O jejum com intervalos de proteínas é melhor do que a restrição calórica para a saúde intestinal e a perda de peso

Em um estudo recente publicado no periódico Nature Communications, pesquisadores compararam os efeitos do jejum intermitente com uma dieta focada em proteínas (JI-P) com restrição calórica (RC) saudável para o coração na remodelação da microbiota intestinal e nos perfis metabólicos.

O microbioma intestinal desempenha um papel fundamental no controle do peso e na saúde digestiva. Dietas que influenciam tanto a microbiota intestinal quanto o peso têm potencial terapêutico para regular distúrbios metabólicos.

Estudos pré-clínicos recentes em camundongos demonstraram que a ingestão de proteínas pode reduzir a adiposidade após doença hepática gordurosa crônica. O IF-P, por exemplo, é uma estratégia eficaz para perda de peso e composição corporal; no entanto, o impacto dessa abordagem no microbioma intestinal ainda não está claro.

O estudo atual foi realizado em Saratoga Springs, Nova York. Foram incluídos indivíduos sedentários ou moderadamente ativos, com sobrepeso ou obesidade, que mantinham um peso estável e com idades entre 30 e 65 anos. Os participantes foram aleatoriamente designados para os grupos IF-P ou CR, que incluíam 21 e 20 pessoas, respectivamente, durante oito semanas.

A ingestão e o gasto calórico foram pareados para todos os participantes do estudo. Indivíduos que usaram antibióticos, antifúngicos ou probióticos nos últimos dois meses foram excluídos do estudo.

As características metabólicas fecais, microbianas e plasmáticas foram avaliadas em indivíduos com sobrepeso ou obesos que seguiram a dieta IF-P ou CR. Alterações na ingestão alimentar, peso corporal, parâmetros cardiometabólicos, escores de fome e microbiota intestinal também foram documentadas em cada grupo. Os participantes do estudo preencheram a Escala de Avaliação de Sintomas Gastrointestinais (GSRS) no início do estudo e nas semanas 4 e 8.

Amostras fecais foram coletadas para extração de ácido desoxirribonucleico (DNA) e análise por reação em cadeia da polimerase quantitativa (qPCR) para determinar a biomassa bacteriana total e a composição da microbiota fecal. Os participantes do estudo também forneceram amostras de sangue para avaliação da composição corporal, avaliação bioquímica e análise de metabólitos séricos, realizada por cromatografia líquida com espectrometria de massas (LC-MS) e cromatografia gasosa com MS para análise de ácidos graxos de cadeia curta (AGCC).

Os efeitos do IF-P na colonização bacteriana intestinal, nos parâmetros fecais e na restrição calórica foram determinados por meio do sequenciamento do RNA ribossômico 16S (rRNA) e da modelagem linear de efeitos mistos para identificar padrões de covariação e coocorrência entre a microbiota e os metabólitos circulantes. A análise fatorial multiômica também permitiu aos pesquisadores identificar padrões de covariação e coocorrência entre o microbioma e os metabólitos circulantes.

A dieta proteica inclui quatro refeições contendo 25 a 50 gramas de proteína por dia, enquanto a dieta IF-P inclui 35% de carboidratos, 30% de gordura e 35% de proteína por cinco a seis dias por semana. O regime CR inclui 41% de carboidratos, 38% de gordura e 21% de proteína, em conformidade com as diretrizes alimentares dos EUA.

Os participantes do estudo receberam suplementos e lanches nos dias de jejum intermitente, enquanto os dias de proteína incluíram de quatro a cinco refeições por dia, com base nas recomendações de modificação do estilo de vida do Programa Nacional de Educação sobre Colesterol da Associação Americana do Coração.

O IF-P teve um efeito maior sobre os sintomas gastrointestinais, a diversidade da microbiota intestinal e os metabólitos circulantes do que a RC. Além disso, o IF-P resultou em maior abundância de Marvinbryantia, Christensenellaceae e Rikenellaceae, bem como nos níveis de citocinas e metabólitos de aminoácidos que promovem a oxidação de ácidos graxos.

O IF-P aumentou significativamente os níveis de citocinas envolvidas na lipólise, inflamação, perda de peso e resposta imune, como interleucina-4 (IL-4), IL-6, IL-8 e IL-13. Já a restrição calórica aumentou os níveis de metabólitos envolvidos em uma via metabólica associada à longevidade.

A microbiota intestinal e as variáveis metabólicas influenciaram a manutenção da perda de peso e a composição corporal. Além disso, o IF-P teve um impacto maior na dinâmica da microbiota intestinal do que a restrição calórica.

O IF-P também reduziu a ingestão total de gordura, carboidratos, sal, açúcar e calorias em 40%, enquanto aumentou a ingestão de proteínas em maior extensão do que a RC. Os participantes do estudo que receberam IF-P perderam mais peso corporal, gordura total, abdominal e visceral, e apresentaram maior percentual de massa magra. Os participantes do grupo IF-P também demonstraram uma redução significativa de 33% na gordura visceral.

O IF-P foi associado a melhorias significativas nos sintomas gastrointestinais, aumento dos níveis de Christensenella, uma bactéria intestinal associada ao fenótipo magro, e citocinas circulantes que regulam o peso corporal geral e a perda de gordura. Os resultados do estudo destacam a importância de intervenções dietéticas individualizadas para o controle ideal do peso e a saúde metabólica.

No entanto, mais pesquisas são necessárias para compreender os processos responsáveis por essas observações e as implicações terapêuticas do estabelecimento de métodos individualizados para o controle da obesidade. Essas descobertas também podem orientar recomendações futuras para dietas de precisão direcionadas ao microbioma intestinal, com amostras maiores e estudos com duração mais longa.