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A obesidade e a síndrome metabólica influenciam os subtipos de cancro da mama e as taxas de mortalidade
Última revisão: 02.07.2025
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No estudo randomizado da Iniciativa de Saúde da Mulher (WHI), uma dieta com baixo teor de gordura reduziu a mortalidade por câncer de mama, especialmente em mulheres com mais componentes da síndrome metabólica (SM) (obesidade, pressão alta, níveis elevados de açúcar no sangue e colesterol anormal). Uma análise recente dos dados da WHI mostra que a SM e a obesidade têm diferentes associações com subtipos de câncer de mama e risco de mortalidade. Os resultados foram publicados no CANCER, um periódico revisado por pares da Sociedade Americana do Câncer.
A análise incluiu 63.330 participantes na pós-menopausa no ensaio clínico WHI sem histórico de câncer de mama, com mamografias basais e escores de SM normais (0-4). Após um acompanhamento mediano de 23,2 anos, houve 4.562 casos incidentes de câncer de mama e 659 mortes por câncer de mama (mortalidade por câncer de mama).
Uma pontuação SM mais alta (3-4), independentemente da obesidade, foi associada a casos de câncer de mama com prognóstico mais desfavorável, receptores de estrogênio (RE) positivos e receptores de progesterona (RP) negativos, e a um risco 44% maior de mortalidade por câncer de mama. A obesidade, independentemente da pontuação SM, foi associada a casos de câncer com prognóstico mais favorável, receptores de estrogênio (RE) positivos e RP positivos. Apenas mulheres com obesidade grave (por exemplo, uma mulher na pós-menopausa com 1,68 m de altura e pesando mais de 99 kg) apresentaram maior risco de mortalidade por câncer de mama.
Mulheres na pós-menopausa com escores mais altos de SM representam um grupo até então desconhecido com maior risco de mortalidade por câncer de mama. Determinar os escores de SM na clínica requer apenas três perguntas sobre histórico de colesterol, diabetes e hipertensão, além de medidas de circunferência abdominal e pressão arterial, que normalmente são obtidas em consultas de rotina. - Rowan T. Chlebowski, MD, PhD, autor principal do Instituto Lundquist.