Impossível é possível: o pensionista conseguiu se livrar de três tipos de câncer

Há menos de um mês, a equipe do Escritório de Vigilância Sanitária dos EUA na Food and Drug Administration propôs à comissão reguladora dar uma avaliação positiva do método de tratamento de tumores de câncer, que usa a edição de genes. Tal técnica foi descrita como "uma nova etapa na medicina", relata a revista republic, referindo-se ao relatório do Nautilus.

O produto mais novo, feito a partir das células sanguíneas do próprio paciente, é caro, mas o preço se justifica. Sua ação quase mata o paciente, mas a morte completa não acontece: as células cancerosas são destruídas e a cura vem.

A pesquisa e o teste da nova droga levaram vários anos, mas agora passou por centenas de ensaios clínicos. No entanto, o mais revelador foi a primeira vez que nenhum dos especialistas poderia dizer com precisão o efeito que o novo remédio teria.

O pioneiro, que tentou uma nova técnica, foi William Ludwig - um homem idoso de 64 anos, morando em Nova Jersey. Ele estava em estado crítico: naquela época, ele foi diagnosticado simultaneamente com três tipos diferentes de câncer: epitelioma escamoso, linfoma e anemia. Os medicamentos de quimioterapia já eram inúteis, e as células b danificadas se espalharam caóticamente por todo o corpo. E então foi decidido testar sobre este paciente um novo tipo de terapia única, que representou, de fato, uma reinicialização completa da imunidade.

O mecanismo de tratamento foi o seguinte: foi necessário restaurar a propriedade dos anticorpos do paciente para neutralizar os oncomarkers. Normalmente, os anticorpos os ligam e marcam como desnecessários para o corpo. Por sua vez, os linfócitos T mostram uma estrutura formada constituída por antígenos e anticorpos e estimula o desencadeamento de uma resposta imune através de citocinas.

O novo método em questão foi inventado em 1989 pelos funcionários do Instituto Weizmann em Israel: chamou-se CAR-T (células-receptoras de antígenos quiméricos). Como um receptor quimérico é uma proteína, que consiste em links pertencentes a diferentes fontes, que é o motivo do termo "quimera". Isso permite que os linfócitos T identifiquem células cancerosas, para o ataque direcionado adicional pela defesa imune.

O projeto CAR-T para o primeiro paciente foi criado usando um computador, com base nos segmentos de genes de roedores, marmotas e vacas. Depois disso, foi construída uma molécula de DNA quimérica que não existia na sua forma natural. Os especialistas injetaram a molécula em HIV neutro, levaram o sangue venenoso de Ludwig e passaram através do dispositivo que separa os linfócitos T. As células foram ligadas ao vírus de tal forma que o gene artificial foi inserido livremente no genoma celular. Isso levou ao fato de que os linfócitos foram capazes de identificar marcadores individuais localizados em estruturas B malignas.

Os especialistas baseavam-se apenas em seus próprios pressupostos e não podiam dizer com confiança o que exatamente aconteceria a seguir, e se tal reinício levaria a um agravamento da intoxicação.

O paciente estava disposto a assumir riscos e, em agosto de 2010, recebeu a primeira etapa de tratamento, analisando cuidadosamente a reação do corpo. Após duas injeções, o estado de saúde do paciente não melhorou. No entanto, dez dias depois, antes da terceira dose de linfócitos, o paciente de repente ficou doente: uma condição febril apareceu, a palpitação aumentou e a pressão arterial aumentou. Segundo os médicos, uma tempestade de citoquinas começou - uma resposta imune potencialmente letal. A essência de tal reação é que os linfócitos T mostraram os antígenos necessários e acenaram citocinas que estimulam uma resposta imune protetora. Este processo levou a um aumento da temperatura, vasodilatação e palpitações: esses mecanismos foram usados para ajudar os linfócitos a se aproximarem do objetivo.

A tempestade durou algumas horas, após o que terminou abruptamente. Um mês depois, os médicos realizaram uma análise da amostra da medula óssea. Não havia limite para sua surpresa: era um modelo de uma pessoa absolutamente saudável. Para evitar a confusão, os médicos realizaram uma segunda análise, que só confirmou: não havia células cancerígenas no corpo de William Ludwig. Os médicos ficaram maravilhados, porque antes de nunca terem visto essas mudanças cardinais para melhor.

Durante o ano após o tratamento, os especialistas não disseram ao paciente sobre os resultados positivos obtidos, cuidando a recorrência da doença. Mas os testes confirmados a cada momento - não há câncer.

Segundo os especialistas, antes do início do tratamento, o corpo de Ludwig continha pelo menos um quilograma de células malignas. Com a ajuda de um novo tipo de tratamento, foi possível removê-los completamente - ninguém já conseguiu esse resultado.

Ensaios clínicos subseqüentes possibilitaram salvar pacientes de um maior volume de células cancerígenas, de um a e meio a 3,5 kg durante vários dias. E dois anos depois, os médicos conseguiram curar a garota de seis anos, Emily Whitehead, que ainda está bem até hoje.

Os médicos aplicaram esse tipo de tratamento a centenas de pacientes. Infelizmente, nem todos os pacientes tiveram um curso suave de terapia: em alguns, a resposta imune foi manifestada apenas por uma leve febre, enquanto em outros - com convulsões marcadas e o desenvolvimento de uma condição crítica. Especialistas foram forçados a completar experiências clínicas após 13% das mortes.

Hoje, os cientistas estão trabalhando para remover alguns dos problemas técnicos dessa técnica. É necessário corrigir os linfócitos T, dirigindo-os apenas a marcadores estritamente específicos - por exemplo, apenas as células de um câncer de mama. A dificuldade reside no fato de que esses marcadores são normalmente encontrados em quantidades mínimas em estruturas saudáveis, nos tecidos cardíacos, no timo. Para evitar problemas, os especialistas precisam criar linfócitos com um receptor quimérico programável que possa ser controlado. Também seria bom prever antecipadamente como esse ou aquele organismo tratará o tratamento.

No momento, as reações imprevistas do corpo ocorrem com bastante frequência. Por exemplo, na primavera de 2017, cientistas interromperam experiências relacionadas com a morte de 5 dos 38 pacientes que participaram do teste.

No entanto, os sucessos deste tratamento são óbvios, e várias corporações, incluindo a farmacológica Novartis, estão trabalhando no novo método. Portanto, presumivelmente, a terapia CAR-T será em breve apresentada como o principal método para combater o câncer.

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