Dicina durante a gravidez

No tratamento medicamentoso destinado a interromper o sangramento, utilizam-se drogas hemostáticas - tranexam ou dicinona durante a gravidez.

Durante a gravidez, as mulheres podem enfrentar um problema tão grave quanto o sangramento. Isso ocorre por várias razões. Nos primeiros três meses de gestação, com a aparência de descarga sangrenta, há suspeitas de uma ameaça de aborto espontâneo, gravidez ectópica e morte fetal pré-natal. E o início do sangramento na segunda metade da gravidez pode ser um sinal de desprendimento prematuro da placenta (com a possível formação de glândulas retrovasculares), baixa localização ou apresentação da placenta, bem como um sinal de doenças agravadas do colo do útero ou do organismo uterino.

Em qualquer caso, você deve entrar em contato imediatamente com um ginecologista que irá descobrir a causa específica da patologia e prescrever o tratamento. 

Aplicar dicicina nos estágios iniciais da gravidez, bem como no segundo e terceiro trimestres, é permitido somente pela receita médica.

[1]

Dosagem de Dicinona durante a gravidez

Este medicamento está disponível sob a forma de comprimidos (250 mg cada) e solução injectável (em ampolas de 2 ml / 250 mg).

A dosagem diária terapêutica justificada de dicinona durante a gravidez é de 10-20 mg do medicamento por quilograma de peso. Normalmente, o médico nomeia para tomar comprimidos de diciclina durante a gravidez por uma peça (250 mg) - 3-4 vezes durante o dia. O efeito máximo com a ingestão oral é alcançado em três horas a partir do momento em que o comprimido entra no estômago e dura cinco horas. A duração da tomada dos comprimidos é determinada pelo médico, dependendo da intensidade da secreção sangrenta.

A administração parenteral de dicinona - sob a forma de injeções intradérmicas ou intravenosas - causa um efeito hemostático muito mais rápido: após um quarto de hora, e o efeito máximo é observado em média após uma hora e meia (com injeção intramuscular - um pouco mais). Portanto, as injeções intravenosas de dicinona durante a gravidez são mais adequadas para uma descarga sanguínea suficientemente intensa.

[2],

Instrução de dicinona durante a gravidez

As instruções do dicinone afirmam que "a aplicação na gravidez é possível apenas nos casos em que o benefício potencial da terapia para a mãe exceda o possível risco para o feto. Se for necessário prescrever o medicamento durante a lactação, a amamentação deve ser interrompida ". O que isso significa? Na farmacologia, tal formulação aparece nas instruções dessas drogas, no processo de criação de quais estudos de seus efeitos embriotóxicos e teratogênicos não foram realizados. Ou seja, a segurança de tais drogas ao penetrar a barreira placentária não está estabelecida.

De acordo com as instruções, a droga dicinona (nome comercial - etamzilato) promove a produção de plaquetas pela medula óssea vermelha e também acelera a sua entrada no plasma sanguíneo. Além disso, sob a influência deste agente hemostático (hemostático), aumenta a intensidade da formação de tromboplastina, o que garante a coagulação do sangue em áreas danificadas do endotélio que revestem a superfície interna dos capilares. Ao mesmo tempo, o nível de plaquetas no sangue permanece dentro dos limites normais, portanto, com baixa contagem de plaquetas, o dicynon não faz sentido.

Dicinon durante a gravidez, ou melhor, com sangramento durante a gravidez, atua como um estimulante para a atividade de adesão-agregação de plaquetas (isto é, sua "aderência" às seções danificadas da parede dos vasos sanguíneos e a formação de plaquetas). É devido a isso (e não devido ao aumento da coagulação do sangue) e pára o sangramento.

Indicações para o uso de dicinona são sangramento capilar interno de várias origens, incluindo intervenções cirúrgicas, ginecologia e obstetrícia. Entre os casos de emergência desta droga - aumento do sangramento (diátese hemorrágica), hemorragia pulmonar e intestinal.

E entre as suas contra-indicações são notadas: aumento da sensibilidade às substâncias constituintes; forma aguda de uma doença hereditária como a porfiria; violação do fluxo sanguíneo na forma de trombose da veia, bem como coagulação do vaso sanguíneo com trombo (tromboembolismo).

Tranexam ou dicinon durante a gravidez: qual é melhor?

