Adenomiose e gravidez

Endometriose do útero, a proliferação do endométrio (camada interna) do útero, também chamado de adenomiose. A função do endométrio inclui um aumento periódico e cíclico na espessura da camada de tecido, de modo que uma célula fertilizada possa permanecer nela (é assim que a gravidez começa).

Se a fertilização não ocorreu durante este período do ciclo, o endométrio descasca, causando sangramento (começa a menstruação). Ao mesmo tempo, “embriões” do endométrio permanecem na superfície interna do útero, que começam a crescer novamente, passando pelo mesmo círculo. Agora fica claro por que a adenomiose e a gravidez estão lado a lado e as futuras mães estão interessadas em saber se elas podem existir juntas.

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Causas da adenomiose durante a gravidez

Muitos médicos acreditam que as causas da adenomiose durante a gravidez têm duas gêneses diferentes:

• A primeira é a predisposição genética desse paciente para a ocorrência e desenvolvimento dessa doença. No corpo ocorre falha no programa hormonal, o que acarreta a progressão da adenomiose.
• O segundo é a implantação imposta, quando as partículas do endométrio rejeitado não saem total ou parcialmente do corpo da mulher, mas são retidas nos genitais (nos tubos, nos ovários, no peritônio). Isso cria condições favoráveis para o surgimento e desenvolvimento da doença.

As mesmas causas de adenomiose durante a gravidez podem ser:

• Estresse que pode contribuir para mudanças negativas no sistema neuroendócrino.
• Várias doenças, cujas complicações podem ser distúrbios hormonais, processos metabólicos e endócrinos no corpo de uma mulher.
• Desnutrição.
• A aceitação de drogas hormonais, que geralmente são atribuídas após operações ginecológicas, pode levar à infertilidade temporária, uma vez que com o excesso de um hormônio, as habilidades reprodutivas de uma mulher são inibidas. No final do curso de tratamento, os hormônios são cancelados e a possibilidade de fertilizar o óvulo é restaurada.
• O risco de adenomiose pode incluir lesões em uma mulher, tanto em casa como durante o parto ou cirurgia (aborto, aborto, outras cirurgias).
• Estilo de vida excessivamente ativo.
• Trabalho fisicamente difícil.
• Paixão excessiva por bronzeamento ou bronzeamento artificial no sol intenso (queimadura solar).

Deve ser esclarecido que nenhuma das razões acima não está absolutamente provada. Neste caso, não é estranho, esta patologia é mais freqüentemente afetada por mulheres jovens que estão apenas no período fértil. Portanto, a partir da primeira vez, pode parecer que a adenomiose e a gravidez são processos mutuamente exclusivos.

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Sintomas da adenomiose durante a gravidez

A presença de sintomas não indica inequivocamente a presença no corpo da mulher desta doença. No entanto, a sua ausência também não garante uma mulher que ela não é o dono desta doença. Algum do belo sexo, apenas na recepção do ginecologista, vai aprender sobre o seu problema, porque eles não sentem nenhum desconforto, enquanto outros recebem "toda a bobina".

Os sintomas mais comuns da adenomiose durante a gravidez:

• Durante a menstruação, a mulher sente fortes dores espasmódicas. Há casos em que a descarga de sangue é observada durante a gravidez. Neste caso, a mulher é colocada em um hospital para preservação.
• Menstruação passa com a perda de uma grande quantidade de sangue, o que muitas vezes leva a uma diminuição no nível de hemoglobina.
• Há uma mudança no tamanho e na configuração do útero. Isso só pode ser determinado pelo ginecologista durante o exame.
• Nos períodos anteriores ao início da menstruação, ou depois dela, pequenas descargas (pique) aparecem. Eles geralmente têm um tom marrom escuro.
• Aumento do tônus uterino
• Uma mulher pode sentir dor durante a relação sexual.

Se uma mulher tem sintomas complexos ou seletivamente especificados, não faz mal consultar um especialista. Somente um obstetra-ginecologista pode confirmar ou refutar o suposto diagnóstico de adenomiose.

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Adenomiose difusa e gravidez

Antes de descobrirmos como combinar e se a adenomiose difusa e a gravidez são combinadas, vamos primeiro entender o que é adenomiose difusa. Essa patologia se refere às formas morfológicas que o endométrio do útero pode formar. A forma difusa desta patologia é uma pequena cápsula do endométrio, que começa a penetrar nas camadas mais profundas do útero, até a formação de fístulas que podem penetrar na cavidade pélvica. Por si só, formas difusas adenomiose provocar infertilidade não pode. Não é uma barreira para o parto e nascimento do bebê. A causa mais rápida da infertilidade na presença de adenomiose difusa reside nas perturbações hormonais associadas à doença, bem como no caso em que a doença afeta não apenas a área endometrial do útero, mas também os ovários e as trompas de falópio.

