Xaropes na gravidez: o que pode e o que não pode?

A pergunta mais comum - quais xaropes podem ser tomados durante a gravidez - diz respeito aos xaropes para tosse. Acredita-se comumente que, como a maioria desses xaropes contém extratos de ervas, isso significa que podem ser tomados por mulheres grávidas sem medo. Mas este não é o caso.

Algumas plantas farmacopéicas contêm substâncias biologicamente ativas que podem causar danos, como causar contrações uterinas que podem resultar na interrupção da gravidez ou perturbar o desenvolvimento normal do embrião e do feto.

Que xarope para tosse seca e úmida pode ser usado durante a gravidez?

Apesar de todas as indicações de uso de xaropes para tosse seca serem reduzidas para combater a tosse improdutiva causada por inflamação do trato respiratório superior (de resfriados a bronquite e pneumonia), na prescrição de medicamentos deve-se levar em consideração a necessidade de liquefazer e expectorar o escarro formado.

Além disso, ao escolher um xarope para tosse seca e úmida durante a gravidez, é preciso focar não só na natureza da tosse, mas também no período gestacional, pois muitos dos agentes mucolíticos e expectorantes - inclusive de origem vegetal - são contra-indicados para uso durante o primeiro trimestre, quando todos os órgãos são colocados e os sistemas de suporte à vida do corpo do nascituro são formados.

Se tiver tosse seca, a gestante deve tomar xarope de banana (uma colher de sobremesa três vezes ao dia), xarope com banana Dr. Theiss e xarope de Herbion com extrato de folhas de bananeira (Plantago lanceolata) e flores de malva (Malva silvestris). Como tomar, veja - Gerbion para tosse seca e úmida .

Quando a tosse é úmida, você precisa de um medicamento secretomotor ou expectorante - xarope expectorante durante a gravidez, e aqui o remédio mais frequentemente recomendado com extrato da raiz de Althaea officinalis - xarope de althea. Todos os detalhes de seu uso, incluindo contra-indicações e possíveis efeitos colaterais, estão descritos no material - Xarope para tosse Althaea para bronquite .

Tradicionalmente, a farmacodinâmica dos xaropes à base de plantas medicinais descreve o resultado final da sua ação, sem se aprofundar no seu mecanismo bioquímico (que em muitos casos é desconhecido). Contudo, os efeitos farmacológicos são devidos a substâncias bioativas específicas. Por exemplo, nas folhas da bananeira, os ácidos carboxílico e fenólico orgânicos aliviam a inflamação, enquanto os efeitos anticatarrais e antiespasmódicos são o resultado da ação da aucubina e seus derivados pertencentes aos compostos monoterpênicos.

A suavização da tosse e facilitação da expectoração do escarro com o uso da raiz de marshmallow se deve à ação de flavonóides (caempferol, hipolaetina-8-glicosídeo, isoquercitrina) e polissacarídeos ácidos de alto peso molecular - mucilagens.

Quais xaropes para tosse durante a gravidez no 1º, 2º, 3º trimestres não devem ser usados?

A menos que seja absolutamente necessário, não deve arriscar tomar medicamentos cujas instruções indicam que devem ser utilizados com precaução durante a gravidez ou que não existem informações sobre segurança na gravidez, ou seja, a possibilidade de utilização segura não foi testada ou confirmada de forma alguma.

Sem entrar em detalhes farmacêuticos, seria possível simplesmente listar os nomes desses medicamentos, mas - para entender por que os fabricantes fazem reserva quanto ao seu uso durante a gravidez - é necessário caracterizar brevemente sua composição.

Para garantir que o xarope expectorante durante a gravidez não cause danos, ele não deve conter extratos de plantas utilizadas no tratamento da tosse, mas contraindicado para gestantes. Estes incluem alcaçuz (Glycyrrhiza glabra), tomilho ou tomilho (Thymus serpyllum), hera (Hedera helix), orégano (Origanum vulgare), sálvia (Salvia officinalis), mãe e madrasta (Tussilago farfara), elecampane (Inula helenium), açafrão ( Cúrcuma longa).

Os fitoterapeutas não têm queixas sobre a hortelã-pimenta (Mentha piperita), mas a hortelã-do-pântano (Mentha pulegium), especialmente seu óleo essencial, causa forte contração do útero com ameaça de aborto espontâneo.

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Xarope de alcaçuz

As contraindicações ao uso do alcaçuz durante a gravidez estão relacionadas à atividade hormonal (estrogênica e antiestrogênica) de seus compostos orgânicos da classe das flavonas.

