Nozes e excesso de peso: como amêndoas e nozes alteram o perfil de inflamação

A obesidade é agora descrita não apenas como "excesso de gordura", mas como inflamação crônica de baixo nível (metainflamação), na qual o tecido adiposo atua como um órgão endócrino e secreta ativamente moléculas de sinalização – as adipocinas. Com o excesso de peso, os níveis de marcadores pró-inflamatórios (IL-6, TNF-α, PCR, etc.) aumentam e os marcadores anti-inflamatórios (por exemplo, adiponectina) diminuem. Uma nova revisão narrativa na Nutrients reuniu estudos clínicos sobre como o consumo regular de nozes (amêndoas, nozes, mixes) afeta as adipocinas em pessoas com sobrepeso e obesidade. Breve conclusão: o efeito sobre os lipídios é estável, sobre as adipocinas – pontual e heterogêneo, mas é para a IL-6 que o quadro é mais consistente a favor das nozes.

Os pesquisadores enfatizam que as nozes são ricas em ácidos graxos insaturados, fibras, fitoesteróis, polifenóis e tocoferóis – todos com potencial para "reduzir" a inflamação e melhorar o metabolismo. No entanto, os dados clínicos sobre a regulação das adipocinas em pessoas com obesidade ainda são dispersos: o tipo de noz, a dose (20-48 g/dia), o formato (noz única vs. mistura), a duração (de 4 dias a 12 meses) e o risco inicial variam muito. É por isso que a revisão apresentou um panorama honesto, porém preciso: nozes – sim, mas as nuances decidem muito.

Contexto do estudo

A obesidade agora é vista não apenas como excesso de gordura, mas como um estado de inflamação crônica de "baixo nível" (metainflamação), em que o tecido adiposo se comporta como um órgão endócrino. Adipócitos e macrófagos infiltrados secretam adipocinas e citocinas (leptina, adiponectina, resistina, IL-6, TNF-α, PCR), que pioram a sensibilidade à insulina, o perfil lipídico e a função vascular, associando o excesso de peso ao diabetes tipo 2 e às doenças cardiovasculares. Intervenções dietéticas que possam mudar esse perfil para o lado "anti-inflamatório" são um objetivo fundamental da prevenção.

As nozes são boas candidatas porque combinam ácidos graxos mono e poli-insaturados (ALA ω-3 nas nozes), fibra alimentar e polifenóis fermentáveis (interagem com a microbiota), fitoesteróis, arginina (um substrato para NO), magnésio e tocoferóis. Os mecanismos potenciais incluem a supressão da sinalização NF-κB/NLRP3, melhorias no perfil de lipoproteínas e na função endotelial, aumento da sensibilidade à insulina e formação de AGCCs (butirato/propionato) mediada pela microbiota, que por sua vez reduzem a inflamação. No entanto, as nozes são densas em energia, portanto, uma regra prática é substituí-las por lanches menos saudáveis em vez de "adicioná-las por cima"; isso geralmente tem sido eficaz na prevenção do ganho de peso em ECRs.

A literatura clínica sobre indivíduos com sobrepeso e obesidade é consistente em mostrar os benefícios das nozes para os lipídios (↓colesterol total, LDL-c, triglicerídeos; ↑HDL-c). No entanto, o quadro para as adipocinas é misto: na maioria das vezes, uma diminuição na IL-6 é registrada, enquanto alterações na adiponectina, IL-10 e outros marcadores variam dependendo do tipo de noz (amêndoas, nozes, misturas, menos frequentemente - exóticas como o baru), dose (~20-48 g / dia), duração (semanas-meses), estado metabólico e se foi uma reposição calórica ou um suplemento. Outra fonte de heterogeneidade são as diferentes análises (painéis de marcadores, hora do dia, terapia concomitante) e a brevidade de muitas intervenções.

Neste contexto, uma revisão sistêmica é necessária: quais nozes exatamente e em que formato (tipo único ou mistura), dose (~30 g/dia como uma porção "realista") e termos (≥3-12 meses) fornecem mudanças clinicamente significativas em adipocinas em pessoas com excesso de peso; quem deve ser considerado "respondedor" (gênero, IMC, resistência à insulina, histórico inflamatório inicial); como controlar o conteúdo calórico para que o efeito seja especificamente anti-inflamatório e não "mascarado" pela energia. Esta é a lacuna que a revisão preenche: ela agrega intervenções clínicas em pessoas, compara tipos de nozes e resultados de adipocinas e formula um vetor prático - uma porção regular e moderada de uma mistura de nozes como parte de uma dieta do tipo mediterrâneo, com foco em IL-6 e lipídios, e deixa o ajuste fino (adiponectina, IL-10) para futuros ECRs padronizados.

O que e como os autores pesquisaram

• Tipo de trabalho: somente in vivo em humanos; obrigatório - intervenção com nozes e resultados de adipocina/obesidade; idioma de publicação: inglês.
• Quais nozes: amêndoas, nozes e também mixes; alguns dados - sobre o baru brasileiro.
• Por que isso é importante: As adipocinas associam o excesso de gordura ao diabetes tipo 2, às doenças cardiovasculares e à hipertensão. Alterar seu perfil pode mudar o prognóstico.

