importante ter em mente um efeito colateral como a candidíase vaginal (sapinho), que ocorre com bastante frequência com o uso de antibióticos. A supressão da microflora obrigatória por medicamentos desse grupo promove a ativação de infecções fúngicas, em particular, do fungo Candida albicans.

Overdose

Uma overdose de azitromicina leva ao aumento dos efeitos colaterais e, com overdose prolongada, pode ocorrer estase biliar e inflamação do fígado.

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Interações com outras drogas

A azitromicina não é prescrita simultaneamente com antiácidos à base de magnésio ou alumínio, anticoagulantes, hipoglicemiantes e heparina.

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Condições de armazenamento

Condições de armazenamento: a uma temperatura de +18-25°C.

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Validade

Prazo de validade: 24 meses.

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Avaliações

As avaliações dos médicos sobre a eficácia da azitromicina e seu amplo espectro de ação antimicrobiana colocam esse medicamento em primeiro lugar entre os antibióticos macrolídeos usados para pneumonia e amigdalite purulenta, e em segundo lugar no tratamento de gonorreia, clamídia e micoplasmose.