Adenomiose difusa e gravidez - essa relação ainda não é totalmente compreendida, no entanto, não vale a pena dramatizar. O diagnóstico oportuno e o tratamento eficaz permitirão que o paciente conceba, dê à luz e dê à luz uma criança.

Adenomiose e gravidez

Na literatura médica moderna, você pode encontrar muito material sobre a questão - adenomiose e gestação. A principal coisa que precisa ser aprendida com esses artigos pode ser identificada por várias conclusões.

• Diferentes fontes mostram uma porcentagem diferente de mulheres que, com histórico de adenomiose, sofrem de infertilidade. Este valor varia de 40 a 80%. Mas diagnósticos oportunos e tratamento eficaz na esmagadora maioria dos casos podem restaurar a capacidade de uma mulher ter filhos.
• Com este diagnóstico, no caso de gravidez, há uma ameaça real de aborto espontâneo ou parto prematuro. Portanto, em tal situação, o paciente deve estar sob a atenção especial de um obstetra-ginecologista, que a observa durante a gravidez. As medicações conectadas, se necessário, permitirão impedir um cenário de desenvolvimento de patologia indesejável.
• Abortos, intervenções cirúrgicas podem provocar o lançamento de um processo patológico progressivo com repetidas recaídas. Portanto, se possível, é necessário manter uma gravidez, porque depois de um aborto mal sucedido uma mulher pode permanecer infértil para sempre.
• Com a adenomiose, a maioria dos problemas prenhes do parto não ocorre. Mais perigoso é o período pós-parto, quando esta patologia pode provocar sangramento uterino.
• Após o parto, quando o corpo da mulher retorna ao normal, o ciclo menstrual começa a melhorar, o crescimento do endométrio pode ser ativado, mas ainda assim será menor do que após o aborto espontâneo ou induzido.

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A adenomiose é perigosa durante a gravidez?

O endométrio é a camada interna do útero, mas sob circunstâncias desfavoráveis pode acontecer que ele se expanda, ultrapasse sua localização normal, capturando, por exemplo, a superfície do peritônio ou do ovário, ou o endométrio penetre nas camadas mais profundas do útero. Apenas o último caso de patologia é chamado adenomiose. Vamos tentar descobrir se a adenomiose é perigosa durante a gravidez?

A resposta a essa pergunta é ambígua. Para alguns, trata-se de uma frase sobre ausência de filhos, adenomiose e gravidez mostram sua total incompatibilidade. A doença, neste caso, é uma barreira intransponível que não pode ser destruída por nenhum tratamento. Mas há outros exemplos em que uma mulher, sem problemas, consegue engravidar e dar à luz uma criança saudável.

Se uma mulher tiver algum problema com relação aos órgãos genitais femininos, é necessário consultar um ginecologista e fazer um curso adequado de tratamento.

Muitos representantes da medicina ocidental acreditam que não há correlação direta entre adenomiose e gravidez (ou infertilidade). Essa patologia pode se tornar um obstáculo à maternidade apenas quando outras doenças dos órgãos pélvicos são observadas. Verificou-se que após a cirurgia, 35% -60% das mulheres tiveram a oportunidade de se tornarem mães. Se a gravidez, com essa patologia, tiver chegado com segurança, então a futura mãe ficará sob a atenção do obstetra-ginecologista, já que há uma alta probabilidade de aborto espontâneo.

Mas a gravidez também pode se tornar um poder de cura que pode, em alguns casos, curar completamente a adenomiose. Durante a gravidez, os ciclos menstruais estão ausentes. Acontece uma espécie de menopausa fisiológica - retarda o crescimento do endométrio.

Adenomiose e gravidez - cada caso individual é individual, e a abordagem a ele exige o mesmo. Todas as informações que podem ser encontradas no espaço da Internet são de natureza introdutória e de forma alguma podem substituir a consulta e o exame de um especialista. Se uma mulher deseja se tornar mãe, ela precisa de um diagnóstico adequado e de um tratamento eficaz, que só pode ser obtido em uma clínica especializada sob a supervisão de especialistas experientes e altamente qualificados.