Como dicinone, durante a gravidez, os médicos podem prescrever outro medicamento hemostático - traneksam (sinônimos - urugol, tranex). Este medicamento penetra na barreira placentária e, portanto, é usado na gravidez apenas como prescrito pelo médico no caso em que os benefícios para uma mulher grávida excedem o risco potencial para o feto.

Além disso, ao atribuir um traneskam, suas contra-indicações devem ser levadas em consideração: trombose ou ameaça de desenvolvimento, tromboflebite veia profunda, síndrome tromboembólica, visão corrompida, insuficiência renal.

Traneksam durante a gravidez é usado nos mesmos casos que o dicinone. Mas sua farmacodinâmica é diferente. Tranexam atua como um agente hemostático com um aumento do nível de fibrinolisina (plasmina), um componente do sangue que evita a coagulação. Esta droga retarda a ativação da proenzima especial do plasminogênio e a converte em fibrinolisina. Ou seja, tem um efeito na hemostasia, aumentando a coagulação intravascular.

Tranexam em comprimidos (250 mg cada), os médicos indicam um comprimido 3-4 vezes por dia. Quando sangrar no primeiro trimestre da gravidez - para interromper sua interrupção espontânea - a dose diária do medicamento não é superior a 1000 mg (4 comprimidos), nos momentos posteriores - 1000-2000 mg por dia. O método de aplicação por injeção sugere a administração intravenosa de uma tranescam na forma de uma solução (em ampolas de 5 ml). A dose é determinada dependendo do volume de perda de sangue e peso corporal: 10-15 mg por quilo.

Se você tomar tranexam ou dicinona durante a gravidez, então você pode ter efeitos colaterais indesejáveis. Assim, a administração de dicamicina pode causar dor de cabeça, tonturas, vermelhidão do rosto, náuseas, azia, dor no estômago, redução da pressão arterial, dormência (parestesia) das pernas.

E os possíveis efeitos colaterais do tranexam são manifestados sob a forma de tonturas, fraqueza, sonolência, erupção cutânea e comichão, vômitos, náuseas, diarréia, azia, diminuição do apetite, perda de percepção de cor e taquicardia e dor torácica.

O preço do dicinone na gravidez

Para hoje - dependendo do fabricante e da região da Ucrânia - o preço do dicinone durante a gravidez varia: dicinona em comprimidos (250 mg, embalagem de 100 pedaços) - dentro de 95-135 UAH; dicinona na forma de solução injectável (250 mg, 2 ml de ampola, 50 embalagens) - de 90 a 145 UAH. Para embalagem. O custo médio de uma ampola (se em uma farmácia particular eles vendem drogas em ampolas por peça) cerca de 2 UAH.

Os preços dos tranexes em comprimidos (embalagem de 30 peças) de fabricação da Federação Russa - numa faixa de 178-225 grn .; o custo de embalagem traneksa (30 cápsulas de 250 mg) da empresa Malesci - 132-168 UAH. Ugurol (traneksam) empresa Rottafarm em ampolas de 5 ml (no pacote de 5 ampolas) é de aproximadamente 220-240 UAH. E o preço do tranexam para uso parenteral é 768-790 UAH. Para 10 ampolas de 5 ml.

Avaliações de dicinone durante a gravidez

Os medicamentos hemostáticos, em particular tranexam ou dicinona durante a gravidez, em casos de necessidade de parar o sangramento são utilizados apesar dos efeitos colaterais. O uso desses medicamentos, como exemplificado pela prática clínica e as avaliações clínicas de dicinona durante a gravidez, é totalmente justificado, pois ajuda a parar a perda de sangue e, em muitas situações, evita o aborto espontâneo nas primeiras etapas de levar uma criança. Ao mesmo tempo, o efeito sobre os índices do sistema hemostático, ou seja, o sistema que fornece um equilíbrio de coagulação e coagulação sanguínea, mantendo seu estado líquido, é mínimo.

E as respostas sobre a dicinona durante a gravidez dos pacientes que eles próprios tiveram que tomar este medicamento são diferentes. Alguém ele ajudou a salvar a gravidez, mas alguém, apesar dos esforços dos médicos, isso não poderia fazer ...

Deve-se lembrar que a dicicina na gravidez - como qualquer outra droga farmacêutica nessas circunstâncias - deve ser prescrita por um médico! Um médico deve ter 100% de certeza de que o benefício potencial de um medicamento prescrito para uma futura mãe é muito maior do que o possível risco para a vida e a saúde do feto.