Além disso, principal ingrediente ativo da raiz da planta e seu extrato, a saponina glicirrizina (um derivado do ácido glicirrízico) é semelhante ao hormônio endógeno adrenocorticotropina (ACTH) não apenas na estrutura, mas também na ação, retendo íons de sódio e água, causando edema, aumento da PA, perda de íons potássio e fraqueza muscular.

Xarope Pertussin e seus análogos

A coqueluche, usada no tratamento da tosse em crianças a partir dos três anos de idade, não é adequada para mulheres grávidas por dois motivos. Em primeiro lugar, a base deste remédio é o extrato de tomilho (tomilho), contraindicado para gestantes devido ao efeito estimulante de seus fitoesteróis (luteolina e apigenina) nos receptores de estrogênio do tecido muscular uterino. Em segundo lugar, Pertussin contém brometo de potássio, que tem efeito sedativo, retardando a condução dos sinais nervosos do SNC.

O extrato de tomilho está incluído em remédios para tosse como xarope de Bronchicum, Altemix bronco, xarope de Eucabal (exceto que o tomilho contém extrato de banana, sinônimo - Stoptussin fito), Bronchipret.

Xaropes com extrato de hera

Xarope Gederin com extrato de hera, assim como seus análogos - xarope Gedelix , Pectolvan, Prospan,Herbalor - alivia a tosse, tendo ação mucolítica, antiespasmódica e expectorante devido às saponinas α-hederina e hederacosídeo C, que potencializam indiretamente a resposta dos receptores β2-adrenérgicos dos bronquíolos. Mas, ao mesmo tempo, a hera promove a excreção de sal e água do corpo e reduz a pressão arterial.

O potencial de efeitos adversos desses remédios no tratamento da tosse durante a gravidez também pode estar relacionado à presença de quantidades significativas de esteróides na hera, incluindo sitosterol, estigmasterol e α-espinasterol. Os especialistas conhecem a capacidade destes compostos em afetar o metabolismo do colesterol, cujo nível aumenta durante a gravidez - para garantir a síntese de hormonas que apoiam o seu desenvolvimento normal. E a interferência nesse processo é altamente indesejável, por isso os esteroides vegetais estão incluídos na lista de contraindicações para gestantes.

Xaropes para tosse multicomponentes

Xaropes contendo muitos componentes de origem vegetal também não são recomendados para mulheres grávidas. A lista deles inclui:

• xarope Linkas para tosse , que contém extratos de nove plantas, incluindo raiz de alcaçuz (foi citada acima), folhas de Justicia vascularis (contendo o alcalóide vasicina, que estimula o miométrio uterino) e hissopo (erva de São João azul), também contraindicado durante a gravidez.
• Xarope Dr. MOM contendo justicia e açafrão, mais - Dr. MOM na gravidez em 1, 2, 3 trimestres .
• Xarope ayurvédico de Travisil - devido ao seu conteúdo em extratos de alcaçuz, justiça e cúrcuma.
• xarope homeopático Stodal, cujos componentes ativos estão o extrato de prostrado preto (Pulsatilla pratensis), cujas saponinas triterpenóides são caracterizadas por atividade hemolítica e citotoxicidade; raiz de vômito (ipecacuana), contendo esteróis vegetais (α-espinosterol, estigmasterol, etc.); proibido na gravidez staghorn branco venenoso (Bryonia).

Xaropes para tosse com ingredientes sintéticos

Xarope de ambroxol, bem como outros nomes comerciais de remédios para tosse mucolíticos (diminuição do escarro espesso) à base de cloridrato de ambroxol - xaropes Ambrobene, Ambrohexal, Lazolvan, Bronchoval, Koldak Broncho, Halixol - são contraindicados para uso no 1º trimestre de gravidez. Efeitos colaterais, métodos de uso e doses - em uma descrição detalhada do xarope Lazolvan .

Apesar do significativo efeito mucolítico e facilitação da expectoração do escarro, o xarope de bromexina não é prescrito para gestantes no primeiro trimestre. A bromexina é um análogo sintético do alcalóide da Justiça, penetra na placenta, e este é um bom motivo para recusar a ingestão deste xarope e prazos posteriores.

O xarope Omnitus (outros nomes comerciais: Synecod, Panatus) é utilizado no tratamento da tosse seca; seu princípio ativo, o butamirato, atua na área do cérebro que controla o reflexo da tosse e o suprime. Embora não tenham sido realizados estudos controlados, este medicamento é contraindicado no 1º trimestre de gravidez, e no 2º e 3º trimestres é prescrito sob supervisão de um médico, que deve pesar o benefício para a gestante contra o risco potencial para a criança que está sendo carregada. A dose única de xarope é de 30 ml, o número de doses durante um dia - não mais que quatro. Os efeitos colaterais podem manifestar-se por tonturas, náuseas, distúrbios intestinais.

