O tipo de cirurgia de perda de peso antes da gravidez pode influenciar o peso do bebé à nascença

O tipo de cirurgia para perda de peso que as mulheres realizam antes da gravidez pode influenciar o ganho de peso dos filhos nos três primeiros anos de vida, sugere uma pesquisa apresentada na segunda-feira no ENDO 2024, a reunião anual da Sociedade de Endocrinologia em Boston, Massachusetts.

Pesquisadores descobriram que bebês nascidos de mulheres que fizeram uma cirurgia bariátrica chamada gastrectomia vertical antes da gravidez ganharam mais peso por mês, em média, nos primeiros três anos de vida do que bebês nascidos de mulheres que fizeram uma cirurgia menos comum para perda de peso, chamada bypass gástrico em Y de Roux.

"Tanto o grau de perda de peso pré-gestacional quanto as alterações metabólicas do bypass gástrico em Y de Roux podem ser benéficos para o ganho de peso precoce das crianças", disse o Dr. Vidhu Thacker, pesquisador do Centro Médico Irving da Universidade de Columbia, na cidade de Nova York.

A obesidade materna é um fator de risco para a obesidade infantil. As mulheres têm maior probabilidade de engravidar após procedimentos para perda de peso, mas pouco se sabe sobre o crescimento inicial das crianças nascidas após esses procedimentos.

A gastrectomia vertical e o bypass gástrico em Y de Roux são dois dos tipos mais comuns de cirurgia para perda de peso, também conhecidos como cirurgia bariátrica e metabólica. Essas cirurgias resultam em perda de peso duradoura e melhoram o metabolismo corporal na maioria dos pacientes.

Na gastrectomia vertical (também chamada de gastrectomia vertical), o cirurgião remove a maior parte do estômago, deixando apenas uma seção em formato de banana que é fechada com grampos. Ao remover a parte do estômago que produz os hormônios que estimulam a fome, esse procedimento também reduz o apetite.

No bypass gástrico, o cirurgião divide o estômago em duas partes, isolando a parte superior da inferior. Em seguida, o cirurgião conecta a parte superior do estômago diretamente à parte inferior do intestino delgado. Isso cria um atalho para os alimentos, desviando parte do estômago e do intestino delgado. Ignorar essas partes do trato digestivo significa que o corpo absorve menos calorias e nutrientes.

Os pesquisadores analisaram o peso e a altura dos filhos nascidos após procedimentos de perda de peso pré-gestacional durante os três primeiros anos de vida. O estudo utilizou dados de 20.515 nascimentos ao longo de três anos, dos quais 450 incluíram procedimentos de perda de peso pré-gestacional. Entre as mães submetidas à cirurgia para perda de peso, 57% fizeram gastrectomia vertical e 41% fizeram bypass gástrico em Y de Roux. Dados de peso e altura de longo prazo estavam disponíveis para cerca de metade das crianças em cada grupo.

Os pesquisadores descobriram que não houve diferença no peso ao nascer entre bebês nascidos após cirurgias de redução de peso. A taxa de ganho de peso foi maior naqueles nascidos após gastrectomia vertical antes da gravidez em comparação com aqueles nascidos após bypass gástrico em Y de Roux, após considerar diversas outras variáveis, incluindo o índice de massa corporal pré-gestacional.

"Embora não tenhamos dados sobre a quantidade de perda de peso após a cirurgia bariátrica, sabe-se que o bypass gástrico em Y de Roux produz maior perda de peso e alterações metabólicas em comparação à gastrectomia vertical", observou Tucker.

Os autores concluíram que tanto o grau de perda de peso pré-gestacional quanto as alterações metabólicas do bypass gástrico em Y de Roux podem ser benéficos para a trajetória de ganho de peso de crianças na primeira infância.

"Investigar os mecanismos subjacentes à associação entre perda de peso sustentada antes da gravidez e crescimento na primeira infância também pode ser aplicável a outras intervenções de perda de peso, incluindo medicamentos antiobesidade aprovados recentemente", disse Tucker.