Níveis baixos de testosterona em homens reduzem a expectativa de vida

Um estudo publicado hoje no Annals of Internal Medicine relata que baixos níveis de testosterona em homens podem significar menor expectativa de vida.

Pesquisadores da Universidade da Austrália Ocidental, juntamente com cientistas da Austrália, América do Norte e Europa, conduziram uma revisão sistemática e meta-análise de 11 estudos envolvendo mais de 24.000 participantes.

O objetivo do estudo foi examinar a relação dos hormônios sexuais com as taxas de mortalidade e o risco de doenças cardiovasculares em homens mais velhos.

Eles concluíram que níveis baixos de testosterona basal (endógena) em homens estão associados a um risco aumentado de mortalidade por todas as causas, e níveis muito baixos de testosterona estão associados a um risco aumentado de morte cardiovascular.

Em sua declaração, os pesquisadores disseram que seu estudo esclarece dados conflitantes anteriores sobre a relação entre hormônios sexuais e indicadores-chave de saúde em homens mais velhos.

Detalhes do estudo sobre baixa testosterona e risco de mortalidade

Eles examinaram estudos de coorte prospectivos, previamente definidos em uma revisão sistemática publicada, envolvendo "homens residentes na comunidade com concentrações totais de testosterona medidas por espectrometria de massa e um mínimo de cinco anos de acompanhamento".

A equipe analisou dados individuais de pacientes para compreender a relação entre os níveis hormonais basais (testosterona total, globulina de ligação aos hormônios sexuais, hormônio luteinizante, diidrotestosterona e estradiol) e o risco relativo de eventos cardiovasculares, mortes cardiovasculares e mortes por todas as causas..

De acordo com os dados, os pesquisadores observaram que apenas homens com baixas concentrações de testosterona total apresentavam riscos aumentados de mortalidade geral.

Eles relataram que a principal descoberta foi que homens com concentrações de testosterona abaixo de 7,4 nmol/L (<213 ng/dL) tinham um risco aumentado de mortalidade por todas as causas, independentemente da concentração do hormônio luteinizante (LH). p> >

O LH é um mensageiro químico no sangue que controla as ações de certas células ou órgãos e desempenha um papel importante no desenvolvimento sexual em crianças e na fertilidade em adultos.

Os dados mostraram que homens com concentrações de testosterona abaixo de 5,3 nmol/L (<153 ng/dL) tiveram um risco aumentado de morte cardiovascular.

O autor do editorial que acompanha o estudo observou que a meta-análise é especialmente valiosa devido à sua metodologia rigorosa.

Os pesquisadores disseram que seu estudo é o primeiro desse tipo a realizar uma meta-análise de IPD dos principais estudos de coorte prospectivos usando espectrometria de massa, considerado o método mais preciso para medir a testosterona, que também pode medir com precisão o DHT e o estradiol. p>

Para conduzir a meta-análise do IPD, os pesquisadores obtiveram dados brutos dos nove estudos incluídos e reanalisaram os dados agrupados. Eles afirmaram que isso permitiu “análises mais complexas de dados agrupados de vários estudos e forneceu testes de associação mais robustos”.

Reação à pesquisa sobre baixos níveis de testosterona

Dr. Yu-Ming Ni, cardiologista e lipidologista do MemorialCare Heart and Vascular Institute do Orange Coast Medical Center, na Califórnia, disse que o estudo não estava claro por que os indivíduos tinham baixos níveis de testosterona.

"Pode haver muitas razões, incluindo obesidade, problemas hepáticos, interações medicamentosas e outras causas hormonais para a baixa testosterona", disse Ni, que não esteve envolvido no estudo. "A menos que isso seja esclarecido em estudos futuros, ainda não está claro se a baixa testosterona causa doenças cardiovasculares, e seria imprudente e potencialmente perigoso presumir que o tratamento da baixa testosterona com terapia de reposição hormonal reduzirá o risco de doenças cardíacas."

Nee citou um estudo publicado no New England Journal of Medicine que descobriu que o tratamento do hipogonadismo com terapia de reposição de testosterona não estava associado ao aumento das taxas de doenças cardíacas "e certamente não com taxas mais baixas de doenças cardíacas."

"Em resumo, este estudo fornece informações interessantes sobre a relação entre os níveis de testosterona e as doenças cardíacas, e mais pesquisas são necessárias", disse Ni.

Dr. S. Adam Ramin, urologista, oncologista urológico e diretor médico da Urology Cancer Specialists em Los Angeles, também comentou se os homens deveriam tomar suplementos de testosterona.

"Este estudo confirma o que também discuto com meus pacientes sobre os riscos da baixa testosterona", disse Ramin, que não esteve envolvido no estudo, ao Medical News Today. "Embora a maioria das pessoas pense na testosterona no contexto da função sexual, esse hormônio masculino tem muitas funções. É verdade que níveis baixos de testosterona levarão à diminuição do desejo sexual e a possíveis problemas de ereção."

Como lidar com a baixa testosterona?

Ramin disse que a baixa testosterona também está associada à perda de densidade óssea, perda de massa muscular, ganho de peso, alterações de humor, fadiga e depressão. Ele disse que a baixa testosterona também pode levar a ataques cardíacos, derrames e morte.

“Na minha prática, a maioria dos meus pacientes mais velhos do sexo masculino, na faixa dos 80 e 90 anos, que estão alertas, cognitivamente aguçados, enérgicos, independentes, musculosos e têm uma postura forte, têm níveis naturais de testosterona acima de 500, com alguns chegando a 600 -700.”, disse Ramin.

Ele acrescentou que os homens podem aumentar naturalmente os níveis de testosterona reduzindo a gordura da barriga, dormindo pelo menos 6 horas todas as noites e evitando alimentos processados.

Ramin observou que os homens devem fazer pelo menos 30 a 45 minutos de exercícios cardiovasculares pelo menos três vezes por semana, evitar o álcool tanto quanto possível, beber mais de 3 litros de água por dia e consumir dois a quatro ovos com gema. Por semana.

Ele também disse que para homens com níveis baixos de testosterona, “tomar 25-75 mg de DHEA por dia pode ajudar. No entanto, isso deve ser feito sob a supervisão de um médico para garantir que não haja câncer de próstata."

Ramin disse que os homens também podem tomar de 2.000 a 4.000 UI de vitamina D3. Ele disse que homens com baixos níveis de testosterona devem evitar suplementos com compostos estrogênicos e bioflavonóides.