Diagnóstico de adenomiose durante a gravidez

Diagnóstico de adenomiose durante a gravidez inclui vários pontos principais:

• História médica do paciente: ciclo irregular, dor e outros.
• Exame por um ginecologista. Dependendo da gravidade da patologia, o tamanho do útero pode ser os parâmetros da quinta a oitava semana de gravidez. A estrutura do útero é densa e lisa. Mas na presença de nós, pode ser irregular, com tubérculos. Istmo expandido. Corpo feminino dá dor quando tocado.
• Condução de ultra-som usando um tubo óptico. O exame vaginal fornece alta precisão diagnóstica. Sinais de adenomiose durante a gravidez:
• o tamanho do útero não corresponde à norma para o período de gravidez estudado (mais do que deveria).
  • Existe um aumento da ecogenicidade do miométrio. O ultra-som mostra um tom mais claro com inclusões mais escuras.
  • Cistos pequenos podem estar visíveis.
  • A estrutura irregular do contorno da lesão.
• Ressonância magnética (MRI). Graças a esta pesquisa, é possível visualizar o estado da estrutura do tecido, a presença de focos de patologia. Este estudo tem um alto nível de conteúdo informacional, mas devido ao alto custo dos serviços prestados em nosso país não é muito massivo.
• Exame de raio-x durante a gravidez é feito muito raramente, apenas para grande necessidade.
• Histeroscopia Este método de diagnóstico para o diagnóstico de adenomiose é muito difícil de superestimar. Graças a ele, estima-se:
  • A estrutura do endométrio.
  • A condição do útero.

Mas a desvantagem dessa técnica é a necessidade de realizar um estudo sob anestesia geral, o que não é bom para a futura mãe e para o feto. Portanto, este estudo para mulheres grávidas é usado extremamente raramente.

• Laparoscopia. Este método de pesquisa é raro, mas ainda é usado para diagnosticar a adenomiose.

Tratamento da adenomiose durante a gravidez

Já foi provado que uma das causas da endometriose é uma falha no plano hormonal de uma mulher (uma mudança no nível sangüíneo de estrogênio). A própria gravidez pode melhorar esta situação, uma vez que é acompanhada por alterações hormonais no corpo (o corpo da mulher grávida recebe uma menopausa fisiológica com um baixo nível de hormona - estrogénio). Ao mesmo tempo, os tecidos afetados pela adenomiose respondem à mudança. Em alguns casos, a doença desaparece completamente. Mas isso acontece, no entanto, raramente. Portanto, o médico é forçado a realizar um curso de terapia medicamentosa. Metiltestosterona e dietilsilbestrol, até o momento, os médicos não utilizam mais no tratamento da endometriose, pois, com baixa eficiência, apresentam múltiplos eventos adversos, principalmente no caso da gravidez. Eles são desfavoráveis tanto para uma mulher quanto para seu filho não nascido.

O tratamento medicamentoso da adenomiose durante a gravidez é reduzido à adoção de certas drogas que são projetadas para atrofiar o nidi do endométrio patológico.

Por exemplo, andrógenos:

Danazol A aplicação é oral. Na maioria dos casos, a dose diária é de 200-800 mg (dependendo do quadro clínico da patologia e da ameaça de aborto), é distribuída por duas a quatro doses. A dose inicial para endometriose pode ser prescrita na quantidade de 400 mg, subseqüentemente levando-a a 800 mg. A duração da admissão - até seis meses.

Esta droga tem efeitos colaterais desagradáveis, tais como: erupção cutânea, inchaço, dores de cabeça, aumenta as funções secretoras das glândulas sebáceas e outros.

Danazol não deve ser dado a pacientes que sofrem de insuficiência hepática ou cardíaca, diabetes. Tome muito cuidadosamente durante a gravidez (a dose deve ser selecionada individualmente e sob a supervisão do médico assistente).

Ou progestágenos:

Gestrinon. Este medicamento é utilizado duas vezes por semana, 2,5 mg durante seis meses. Se o doente tiver omitido um dos métodos, o medicamento deve ser bebido o mais rapidamente possível e continuar a ser tomado conforme prescrito. Se, devido a esquecimento ou devido a outras circunstâncias, duas ou mais vezes foram perdidas, o tratamento é interrompido e a administração esquemática do medicamento é iniciada novamente.

O medicamento proposto é contra-indicado para uso com hipersensibilidade aos componentes do medicamento, com insuficiência cardíaca grave, distúrbios metabólicos e outras doenças. A estrestrona deve ser tomada com muito cuidado durante a gravidez (apenas como prescrito e sob a supervisão de um médico).

