O rendimento e a educação estão associados a uma menor mortalidade após um AVC

Uma nova pesquisa apresentada hoje na 10ª Conferência Europeia sobre AVC (ESOC) de 2024 revelou que pessoas com alta renda têm um risco 32% menor de morrer após um AVC. Além disso, pessoas com maior nível de escolaridade têm um risco 26% menor de morrer após um AVC, destacando as diferenças significativas na sobrevivência ao AVC de acordo com os principais determinantes sociais da saúde (DSS).

Um estudo baseado em registros analisou dados de 6.901 pacientes com AVC em Gotemburgo, Suécia, de novembro de 2014 a dezembro de 2019, para examinar o impacto dos fatores de SDZ no risco de mortalidade após AVC. O estudo se concentrou em quatro fatores de SDZ: área de residência, país de nascimento, nível de escolaridade e renda.

Além de encontrar uma associação significativa entre renda, nível educacional e risco de mortalidade após AVC, o estudo identificou uma tendência preocupante em relação ao impacto cumulativo dos fatores de SDZ. Pacientes com um fator de SDZ desfavorável apresentaram um risco de mortalidade 18% maior em comparação com pacientes sem fatores de SDZ desfavoráveis. Esse risco aumentou para 24% para pacientes com dois a quatro fatores de SDZ desfavoráveis.

"Nossas descobertas destacam a dura realidade de que o status socioeconômico de uma pessoa pode ser uma questão de vida ou morte no contexto de um AVC, particularmente quando confrontado com múltiplos fatores adversos de MSC. Embora nosso estudo tenha sido realizado em Gotemburgo, acreditamos que essas descobertas são relevantes em toda a Europa, onde existem estruturas de saúde e níveis de vulnerabilidade social semelhantes, destacando um problema generalizado em todo o continente", disse Katerina Steenbrandt Sunnerhagen, professora e autora principal do estudo, da Universidade de Gotemburgo, Neurociência Clínica, Gotemburgo, Suécia.

O estudo também encontrou uma ligação entre o aumento do risco de morte e fatores de risco adicionais, como inatividade física, diabetes, abuso de álcool e fibrilação atrial.

Os achados relativos às diferenças de gênero e à potencial influência dos fatores de risco também são notáveis ao examinar as características dos pacientes na coorte do estudo. A proporção de mulheres entre os pacientes aumentou com o número de fatores adversos para TDS; 41% do grupo sem fatores adversos para TDS eram mulheres, enquanto 59% do grupo com dois a quatro fatores adversos para TDS eram mulheres. Além disso, o tabagismo atual ou em anos anteriores foi mais comum no grupo com dois a quatro fatores adversos para TDS em comparação com aqueles sem (19% vs. 12%).

Comentando sobre as medidas necessárias para reduzir a carga futura do AVC, o Professor Steenbrandt Sunnerhagen explica: “Com a projeção de um aumento de 27% no número de pessoas afetadas por AVC na Europa entre 2017 e 2047, a necessidade de intervenções eficazes é mais urgente do que nunca. À luz das nossas descobertas, são necessárias estratégias direcionadas. Os formuladores de políticas, por exemplo, devem desenvolver legislação e abordagens que levem em consideração as circunstâncias e necessidades específicas de diferentes comunidades, enquanto os médicos devem considerar a identificação de pacientes com fatores SDZ desfavoráveis para prevenir a mortalidade após AVC.”

"Eliminar essas disparidades não só apoiará os princípios de equidade em saúde, mas também terá o potencial de melhorar significativamente os resultados de saúde pública."