Pessoas mais saudáveis têm maior probabilidade de morrer após um ataque cardíaco

Uma nova análise de meio milhão de pacientes com ataques cardíacos descobriu que as pessoas com fatores de risco para doenças cardiovasculares - como hipertensão e colesterol elevado - são mais propensas a sobreviver durante sua permanência no hospital do que pessoas saudáveis sem fatores de risco.

Quanto mais fatores de risco para doenças cardiovasculares, dada a idade e peso, em pacientes, menores são as chances de morte.

À primeira vista, isso pode parecer ilógico, dizem cientistas. Uma explicação para esta descoberta é que as pessoas que já tiveram problemas cardíacos podem ter tomado medicamentos, incluindo estatinas e beta bloqueadores que protegem seu coração após um ataque cardíaco.

John G. Songs, MD, MSPH, da clínica Watson LLP, Lakeland, Flórida, e sua equipe realizou um estudo de aproximadamente 5,550 casos de ataques cardíacos recém-diagnosticados, utilizando dados do Registro Nacional de Infarto do Miocárdio (1994-2006) para avaliar a ausência ou a presença de cinco principais fatores de risco tradicionais para IHD:

• Fumando
• Diabetes
• CHD na história da família
• Dislipidemia
• Hipertensão

Eles descobriram que 14,4% dos participantes no estudo não apresentaram fatores de risco, 81% apresentaram 1 a 3 fatores de risco para doença coronária e 4,5% apresentaram 4 a 5 fatores de risco para DCC. O fator de risco mais comum entre os participantes com infarto do miocárdio primário foi hipertensão arterial (52,3%), seguido do tabagismo (31,3%), presença de doença cardíaca isquêmica no quadro familiar (28,0%), dislipidemia (28,0%) e diabetes mellitus (22,4%). A idade entre os participantes foi inversamente proporcional ao número de fatores de risco para IHD, com idade média de 56,7 anos, de 5 fatores de risco para 71,5 anos com 0 fatores de risco.

Durante o estudo, cerca de 50 mil pacientes morreram no hospital. A análise dos dados mostrou que há uma relação oposta entre o número de fatores de risco para IHD e mortalidade geral:

• na ausência de fatores de risco, a mortalidade foi de 14,9%
• 1 fator de risco - 10,9%
• 2 fatores de risco - 7,9%
• 3 fatores de risco - 5,3%
• 4 fatores de risco - 4,2%
• 5 fatores de risco - 3,6%

O estudo mostrou que as pessoas sem fatores de risco (tabagismo, pressão arterial normal, colesterol normal, sem história de diabetes e doenças cardíacas) eram mais prováveis de ser mais velhas e 50% mais chances de morrer no hospital do que pessoas com todos esses fatores de risco .

Um dos sete pacientes que não tiveram um único fator de risco morreu após um ataque cardíaco, enquanto que em um grupo com os cinco fatores de risco, um em cada 28 pacientes morreu.

Os pesquisadores explicam esses resultados pelo fato de que pacientes com grande número de fatores de risco receberam tratamento adequado nas primeiras 24 horas após a admissão no hospital.

As pessoas que tiveram problemas cardíacos no passado poderiam tomar medicação antes de um ataque cardíaco ou visitar um cardiologista regularmente, mas é certamente impossível descobrir.

Além disso, as pessoas que não possuem grandes fatores de risco para doença cardíaca podem ter tido riscos descontrolados para a saúde, que se tornaram a principal causa de ataque cardíaco e aumentaram suas chances de morrer.

Os resultados do estudo significam que os médicos devem examinar mais de perto os pacientes "saudáveis" de primeira olhada que não possuem fatores de risco para o desenvolvimento de doenças cardíacas.

No entanto, o estudo não sugere que o tabagismo ou a pressão arterial elevada afetarão favoravelmente seu coração, ressalvaram os cientistas.

Além disso, eles acrescentaram: "A ausência de fatores de risco para o desenvolvimento de doenças cardíacas - não é motivo para não consultar regularmente um médico".