Os efeitos colaterais desta medicação não são totalmente agradáveis: dor de cabeça, náusea, seborréia, irritabilidade, sangramento do útero e outros.

Didrogesterona A dosagem desta droga é prescrita individualmente para cada paciente, dependendo da gravidade e da clínica da doença. Predominantemente uma dose única de uma dose - 10 mgs. Pratique uma a três doses por dia. No processo de tomar esta droga, o ginecologista deve repetidamente nomear uma mamografia (monitoramento do estado das glândulas mamárias).

Esta droga é contra-indicada em mulheres que têm uma intolerância individual aos componentes da composição da droga, no caso de doença hepática grave. Cuidados devem ser tomados com patologia severa dos rins, com insuficiência cardiovascular, enxaqueca, diabetes e epilepsia. Didrogesteron pode ser usado durante a gravidez, mas apenas como prescrito por um médico.

Também são utilizados análogos da gnadoliberina, tais como: buserilina, leuprolelina, gistrelina, nafarelina, goserelina:

Bucerilina É um agente antitumoral, em sua ação consoante com a química das células receptoras da glândula pituitária anterior. Permite aumentar rapidamente a quantidade de hormônios sexuais no sangue.

Esta droga é administrada por via intramuscular, uma vez a cada quatro semanas, na dose de 4,2 mg. A duração da injeção é de quatro a seis meses.

Outra via de administração é intranasal. Depois de limpar as passagens nasais, goteje 900 mcg ao longo do dia. Dose única - 150 mcg.

A droga é contra-indicada ao uso de pessoas que sofrem de hipersensibilidade aos componentes da composição da droga, durante a gravidez e outras manifestações.

Leuprolelin. A solução para injeção intramuscular é preparada imediatamente antes do uso. Uma injeção é administrada uma vez a cada quatro semanas a uma dosagem de 3,5 mg. A duração do curso de tratamento não deve exceder seis meses.

Estes médicos não recomendam para uso por pacientes que têm uma intolerância individual ao hormônio liberador de gonadotrofina em sua história, com sangramento uterino de natureza não clara, insuficiência renal e algumas outras doenças.

Qual droga é necessária para um paciente em particular só pode ser tratada por seu médico com base na gravidade da adenomiose. O autotratamento, neste caso, é inaceitável. Por via de regra, é aconselhável tomar preparações hormonais para mulheres grávidas até 14 semanas. Estudos não revelaram os efeitos negativos dos hormônios sobre o desenvolvimento do feto (por exemplo, didrogesterona). Esta droga permite que você normalize os hormônios de uma mulher para que a gravidez prossiga sem surpresas desagradáveis.

Didrogesterona A dosagem é individual e depende da natureza e gravidade da doença. Aplique esta droga uma a três vezes por dia 10 mgs. A droga não é prescrita para patologia aguda do fígado e intolerância individual aos componentes componentes da droga.

No caso desta doença, se necessário, o tratamento cirúrgico também é praticado, incluindo a remoção do útero, mas este método não é aceitável no caso do tratamento da adenomiose durante a gravidez.

A complicação mais desagradável da gravidez no contexto da adenomiose é a ameaça de aborto espontâneo ou aborto espontâneo. Nesse caso, o ginecologista prescreve ao paciente um curso abrangente de tratamento, que inclui medicamentos antiespasmódicos, sedativos e medicamentos que podem melhorar os processos metabólicos.

Spazmolgin (antiespasmódico). A droga é usada após as refeições. A dose diária não deve exceder seis comprimidos. Portanto, para crianças com mais de 15 anos e adultos, existem duas ou três doses, um ou dois comprimidos por dia. A duração do curso é de cinco dias, não mais. Aumentar a dose só pode estar sob a supervisão de um médico.

Não recomendado para nomeação spazmolgin pacientes que têm uma história de componentes idiossincrasia aumento violações de drogas na falha do sistema circulatório, fígado e rim, obstrução do trato gastrointestinal e também algumas outras contra-indicações.

Calma (sedativo). O comprimido é mantido na boca até estar completamente dissolvido. Aplique um comprimido de manhã durante um a dois meses. Com o aumento do nervosismo e do estresse, você pode tomar um comprimido duas a três vezes ao dia. Se necessário, após um intervalo de duas a três semanas, o tratamento pode ser repetido.

A única contra-indicação ao uso da droga é a hipersensibilidade aos componentes da droga.

