Estudo descobre risco aumentado de câncer secundário em sobreviventes de câncer de mama

Os sobreviventes do cancro da mama correm um risco significativamente maior de desenvolver tumores secundários, incluindo cancro do endométrio e dos ovários nas mulheres e cancro da próstata nos homens. Isso ficou conhecido graças a um novo estudo baseado em dados de quase 600 mil pacientes na Inglaterra.

Pela primeira vez, o estudo mostra que esse risco é maior em pessoas que vivem em áreas com baixos níveis socioeconômicos.

O câncer de mama é o tipo de câncer mais comumente diagnosticado. Todos os anos, são registados cerca de 2,3 milhões de casos de cancro da mama em todo o mundo, a grande maioria dos quais (mais de 99%) ocorre em mulheres. As melhorias no diagnóstico e tratamento precoces estão levando a um aumento na sobrevida em cinco anos, atingindo 87% até 2017 na Inglaterra.

As pessoas que sobrevivem ao cancro da mama correm o risco de desenvolver segundos tumores primários, mas até agora o nível exacto deste risco não era claro. Estudos publicados anteriormente sugeriram que mulheres e homens sobreviventes de cancro da mama tinham 24% e 27% mais probabilidades de desenvolver um segundo tumor primário não mamário, respetivamente, em comparação com a população em geral. Também foi sugerido que o risco de desenvolver tumores secundários depende da idade em que o câncer de mama é diagnosticado.

Para obter estimativas mais precisas, uma equipe de pesquisadores da Universidade de Cambridge analisou dados de mais de 580 mil mulheres e mais de 3.500 homens sobreviventes de câncer de mama que foram diagnosticados entre 1995 e 2019. Os resultados da análise foram publicados no revista The Lancet Regional Health-Europe.

O primeiro autor do estudo, Isaac Allen, do Departamento de Saúde Comunitária e Cuidados Primários da Universidade de Cambridge, disse: "É importante compreender até que ponto ter um tipo de cancro aumenta o risco de desenvolver outro tipo. De câncer em outros lugares. Mulheres e homens que sobreviveram ao câncer de mama tiveram um risco aumentado de desenvolver vários tumores secundários. Esse conhecimento pode ajudar a discutir com seus médicos a necessidade de monitorar sinais de possíveis novos tumores."

Os pesquisadores descobriram um aumento significativo no risco de desenvolver câncer na mama contralateral (ou seja, não afetada), bem como câncer de endométrio em mulheres e câncer de próstata em homens. As mulheres que sobreviveram ao câncer de mama tiveram duas vezes mais risco de desenvolver câncer de mama contralateral em comparação com a população em geral, bem como um risco 87% maior de câncer endometrial, um risco 58% maior de leucemia mieloide e um risco 25% maior de câncer de ovário..

A idade no momento do diagnóstico também desempenhou um papel. As mulheres diagnosticadas com cancro da mama antes dos 50 anos tinham um risco 86% maior de desenvolver um segundo tumor primário em comparação com a população geral da mesma idade, enquanto as mulheres diagnosticadas após os 50 anos tinham um risco 17% maior de desenvolver um segundo tumor primário do que o geral. População da mesma idade. Mais alto. Uma possível explicação é que mais jovens sobreviventes do cancro da mama podem ter herdado alterações genéticas que aumentam o risco de desenvolver vários tipos de cancro. Por exemplo, mulheres com alterações hereditárias nos genes BRCA1 e BRCA2 têm um risco aumentado de desenvolver cancro da mama contralateral, bem como cancro do ovário e do pâncreas.

As mulheres provenientes de meios socioeconomicamente mais desfavorecidos tinham um risco 35% maior de desenvolver segundos tumores primários em comparação com mulheres provenientes de meios menos desfavorecidos. Estas diferenças são explicadas principalmente por riscos não associados ao cancro da mama, especialmente cancros do pulmão, rim, cabeça e pescoço, bexiga, esófago e estômago. Isto pode dever-se ao facto de o tabagismo, a obesidade e o consumo de álcool – factores de risco estabelecidos para estes cancros – serem mais comuns entre os grupos mais desfavorecidos.

Allen, estudante de doutorado em Clare Hall, acrescentou: "Esta é mais uma prova das desigualdades de saúde enfrentadas por pessoas de meios mais desfavorecidos. Precisamos entender completamente por que elas correm maior risco de desenvolver tumores secundários para que possamos intervir". Para reduzir isso." risco."

Os sobreviventes do cancro da mama do sexo masculino tinham um risco 55 vezes maior de desenvolver cancro da mama contralateral em comparação com a população masculina em geral, embora os investigadores tenham sublinhado que o risco individual ainda era baixo. Por exemplo, de cada 100 homens diagnosticados com cancro da mama aos 50 anos ou mais, cerca de três desenvolveram cancro da mama contralateral no prazo de 25 anos. Os homens que sobreviveram ao cancro da mama também tiveram um risco 58% maior de desenvolver cancro da próstata em comparação com a população masculina em geral.

O professor Antonis Antoniou, do Departamento de Saúde Pública e Cuidados Primários da Universidade de Cambridge, autor sênior do estudo, disse: "Este é o maior estudo até o momento que analisa o risco de desenvolvimento de tumores secundários em sobreviventes de câncer de mama.. Conseguimos realizar este estudo e obter resultados mais precisos." estimativas graças aos excelentes conjuntos de dados disponíveis aos pesquisadores através do Serviço Nacional de Saúde (NHS)."

A gerente sênior de informações sobre câncer da Cancer Research UK, Katrina Brown, disse: "Este estudo mostra que o risco de desenvolver segundos tumores primários é maior em sobreviventes de câncer de mama, e esse risco pode variar dependendo do status socioeconômico de uma pessoa. Mas mais pesquisas é necessário entender o que causa essa diferença e como combater essas disparidades nos cuidados de saúde."