Principais conclusões da revisão

• Os lipídios melhoram de forma constante. Com o consumo regular de nozes, o colesterol total, o LDL-c e os triglicerídeos diminuem, enquanto o HDL-c aumenta em pessoas obesas. Isso se repete em diferentes amostras.
• A IL-6 é a adipocina mais "sensível". Amêndoas e algumas misturas foram associadas a uma diminuição da IL-6, ou seja, a um "enfraquecimento" do eixo inflamatório.
• Adiponectina - ambígua. Para amêndoas, frequentemente não há alterações; para Baru, foi relatado crescimento; há sinais de crescimento em nozes/misturas com 40-48 g/dia em pratos curtos/médios, mas os dados são heterogêneos.
• IL-10 e outros marcadores - dispersão. Em alguns estudos, a IL-10 foi reduzida até mesmo por amêndoas/Baru; para a maioria das outras citocinas, não há uniformidade. Conclusão: os efeitos dependem da matriz da noz, da dose e da duração.
• A dose e o formato são importantes. Os autores observaram os sinais mais "claros" para adipocinas em ~30 g/dia da mistura de nozes e uma duração de 3 a 12 meses; doses mais altas ou uma castanha específica nem sempre apresentaram a melhor resposta.

Os autores associam o efeito das nozes principalmente aos ácidos graxos insaturados, polifenóis e fitoesteróis – eles "suavizam" a inflamação metabólica, auxiliam na sensibilidade à insulina e no perfil lipídico. Um conjunto de nozes pode funcionar sinergicamente (misturas fornecem nutrientes "mais amplos"), enquanto confiar em apenas um tipo nem sempre é suficiente. Daí a recomendação de não focar em "superalimentos", mas em uma porção regular e moderada da mistura.

Significado prático para o leitor

• Quanto colocar em um prato. A maioria dos guias nacionais recomenda de 20 a 30 g de nozes por dia, mas na UE a faixa de recomendações é ampla (de um "punhado" a >30 g) — não há padrões uniformes. Em estudos com alteração positiva nos níveis de adipocinas, a ingestão diária de ~30 g foi frequentemente observada.
• Como escolher um tipo. As misturas fornecem uma matriz nutricional "mais ampla". Amêndoas apresentam bom desempenho em lipídios e IL-6; nozes são um possível benefício para adiponectina; o exótico Baru apresentou um perfil interessante, mas é mal distribuído.
• Sobre calorias. As nozes são ricas em energia, mas em estudos, ao substituir lanches menos saudáveis, o peso corporal geralmente não aumenta; a chave é o tamanho da porção e a substituição, não a adição "por cima". (Esta parte decorre do conjunto de literatura que a revisão cita no contexto dos benefícios metabólicos das nozes.)

Onde as nozes se encaixam no panorama nutricional geral

• Em protocolos e revisões, as nozes são um elemento da dieta mediterrânea, onde reduzem o risco de doenças cardiovasculares, diabetes e hipertensão; isso é especialmente importante no caso de excesso de peso.
• Vários ECRs (incluindo subanálises do PREDIMED) sobre nozes/misturas mostraram uma diminuição de IL-6/IL-8 e um aumento de adiponectina - um sinal a favor de um efeito anti-inflamatório, mas com reservas quanto ao desenho e à população.

Restrições

• Poucos estudos clínicos "duros" estritamente sobre adipocinas em pessoas obesas; muitos estudos piloto, doses/horários diferentes.
• A heterogeneidade nos tipos de nozes, porções e duração dificulta a identificação da dose “de ouro”.
• Alguns efeitos são específicos da população (diabetes tipo 2, síndrome metabólica, critérios de obesidade asiática, etc.).
• Nem todos os marcadores se movem de maneira coordenada: a IL-6 cai constantemente, mas a IL-10/adiponectina - "por sorte".

O que vem a seguir (tarefas para novas pesquisas)

• Padronizar protocolos: painéis uniformes de adipocina, períodos ≥6-12 meses, controle de reposição calórica.
• Compare formatos: mix vs. nuts individuais; cru/torrado; triturado; combinações com fibras.
• Identifique os réus: quem exatamente responde melhor (sexo, IMC, resistência à insulina, histórico inflamatório inicial).

Resumo

As nozes são um "pequeno ajuste" útil à dieta para o excesso de peso: os lipídios melhoram de forma constante, a IL-6 costuma ser reduzida, mas com outras adipocinas tudo é mais complicado. Se você optar por praticar hoje, defina um consumo de ~30 g/dia da mistura como parte de uma dieta saudável, e a ciência, enquanto isso, esclarecerá os detalhes de "quem, quanto e qual".

Fonte: Campos SB, Egea MB. A ingestão de nozes pode regular a expressão de adipocinas em indivíduos com sobrepeso e obesidade: uma revisão narrativa do que se sabe até o momento. Nutrients. 2025;17(13):2138. https://doi.org/10.3390/nu17132138