Glicina (um medicamento que melhora os processos metabólicos). A droga é usada sob a língua a 0,1 g, contra-indicações para o uso foram identificadas.

A complicação mais comum da adenomiose durante a gravidez é a ameaça de seu término. Portanto, em caso de aborto espontâneo, a mulher grávida é colocada em um hospital para um estudo abrangente e tratamento.

Em conexão com adenomiose e gravidez, o tratamento desta doença é amplamente utilizado e meios de medicina alternativa. Com a ajuda de várias taxas e infusões, você pode normalizar o ciclo menstrual, o processo metabólico, reduzir as manifestações de estresse. Mas todas estas decocções devem ser usadas somente com a permissão do seu médico, e sob seu controle, uma vez que muitos medicamentos não são compatíveis com o uso de infusões de ervas e, em vez de tratamento efetivo, o paciente pode obter o resultado oposto.

• Perfeitamente, neste caso, a bolsa de pastor funciona. Um copo de água quente despeje uma colher de sopa de ervas medicinais. Deixe por uma hora. Beba uma colher de sopa quatro vezes ao dia 30 minutos antes das refeições.
• Urtiga também tem excelentes efeitos anti-inflamatórios e de parada de sangue. Excelente trabalha na normalização do metabolismo. Duas colheres de sopa da planta despeje 200 ml de água fervente. Insista, esfrie e coe. Beba durante o dia em pequenas porções.
• Uma colher de sopa de folhas esmagadas da banana da terra despeje a água fervida quente, infuse por duas horas. Divida a quantidade de decocção em quatro doses. Associado com a comida não vale a pena, mas o primeiro método de infusão é necessário para assumir um estômago vazio.
• Suco de beterraba é outro excelente remédio para adenomiose. Beba todos os dias pela manhã cem gramas de suco fresco.

Após a aprovação pelo médico assistente, a ducha também pode ser realizada. Uma das acusações mais eficazes para a adenomiose pode ser chamada de uma infusão das mesmas proporções de componentes da planta, como casca de carvalho, calêndula, milefólio, peônia, eucalipto e visco. Insistir cerca de uma hora e você pode realizar o procedimento douching.

Mas não se esqueça que com o uso de meios alternativos é possível a cura completa desta doença apenas nos estágios leves de sua manifestação. Com estágios mais graves, é impossível fazer sem tratamento medicamentoso.

Prevenção da adenomiose durante a gravidez

A prevenção da adenomiose durante a gravidez é bastante simples:

• Visitas regulares ao ginecologista, pelo menos uma vez a cada seis meses. Isso vai reconhecer a doença, mesmo em seus estágios iniciais.
• Ao fazer um diagnóstico, não vale a pena tratar com o tratamento, o problema em si não “resolve”.
• Em caso de qualquer desvio da norma, é necessário consultar imediatamente um médico.
• É necessário minimizar situações estressantes.
• O corpo deve receber um descanso adequado.
• Banhos relaxantes e massagens.
• Não abuse do solário e banhos de sol (é necessário minimizar a exposição do corpo à radiação ultravioleta).

Você só precisa se tratar com mais cuidado e cuidado.

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Prognóstico da adenomiose durante a gravidez

Deve-se notar que, com a abordagem correta da doença, exames constantes por um ginecologista e, se necessário, tratamento eficaz, o prognóstico da adenomiose durante a gravidez é bastante favorável. É também encorajador que esta doença não seja propensa a degeneração em neoplasmas malignos.

Após completar o curso do tratamento, aproximadamente 20% das mulheres apresentam recaídas durante os primeiros cinco anos, com um período de mais de cinco anos, o componente percentual aumenta para 75%.

Mas quando a gravidez ocorre, se adenomiose é diagnosticada no estágio pulmonar, a doença pode desaparecer completamente, como menstruação pára durante a gravidez, menopausa artificial ocorre, portanto, a progressão do crescimento endometrial é reduzido, o que permite curar completamente a doença ou melhorar significativamente situação existente.

Infelizmente, adenomiose e gravidez ainda são eventos mutuamente exclusivos. Portanto, se a doença estiver presente no histórico de uma mulher, ao planejar uma gravidez, você deve consultar seu ginecologista para aconselhamento. No caso, se a gravidez já chegou, há um certo risco de perder a criança, o que torna o médico mais atento a esse paciente. Mas a adenomiose não é um obstáculo para a concepção normal, o parto e o nascimento de um bebê, apenas deixe esse processo seguir seu curso.

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