Recomendações semelhantes têm xarope Stoptussin, exceto butamirato, para facilitar a remoção da secreção brônquica contendo guaifenesina ansiolítica, e os meios deste grupo farmacológico são contraindicados na gravidez. Nesse caso, o médico, ao prescrever esse medicamento, deve ter certeza de que o benefício marginal para a mãe será superior ao risco para o feto, principalmente nos estágios iniciais, quando ele está mais vulnerável. Segundo alguns estudos estrangeiros, o uso de guaifenesina contra a febre no 1º trimestre aumenta o risco de defeitos do tubo neural no feto.

Conforme indicado nas instruções, contra-indicado na gravidez utilizado para bronquite obstrutiva e asma brônquica Xarope de Ascoril, que contém bromexina, salbutamol e guaifenesina.

O xarope Erespal prescrito para bronquite crônica e asma brônquica contém a substância anti-histamínica fenspirida, que pode ter efeito teratogênico e é contraindicada em gestantes.

Alguns outros xaropes na gravidez

Analgésicos e antipiréticos podem ser necessários durante a gravidez. Para dor de cabeça e febre pode-se tomar xarope de Paracetamol, mas deve-se ter em mente que é contraindicado no 1º trimestre de gravidez. Todos os detalhes no material – Paracetamol na gravidez . Sinônimo de paracetamol, que contém o mesmo princípio ativo acetaminofeno, xarope Panadol.

Mas o xarope Nurofen Dr. Tyss (sinônimos - Ibuprofeno, Ibuprof, Ibufen, etc.) é contra-indicado para mulheres grávidas. O uso de antiinflamatórios não esteroides durante todo o período de gestação não é seguro, mesmo quando, conforme está escrito nas instruções, “o benefício esperado para a mãe supera a possível ameaça ao feto”. E a ameaça ao feto consiste na interrupção da gravidez e defeitos congênitos (nos primeiros três meses) e no fechamento prematuro do canal arterial e no desenvolvimento de anomalias cardíacas na criança em períodos posteriores.

Xarope Gaviscon para azia (alginato de sódio + bicarbonato de potássio) refere-se a antiácidos, todas as informações no artigo - Suspensão de menta Gaviscon forte .

A estase biliar e a colecistite requerem remédios coleréticos:

• Xarope de Rosa Mosqueta, para mais informações consulte - Rosa Mosqueta no início e no final da gravidez
• Xarope de holosas (à base de extrato de rosa mosqueta)
• Xarope de Hofitol - Hofitol na gravidez: por que prescrever, como tomar e quanto beber .

Xarope de canefron com extratos de raiz de lagosta (Levisticum officinale), folhas de alecrim (Rosmarinus officinalis) e erva goldenseal (Centaurium erythraea) é recomendado para cistite e problemas renais - Canefron na gravidez . No entanto, deve-se ter em mente que a goldenseal aumenta o apetite e pode estimular a motilidade intestinal e espasmos musculares uterinos.

Ainda não se sabe se o xarope de bordo culinário ajuda a combater infecções e quão seguro é seu uso para mulheres grávidas.

É possível usar o laxante hiperosmótico Xarope Duphalac (contendo lactulose, que se decompõe no intestino, aumentando o volume de seu conteúdo), detalhado no material - Duphalac na gravidez .

Na gravidez, a deficiência de ferro no organismo é inaceitável e, para cobri-la, são utilizadas preparações que contêm este importante oligoelemento. Um deles é o xarope Ferrum Lek com poliisomaltosato de ferro. Uma descrição detalhada pode ser encontrada na publicação sobre o medicamento Maltofer , que é sinônimo (outro nome comercial) de Ferrum Lek.

Contra-indicado para uso durante a gravidez quaisquer medicamentos e suplementos dietéticos que estimulem a imunidade, incluindo o xarope Citovir 3, que se posiciona como agente antiviral.

Na gravidez, é inadmissível o uso de qualquer medicamento com base em avaliações positivas de terceiros. O medicamento cujo caroço ajudou pode causar sérios danos à saúde, pois cada organismo e o efeito dos medicamentos no feto são individuais. Portanto, é altamente recomendável não tomar medicamentos por recomendação de namoradas, mesmo que tenham sido prescritos por um médico.