Suplementos de ômega-3 são promissores no combate à osteoartrite
Última revisão: 14.06.2024
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Um estudo recente publicado no jornal Nutrients examinou a eficácia dos ácidos graxos poliinsaturados ômega-3 (PUFAs) na modulação da progressão da osteoartrite (OA). p>
A osteoartrite é uma doença articular degenerativa na qual a destruição da cartilagem articular leva a uma resposta pró-inflamatória. A progressão da doença pode ser determinada por vários fatores, como o grau de inflamação, trauma, biomecânica e metabolismo.
Nas superfícies articulares, a cartilagem articular proporciona baixo atrito e maior transferência de carga durante o movimento articular. Além da cartilagem articular, a osteoartrite também pode afetar negativamente os ligamentos, a sinóvia adjacente e o osso subcondral, causando dor nas articulações.
A osteoartrite sintomática geralmente é tratada com programas de exercícios, educação e programas de controle de peso. O tratamento medicamentoso também está disponível, mas a presença de comorbidades dificulta o uso da terapia medicamentosa. Portanto, há uma necessidade urgente de tratamentos alternativos para retardar a progressão da osteoartrite.
Estudos anteriores demonstraram que suplementos dietéticos e mudanças na dieta podem ser benéficos para pacientes com osteoartrite. As propriedades antiinflamatórias dos PUFAs ômega-3 desempenham um papel fundamental nos processos catabólicos e inflamatórios que contribuem para a progressão da osteoartrite.
Suplementos de ômega-3 e redução da inflamação na osteoartrite
Os PUFAs ômega-3 têm efeitos antiinflamatórios que demonstraram reduzir biomarcadores carcinogênicos e vasculares, incluindo aqueles associados à inflamação crônica, doenças metabólicas e condições debilitantes musculoesqueléticas.
Moduladores lipídicos pró-resolução especializados (SPMs) contrarregulam mediadores pró-inflamatórios e promovem a produção de mediadores antiinflamatórios em nível celular através de células apoptóticas, detritos celulares e fagocitose de patógenos por macrófagos. Um estudo descobriu que a administração de SPM por oito a doze semanas resultou em melhorias nos sintomas da osteoartrite do joelho.
A proporção de PUFAs n-6 para n-3 é crítica para determinar a dominância de uma resposta pró-inflamatória ou anti-inflamatória. Estudos anteriores demonstraram que uma proporção mais alta de n-6/n-3 estava associada a maior dor no joelho por osteoartrite e limitações funcionais.
Pessoas com alto consumo de ácidos graxos saturados também apresentaram diminuição da largura do espaço articular. No entanto, este efeito não foi observado naqueles que consumiram mais PUFAs.
Ao estudar a relação entre PUFAs e líquido sinovial retirado das articulações dos joelhos e ombros, foi encontrada uma correlação positiva entre PUFAs n-6 e sinovite. No entanto, foi observada uma associação inversa entre PUFAs n-3 e perda de cartilagem na articulação femoropatelar.
Uma dieta rica em n-3 foi associada à redução da progressão da osteoartrite. Em um modelo de camundongo, 12 semanas de suplementação com óleo de soja e óleo de linhaça resultaram em maior espessamento da cartilagem e diminuição dos níveis do fator de necrose tumoral α (TNF-α) nos condrócitos e no soro. Em estudos humanos, o tratamento com ácido docosahexaenóico (DHA) resultou na diminuição da apoptose e no aumento da proliferação de condrócitos, refletindo o aumento da autofagia e do espessamento da cartilagem.
AGPI ômega-3, osteoartrite e doenças relacionadas
A morbidade cardiovascular está inversamente relacionada ao exercício aeróbico, que muitas vezes tem um efeito negativo na osteoartrite. Estudos anteriores mostraram que pessoas que tomavam suplementos de ácido eicosapentaenóico (EPA) e DHA reduziram significativamente os níveis de triglicerídeos, contagens de neutrófilos e contagens de glóbulos brancos (leucócitos), sugerindo que os suplementos de ômega-3 podem mitigar eventos músculo-esqueléticos adversos e preservar a função física.
A manutenção da massa muscular é fundamental para manter os níveis de atividade física e reduzir o risco de doenças associadas. A este respeito, foi demonstrado que os suplementos de ómega 3 causam benefícios indiretos através da recuperação muscular após o exercício. Em um estudo anterior com idosos entre 60 e 85 anos, suplementos de ômega-3 derivados de óleo de peixe resultaram em aumentos na força de preensão manual e no tamanho do músculo quadríceps.
A dor muscular de início tardio (DMIT) envolve diminuição da amplitude de movimento articular, força muscular e inchaço muscular. Um estudo descobriu que a suplementação de EPA e DHA resultou em melhorias significativas na amplitude de movimento articular, diminuição da dor muscular e aumento da contração voluntária máxima.
Pesquisas mostram consistentemente que os PUFAs ômega-3 reduzem a degradação da cartilagem e os níveis de biomarcadores inflamatórios, retardando assim a progressão da osteoartrite. Os PUFAs ômega-3 também proporcionam benefícios indiretos, melhorando a recuperação do tecido muscular após o exercício. Mais ensaios clínicos são necessários no futuro para compreender melhor a suplementação padronizada de ômega-3 para modular a osteoartrite.
É importante observar que não há evidências definitivas sobre a dosagem ideal de suplementos de PUFA ômega-3, nem a proporção de DHA para EPA e n-6/n-3. Além disso, a maioria dos estudos foi conduzida em modelos animais e não em humanos. A fonte de PUFAs ômega-3 também pode influenciar resultados potenciais, afetando sua biodisponibilidade.